في العقود الأخيرة، أصبح الالتهاب مفهومًا محوريًا في فهم الأمراض المزمنة. ومنذ ثمانينيات القرن الماضي، بدأت المناقشات العلمية تُدرك دور الجهاز المناعي في حالات مثل تصلب الشرايين. وقد توطدت هذه الصلة، حيث يُعترف الآن بالالتهاب كعامل رئيسي في أمراض تتراوح من أمراض القلب إلى السمنة.

يلعب الطعام دورًا حاسمًا في تطور الالتهاب. بعض المكونات تُحفّزه، بينما تُساعد مكونات أخرى في مكافحته. تُبرز فكرة أن التغذية يُمكن أن تُعزز الالتهاب أو تُقلّله أهمية اختياراتنا الغذائية. جزء من هذه العملية يتعلق بكيفية تفاعل ما نأكله مع ميكروبات أمعائنا، مما يؤثر على الاستجابات المناعية في جميع أنحاء الجسم. في حين أن الالتهاب يُمكن أن يكون آلية دفاع طبيعية، إلا أن الالتهاب المزمن منخفض الدرجة مُرتبط بالعديد من المشاكل الصحية. وعلى عكس عوامل مثل التلوث أو التوتر، يُمكن لمعظمنا التحكم في النظام الغذائي. طُوّر مؤشر الالتهاب الغذائي (DII) للمساعدة في توجيه خياراتنا الغذائية بناءً على قدرتها على التأثير على الالتهاب.

العلاقة بين الالتهاب والسمنة

ترتبط السمنة في كثير من الأحيان بمجموعة من الحالات الطبية، والالتهاب هو القاسم المشترك بين العديد منها.

تُعزز الدهون الزائدة، وخاصةً في مناطق معينة من الجسم، إطلاق مواد كيميائية تُسبب الالتهاب والإجهاد التأكسدي. وقد أوضح بحث نُشر عام ٢٠١٦ كيف يُحفز الإفراط في تناول المغذيات الكبرى في الأنسجة الدهنية إفراز عوامل مُسببة للالتهابات مثل الإنترلوكين-٦ وعامل نخر الورم ألفا، مع تقليل المواد المُضادة للالتهابات المُفيدة مثل الأديبونيكتين.

سلّطت دراسة أجرتها جمعية القلب الأمريكية الضوء على وجود صلة خاصة بين الالتهاب ومقاومة الأنسولين، وهي حالة أساسية لمرض السكري من النوع الثاني. ووجد الباحثون أن تراكم الدهون في مناطق مثل المنطقة المحيطة بالعضلات يمكن أن يُعطّل آلية إدارة الجسم للجلوكوز.

تتجاوز آثار الالتهاب داء السكري بكثير. إذ يمكن أن يُسهم في مشاكل تخثر الدم، وتصلب الشرايين، واختلال التمثيل الغذائي، وأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يُعدّ عاملًا في السمنة المفرطة، وهي حالة يصاحبها تدهور العضلات وزيادة الدهون، مما يزيد من خطورة النتائج الصحية.

ما هو مؤشر الالتهاب الغذائي؟

مؤشر الالتهاب والإجهاد البيولوجي (DII) هو أداة مصممة لقياس مدى تأثير أطعمة محددة على الالتهاب والإجهاد البيولوجي. طُرح هذا المؤشر لأول مرة عام ٢٠٠٤، ثم خضع للتحسين عام ٢٠١٠، واستند إلى تحليل واسع النطاق لنحو ٢٠٠٠ ورقة علمية نُشرت على مدى عدة عقود.

يوفر مؤشر DII طريقة لتقدير مدى كون النظام الغذائي العام لشخص ما مؤيدًا أو مضادًا للالتهابات، مما يساعد مقدمي الرعاية الصحية على تشجيع اختيارات الطعام الأفضل التي يمكن أن تقلل الالتهاب الجهازي.

كيف يتم حساب مؤشر الالتهاب الغذائي؟

يُمنح كل طعام أو عنصر غذائي درجةً على مؤشر DII، تعكس قدرتها الالتهابية. تشير القيم السلبية إلى تأثيرات مُحفزة للالتهابات، بينما تشير القيم الإيجابية إلى خصائص مضادة للالتهابات. وقد عُكس هذا النظام عن النظام الأولي المُستخدم عام ٢٠٠٧.

