استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي (NPH)

ما هو استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي (NPH)؟

استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي (NPH) هو اضطراب عصبي يتميز بتراكم السائل النخاعي (CSF) في بطينات الدماغ، مما يؤدي إلى تضخم هذه الفراغات المملوءة بالسوائل. على الرغم من زيادة كمية السائل النخاعي، يبقى الضغط داخل الدماغ ضمن المعدل الطبيعي.

أعراض

عادةً ما تتطور هذه الأعراض ببطء مع مرور الوقت، وغالبًا ما تشمل اضطرابات في المشي، وسلس البول، وتدهورًا في الإدراك. ومن الأعراض المميزة لـ NPH اضطرابات المشي، والتي قد تظهر على شكل صعوبة في المشي، أو خطوات متعثرة، أو شعور بعدم الثبات. غالبًا ما يُظهر مرضى NPH مشية مترددة ومتباعدة، حيث قد يبدون غير مستقرين ويواجهون صعوبة في الحفاظ على التوازن. يمكن أن يؤثر هذا العرض بشكل كبير على الحركة ويزيد من خطر السقوط. يُعد سلس البول عرضًا شائعًا آخر لـ NPH. قد يواجه المرضى صعوبة في التحكم في المثانة، مما يؤدي إلى تسرب لا إرادي أو رغبة متكررة في التبول. يمكن أن يكون هذا العرض مزعجًا ومحرجًا للأشخاص المصابين بـ NPH، مما يؤثر على جودة حياتهم.

الأسباب

غالبًا ما يكون السبب الدقيق لـ NPH غير معروف، ولكن قد تساهم عدة عوامل في تطوره: مجهول السبب: في كثير من الحالات، لا يزال سبب NPH غير واضح، ويُشار إليه باسم NPH مجهول السبب. ثانوي لحالات أخرى: قد يتطور NPH أحيانًا نتيجة لحالات طبية أخرى أو أحداث تؤثر على التدفق الطبيعي أو امتصاص السائل الدماغي الشوكي في الدماغ. قد تشمل هذه الحالات إصابات الدماغ الرضحية، والنزيف تحت العنكبوتية، والتهاب السحايا، وأورام الدماغ، أو جراحة دماغية سابقة.

التشخيص والاختبارات

يتضمن تشخيص تضخم البطينات غير الطبيعي عادةً مزيجًا من التقييم السريري، وفحوصات التصوير، وأحيانًا اختبارات إضافية. التقييم السريري: يشمل التقييم السريري الشامل التاريخ الطبي، والفحص البدني، وتقييم الأعراض. ​​فحوصات التصوير: يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب على تأكيد التشخيص من خلال إظهار تضخم البطينين. اختبار سحب السائل الدماغي الشوكي: يتضمن إزالة السائل الدماغي الشوكي لمراقبة تحسن الأعراض.

علاج

عادةً ما يتضمن العلاج الأساسي لـ NPH التدخل الجراحي. تركيب التحويلة: تُحوّل التحويلة فائض السائل الدماغي الشوكي من بطينات الدماغ إلى جزء آخر من الجسم. فغر البطين الثالث بالمنظار (ETV): يُجرى ثقب للسماح بتدفق السائل الدماغي الشوكي خارج الدماغ. العلاج الطبيعي والمهني: يُساعد على تحسين المشية والتوازن والأداء اليومي. الأدوية: قد تُساعد في إدارة الأعراض، لكنها لا تُعالج الحالة الكامنة. مستشفى إرديم – الخيار الأمثل لصحتك!