علامات تحذيرية للنوبة القلبية

تُعرَّف النوبة القلبية بأنها مرض يُهدِّد الحياة، ويحدث نتيجة انسداد أحد أوعية القلب. ويُعَدُّ ألم الصدر والشعور بضغط فيه من أكثر أعراض النوبة القلبية شيوعًا.

ما هي النوبة القلبية؟

مع التمزق المفاجئ للويحات في الأوعية القلبية وتراكم الجلطات عليها، قد يُسد الوعاء القلبي فجأةً. ونتيجةً لذلك، تُحرم عضلة القلب من الأكسجين. تبدأ خلايا عضلة القلب المحرومة من الأكسجين بالموت بعد فترة. تُفسر هذه العملية تعريف النوبة القلبية. تُسمى هذه الحالة أيضًا احتشاء عضلة القلب.

ما مدى شيوع النوبات القلبية؟

اليوم، يُصاب واحد من كل سبعة أشخاص بنوبة ذبحة صدرية. علاوة على ذلك، يعاني الشباب أيضًا من هذه المشكلة. ووفقًا لبيانات وزارة الصحة، يُتوفى ٢٠٪ من المصابين بنوبة قلبية دون مراجعة مؤسسة صحية، بينما ينخفض ​​خطر الوفاة لدى من يتلقون العلاج عن طريق تقديم الرعاية الصحية إلى ٨٪.

ماذا يحدث أثناء النوبة القلبية؟

أسباب النوبة القلبية

يمكن أن تحدث النوبة القلبية بانسداد أحد الأوعية الدموية التي تغذي القلب. ويعود ذلك غالبًا إلى تراكم اللويحات، وهي مادة لزجة يمكن أن تتراكم على جدران الشرايين. يُسمى هذا التراكم تصلب الشرايين. في بعض الأحيان، قد تتمزق رواسب اللويحات داخل أوعية القلب. وقد تعلق جلطة دموية في مكان التمزق. إذا سدت الجلطة الشريان، تُحرم عضلة القلب من الدم، وتحدث النوبة القلبية.

أسباب النوبة القلبية هي:

• تشنج الشريان
• الحالات الطبية النادرة
• صدمة
• الانسداد الذي جاء من مكان آخر في الجسم
• اختلال توازن الإلكتروليت
• اضطرابات الأكل

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. وفي أغلب الأحيان، لا يمكن التحكم في عوامل الخطر هذه. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى النساء أقل منه لدى الرجال. فوفقًا للأبحاث العلمية، يعود ارتفاع خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى الرجال إلى الكروموسوم Y، المسؤول عن تحديد الرجولة. وبالتالي، فإن احتمال الإصابة بنوبة الذبحة الصدرية لدى النساء أقل بكثير. بالإضافة إلى ذلك، تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية ما يلي:

• عمر.
• التاريخ العائلي لأمراض القلب.
• إذا كنت تعاني من أمراض صحية معينة.
• تاريخ الإصابة بتسمم الحمل، وهي حالة يمكن أن تتطور أثناء الحمل.
• نمط الحياة.

أعراض النوبة القلبية

تظهر أعراض احتشاء عضلة القلب بشكل مختلف لدى الرجال والنساء. ومع ذلك، لا تتشابه أعراض النوبة القلبية لدى الجميع. لكن الأعراض الشائعة هي:

• ألم الصدر (الذبحة الصدرية)
• ضيق في التنفس
• صعوبة في التنفس
• التعرق
• الشعور بالدوار أو الإغماء
• غثيان
• خفقان القلب
• شعور بـ “الهلاك الوشيك”
• قلق

علامات النوبة القلبية عند النساء والرجال

كما ذكرنا سابقًا، تختلف أعراض احتشاء عضلة القلب لدى النساء عنها لدى الرجال. تشمل أعراض النوبة القلبية لدى النساء ما يلي:

• ألم في الصدر، ولكن بشكل خاص في منتصف الصدر
• ضيق في التنفس
• ألم في الظهر والكتفين والرقبة
• القيء
• غثيان

علامات النوبة القلبية عند الرجال هي:

• ألم أو انزعاج في الفك والرقبة والكتف
• الشعور بالغثيان
• أشعر بالتعب

أعراض السكتة القلبية

السكتة القلبية هي توقف القلب عن ضخ الدم، ويتوقف نبضه تمامًا. تتشابه أعراض السكتة القلبية مع أعراض النوبة القلبية، ولكن هناك بعض الأعراض المميزة. تشمل:

• ألم أو انزعاج في الصدر.
• خفقان القلب.
• إغماء أو ما يقرب من الإغماء.
• الدوار أو الدوخة.
• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
• صفير غير مبرر.
• ضيق في التنفس.