يعتمد الحساب على كيفية تأثير أطعمة محددة على ستة مؤشرات التهاب: البروتين التفاعلي سي (CRP)، والإنترلوكين-1β، والإنترلوكين-4، والإنترلوكين-6، والإنترلوكين-10، وعامل نخر الورم ألفا (TNF-α). مع تقدم الأبحاث، قد يستمر هذا التقييم في التطور، مما يسمح بدقة أكبر في تقييم تأثير النظام الغذائي على الالتهاب.

تطبيق DII في الممارسة السريرية

في حين أن هناك طرقًا متنوعة لتقييم جودة النظام الغذائي، بما في ذلك مؤشر الأكل الصحي من وزارة الزراعة الأمريكية، فإن مؤشر DII يقدم منظورًا فريدًا من خلال التركيز تحديدًا على الالتهاب. وقد حظي باهتمام عام، مما قد يُسهّل طرحه في المناقشات السريرية.

مع ذلك، قد يؤدي الاهتمام العام إلى سوء فهم. من المهم للأطباء تقديم تفسيرات مبنية على الأدلة وإرشاد المرضى في عالم علوم التغذية المُربك أحيانًا. يُتيح مؤشر DII توصيات مُخصصة تُراعي التفضيلات الغذائية الشخصية مع استهداف الالتهابات.

الأطعمة الموصى بها لتقليل الالتهاب

عند توجيه المرضى نحو فقدان الوزن أو تحسين صحتهم الأيضية، يُعدّ دمج الأطعمة المضادة للالتهابات في نظامهم الغذائي استراتيجية فعّالة. إليك مجموعة مختارة من الأطعمة ذات القدرة العالية على مكافحة الالتهابات:

الكركم، وهو من التوابل القوية المضادة للالتهابات، يحظى بتقدير كبير في الطب التقليدي منذ زمن طويل. يمتزج بسهولة مع الحساء والمشروبات والصلصات. ورغم وجود مكملات غذائية، إلا أنها قد لا تُمتص بفعالية، وقد تتفاعل مع الأدوية، بما في ذلك أدوية العلاج الكيميائي.

الألياف ضرورية لصحة الأمعاء، فهي تساعد على تعزيز البكتيريا النافعة وتدعم المناعة. بينما توصي التوصيات اليومية بتناول ٢٥ غرامًا للنساء و٣٨ غرامًا للرجال، فقد ثبت أن حتى الزيادات الطفيفة تُحسّن الصحة. من المصادر الجيدة الحمص والعدس وفول الصويا وبراعم بروكسل والفواكه ذات القشور الصالحة للأكل.

البوليفينولات: تُقدم هذه المركبات النباتية فوائد صحية متعددة. توجد هذه المركبات في أطعمة مثل الشوكولاتة الداكنة والقهوة والنبيذ الأحمر والأعشاب والزيتون والشاي، كما تُساعد بعض البوليفينولات على إنقاص الوزن وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية. يحتوي التوت على حمض الإلاجيك، الذي قد يُساعد أيضًا في تحسين صحة البشرة وتنظيم ضغط الدم.

بيتا كاروتين: يتواجد بيتا كاروتين في المنتجات الملونة مثل الجزر والكرنب والسبانخ والشمام وعصير الكشمش الأسود، ومن السهل إضافته إلى العصائر أو السلطات لتعزيز خصائصه المضادة للالتهابات.

المغنيسيوم ضروري لمئات التفاعلات الكيميائية الحيوية، ويوجد في البذور والمكسرات والبقوليات والحبوب الكاملة. إضافة بذور الشيا أو اليقطين إلى الوجبات طريقة سهلة لزيادة الكمية المتناولة.

الزنجبيل والثوم والبصل. هذه المكونات الأساسية في المطبخ لا تُضفي نكهةً مميزةً فحسب، بل تُعزز المناعة وتُحارب الالتهابات. الزنجبيل قويٌّ للغاية، ويمكن استخدامه في الشاي أو الطبخ.

