تمزق الغضروف الهلالي في الركبة

ما هو تمزق الغضروف الهلالي؟

الغضروف الهلالي؛ هو نسيج ضام على شكل حرف C يقع في مفصل الركبة، ويمنع تلامس سطحي مفصلي عظم الفخذ وعظم الظنبوب أثناء حركة مفصل الركبة، مما يُسهّل حركة المفصل، ويعمل كوسادة تحمي الركبة من الصدمات، ويحمي غضاريفها. يوجد غضروفان هلاليان في كلتا الركبتين.

يمكن أن يُصاب الغضروف الهلالي بدرجات متفاوتة نتيجةً للانحناء والتمدد غير الطبيعي، خاصةً نتيجةً للصدمات الجسدية من خارج الركبة أو تكرار حركات الركبة المختلفة لفترات طويلة. نسيج الغضروف الهلالي: نظرًا لوقوعه في مفصل الركبة وضعف تغذيته جزئيًا، فقد لا يلتئم تمامًا نتيجةً للإصابات. نتيجةً للإصابات المتكررة، قد تضعف أنسجة الغضروف الهلالي وتتمزق. في هذه الحالة، تظهر أعراض سريرية مختلفة، أبرزها ألم الركبة.

تشريح الغضروف الهلالي

الغضروف الهلالي هو بنية تتكون من نسيج غضروفي يقع في ركبة الإنسان. يقع هذا النسيج عند ملتقى عظمتي الساق الرئيسيتين في الركبة، العلوية والسفلية، ويلعب دورًا هامًا في منع احتكاك هاتين العظمتين.

الأسباب

يمكن أن يحدث تمزق غضروف الركبة لأسباب مختلفة. يحدث تمزق الغضروف نتيجة صدمة، أو تدهور مع مرور الوقت، أو مشاكل خلقية، وذلك حسب تكرار حدوثه. ويمكن أن يحدث في جميع فئات المجتمع وفي أي وقت.

• تمزق الغضروف الهلالي؛ قد يحدث أثناء الأنشطة التي تسبب التوقف المفاجئ، أو الدوران، أو ثني الركبة أو دورانها.
• يمكن أن يؤدي الركوع أو القرفصاء أو رفع شيء ثقيل إلى تمزق الغضروف المفصلي.
• يمكن أن تحدث إصابات الغضروف المفصلي في كثير من الأحيان في الرياضات التي تتطلب احتكاكًا ثنائيًا مثل كرة القدم أو كرة السلة أو حتى في الرياضات التي تتطلب مناورات مفاجئة مثل الكرة الطائرة والتنس.
• يمكن ملاحظة إصابات الغضروف الهلالي في أي عمر. لدى الشباب، ولأن نسيج الغضروف الهلالي سليم، فإنه يتمزق نتيجة صدمة شديدة، إلا أن التغيرات التنكسية في الركبة مع تقدم العمر قد تؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي. حتى الالتواء البسيط عند النهوض من الكرسي قد يُهيئ الظروف لتمزق الغضروف الهلالي. يُلاحظ هذا لدى أكثر من 40% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر.

أنواع تمزق الغضروف الهلالي

تُصنف إصابات الغضروف الهلالي حسب خصائصها الجسدية ومنطقة التمزق. تشمل تمزقات الغضروف الهلالي الشائعة ما يلي:

• يُعد التمزق المائل في الغضروف الهلالي أكثر إصابات الغضروف الهلالي شيوعًا. وعادةً ما تحدث هذه التمزقات نتيجةً لصدمة لدى المرضى الصغار.
• تمزق الغضروف الهلالي الطولي (العمودي)
• تمزقات الغضروف المفصلي التنكسية
• تمزق الغضروف الهلالي الشعاعي
• تمزق الغضروف الهلالي الأفقي
• معقدة أي دموع ذات ميزات متعددة

أعراض تمزق الغضروف الهلالي

تُشاهد إصابات تمزق الغضروف الهلالي في الركبة بكثرة، خاصةً لدى الرياضيين. ولكن، قد تحدث هذه التمزقات لدى أي شخص. تشمل الأعراض الشائعة لتمزق الغضروف الهلالي ما يلي:

• ألم الغضروف الهلالي
• ألم تمزق الغضروف الهلالي في الليل
• إحساس مفاجئ
• تورم أو تصلب
• صعوبة في فرد ركبتك بالكامل
• الشعور بانحناء ركبتك