تشخبص

عادةً ما تُشخَّص نوبات الذبحة الصدرية في قسم الطوارئ. إليك الفحوصات التي تُجرى:

• التاريخ والأعراض : سيسألك طبيبك عن الأعراض التي عانيت منها. إذا كان أيٌّ من أصدقائك معك، فقد يطلب منه طبيبك أيضًا وصف ما حدث.
• فحوصات المعمل: يمكن لبعض فحوصات الدم أن تقدم دليلاً على نظم قلبك.
• اختبارات التشخيص الخاصة بالقلب : وهي اختبارات لقياس النشاط الكهربائي للقلب.
• اختبارات التصوير : تتيح هذه الاختبارات لطبيبك طريقة “رؤية” ما بداخل قلبك.

علاج النوبات القلبية

يُقلل التشخيص والعلاج المُبكر للنوبة القلبية من تلف القلب. قبل التشخيص النهائي للنوبة القلبية، تُطبّق علاجات مُختلفة حتى في حال الاشتباه. وتشمل هذه العلاجات ما يلي:

الأكسجين التكميلي

يُطبَّق العلاج بالأكسجين خصوصًا للمرضى الذين يعانون من صعوبة في التنفس. بفضله، تزداد كمية الأكسجين في الدم، وبالتالي ينخفض ​​ضغط القلب.

الأدوية

العلاجات المقدمة بشكل عام تشمل:

• أدوية منع التخثر: تعمل هذه الأدوية على تخفيف الدم لمنع تخثره. يجب أن يكون استخدام هذه الأدوية في أمراض القلب تحت إشراف الطبيب.
• النتروجليسرين : هذا الدواء، والذي يعتبر أيضًا موسعًا قويًا للأوعية الدموية، يستخدم لتخفيف آلام الصدر.
• الأدوية المُذيبة للخثرات : هي أدوية تُعطى فورًا خلال ١٢ ساعة من النوبة القلبية، وتُعطى عن طريق الوريد.
• أدوية تنظيم ضربات القلب : بعد النوبة القلبية، قد يضطرب إيقاع ضربات القلب الطبيعي. لذلك، تُستخدم هذه الأدوية، وهي مُنظِّمات لإيقاع القلب.
• مسكنات الألم : تستخدم مسكنات الألم لتقليل آلام الصدر الشديدة.

التدخل التاجي عن طريق الجلد

الشرايين التي تنقل الدم النقي إلى عضلة القلب تمتد على السطح الخارجي للقلب، وتُسمى “الشرايين التاجية”. نتيجةً لتصلب الشرايين، قد يحدث تضيق وانسداد في الشرايين التاجية. تُسمى هذه الحالة طبيًا “مرض الشريان التاجي”. قد يكون تضيق الوعاء الدموي ببساطة سببًا لألم في الصدر، بينما قد يؤدي الانسداد المفاجئ إلى نوبة قلبية.

تُسمى عملية فتح تضيق وانسداد الشرايين التاجية عن طريق الوريد دون جراحة “التدخل التاجي عن طريق الجلد”. يمكن إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد بتوسيع الوعاء الدموي المُضيّق باستخدام بالون ووضع دعامة معدنية.

تطعيم مجازة الشريان التاجي

ملخص تهدف جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG) إلى ضمان عدم نزيف الجانب العضلي للقلب بسبب تصلب الشرايين التاجية باستخدام طعوم الشرايين والأوردة، وبالتالي تغذية دمه وتخصيبه بالأكسجين. (يتم نطق الاختصار بنفس طريقة نطق “cabbage”)

الأسئلة الشائعة