فيتامينات د، ج، هـ، أ، وب6. يتميز فيتامين د بتأثيراته المضادة للالتهابات، وهو موجود في الأسماك الدهنية، ومنتجات الألبان المدعمة، والفطر، والبيض. ومن الفيتامينات المهمة الأخرى:

ج : من الحمضيات والبروكلي والفلفل الحلو
هـ : يوجد في البذور والزيوت والحبوب
أ : يوجد في الخضروات الورقية، والخضروات البرتقالية، وزيوت الأسماك.
ب6 : يوجد في الدواجن والحمص والخضروات النشوية

أحماض أوميغا 3 الدهنية. تتوافر هذه الدهون الصحية بكثرة في الأسماك الدهنية كالسلمون والسردين. أما المصادر النباتية كالكتان والجوز، فتحصل على حمض ألفا لينوليك (ALA)، الذي يحوله الجسم جزئيًا إلى حمضي إيكوسابنتينويك (EPA) ودوكوساهيكسانويك (DHA).

الزنك: يُستخدم غالبًا لتقصير مدة نزلات البرد، كما يدعم وظيفة المناعة. يوجد في المحار، مثل المحار، وفي البذور والمكسرات.

الأطعمة التي يُنصح بتجنبها

يجب الحد من الأطعمة المصنعة في أي نظام غذائي مضاد للالتهابات. فقد رُبطت ارتباطًا وثيقًا بأمراض مثل السمنة وداء السكري. من الأطعمة الأخرى التي يجب الحد منها:

اللحوم الحمراء
الحلويات والوجبات الخفيفة المعبأة
منتجات الحبوب المكررة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة
الأطعمة المقلية
الوجبات الخفيفة والمشروبات المحملة بالسكر
المنتجات التي تحتوي على الدهون المتحولة (على سبيل المثال، السمن النباتي، وبعض أنواع الفشار المُعد في الميكروويف، والكريمة غير المصنوعة من منتجات الألبان)

دراسات الحالة والأدلة السريرية

تُسلِّط الدراسات الناشئة الضوء على الصلة الوثيقة بين الالتهاب والسمنة. وقد أشارت دراسةٌ نُشرت عام ٢٠٢٣ في مجلة أرشيف الغدد الصماء والتمثيل الغذائي إلى أن اتباع نظام غذائي مُصنَّف باستخدام مؤشر DII قد يُقلِّل الالتهاب ويُساعد في إدارة الوزن.

وفي دراسة منفصلة أجريت عام 2020، تم التركيز على طلاب الجامعات البرازيلية، وتوصلت إلى أن أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا يحتوي على أعلى مستويات الالتهاب كانوا أكثر عرضة لزيادة الوزن أو السمنة – حتى بعد الأخذ في الاعتبار الوضع الاجتماعي والاقتصادي.

هناك مجموعة متزايدة من الأدبيات التي تدعم مبادرة DII، وربما يكون من المفيد الخوض فيها بشكل أعمق بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الترويج لها في مؤسسات الرعاية الصحية.

اعتبارات عملية للتنفيذ

عند مناقشة التغييرات الغذائية، من المهم التركيز على كل حالة على حدة. استمع إلى أهداف المرضى وعوائقهم، وقدم لهم نصائح تتناسب مع روتينهم اليومي. مع أن الأطعمة المذكورة أعلاه توفر أساسًا جيدًا، إلا أن المرونة أساسية. إن إعادة صياغة النقاش حول الصحة العامة – بدلًا من التركيز فقط على الوزن – يمكن أن يساعد في تجنب الوصمة الاجتماعية وتشجيع العادات المستدامة.

وعد DII

يُقدّم مؤشر الالتهاب الغذائي لمقدمي الرعاية الصحية طريقةً علميةً لربط النظام الغذائي بالالتهاب. ويُضيف بُعدًا جديدًا للنقاشات حول التغذية والوقاية من الأمراض المزمنة. ومن خلال توجيه المرضى لزيادة تناولهم للأطعمة المضادة للالتهابات، يُمكن للأطباء تمكينهم من اتخاذ خطواتٍ فعّالة نحو تحسيناتٍ صحيةٍ مستدامة

فهم مؤشر الالتهاب الغذائي واستخداماته