تمزق الغضروف الهلالي الإنسي

يمكن أن يحدث تمزق الغضروف الهلالي لكثير من الناس، وخاصةً الرياضيين. من يحملون أوزانًا ثقيلة، ومن يقفون باستمرار، وربات البيوت اللواتي يقمن بالأعمال المنزلية عادةً، مثل كبار السن. ولأن الغضروف الهلالي الإنسي أقل حركة، يكون التمزق أكثر تشكلًا. تُعد تمزقات الغضروف الهلالي الجانبية أو تمزقات الغضروف الهلالي الإنسي الجانبية أكثر شيوعًا في الإصابات الحادة التي تسبب تمزقات الرباط الصليبي الأمامي. لدى كبار السن، يكون الغضروف الهلالي الإنسي أكثر عرضة لتمزقات القرن الخلفي.

لعلاج تمزق الغضروف المفصلي، يجب عليك أولاً إراحة ركبتك. ثم ضع ثلجًا وقم بالضغط. من المهم رفع ساقك في هذه المرحلة. يجب استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تتلقى علاجًا طبيعيًا على يد أخصائي علاج طبيعي.

علاج تمزق الغضروف الهلالي

في علاج تمزق الغضروف الهلالي، أُجريت عمليات استئصال كامل للغضروف الهلالي، حيث أُزيل الغضروف الهلالي بالكامل. وقد ثبت علميًا أن تلف سطح الغضروف يحدث خلال ١٠-١٥ عامًا لدى المرضى الذين خضعوا لهذه الطريقة، كما فُهمت الميزة الوقائية المتسلسلة للغضروف الهلالي.

العلاج غير الجراحي لتمزقات الغضروف الهلالي

من المعروف أن علاج هذه المشكلة هو جراحة إصلاح الغضروف الهلالي. ومع ذلك، يمكن أيضًا علاج الحالات الخفيفة بطرق غير جراحية. وتشمل هذه الطرق ما يلي:

• الراحة: عليك الابتعاد عن الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم آلام الركبة، وخاصة تلك التي تسبب ثني ركبتك أو تدويرها.
• الاستخدام البارد: يُمكن أن يُخفف العلاج بالثلج من ألم الركبة وتورمها. يُمكنك تطبيق هذا العلاج على ركبتك عدة مرات يوميًا لمدة ٢٠-٢٥ دقيقة في كل مرة.
• الضمادة المرنة: لف الركبة بضمادة مناسبة يمكن أن يعطي نتائج إيجابية للألم والتورم.
• الأدوية: قد تكون مسكنات الألم التي يصفها لك طبيبك لاستخدامها في المنزل مفيدة لك.
• تمزق الغضروف الهلالي بالعلاج الطبيعي: تمارين التمديد والتقوية تُخفف الضغط على الركبة. قد يكون من الضروري استشارة أخصائي علاج طبيعي لمثل هذه الحركات.

جراحة تمزق الغضروف المفصلي

إذا استمرت شكاوى مثل الألم وانغلاق الركبة الناتجة عن العلاجات غير الجراحية في التأثير على الحياة اليومية، فإن جراحة الغضروف الهلالي تُعدّ خيارًا متاحًا. في جراحة تمزق الغضروف الهلالي:

• استئصال الغضروف الهلالي بالكامل، والذي يتضمن إزالة الغضروف الهلالي بأكمله. إزالة أنسجة الغضروف الهلالي التالفة في جراحة استئصال الغضروف الهلالي الكامل تُعطي نتائج جيدة على المدى الطويل، لكنها قد تؤدي إلى التهاب المفاصل على المدى الطويل.
• استئصال جزئي للغضروف الهلالي.
• إصلاح الغضروف الهلالي. في بعض تمزقات الغضروف الهلالي، يمكن إصلاح الأجزاء الممزقة بخياطتها. يعتمد إصلاح الغضروف الهلالي على نوع التمزق وحالته العامة. يُحقق إصلاح الغضروف الهلالي نتائج جيدة، إلا أن فترة التعافي منه أطول من استئصال الغضروف الهلالي. يقتصر إصلاح الغضروف الهلالي على المرضى المؤهلين. يُنصح بإصلاح الغضروف الهلالي للمرضى الذين يتمتعون بأنسجة غضروفية جيدة ويعيشون حياة نشطة.

إذا كنت تعاني من بعض الأعراض المرتبطة بهذا المرض، اتصل  بمركز الاتصال الخاص بمستشفى إرديم  .

الأسئلة الشائعة