جراحة الركبة: دليل شامل

في هذه المقالة، سوف نستكشف أنواع جراحات الركبة، ومتى تكون هناك حاجة للجراحة، وما تتضمنه الإجراءات، وتوقعات التعافي، والمخاطر، وكيفية ضمان الشفاء الأمثل بعد العملية الجراحية.

تشريح مفصل الركبة

قبل الخوض في الإجراءات الجراحية، من المفيد فهم التشريح الأساسي للركبة. الركبة مفصل رَزّي يتكون من ثلاث عظام رئيسية:

• عظم الفخذ
  
• قصبة الساق
  
• الرضفة (عظمة الركبة)
  

ترتبط هذه العظام بأربطة، وتُخففها الغضاريف، وتدعمها العضلات والأوتار. يعمل الغضروف الهلالي (نوع من الغضاريف) كممتص للصدمات بين عظم الفخذ وعظم الظنبوب. كما يُغلّف المفصل كبسولة مليئة بالسائل الزليلي، الذي يُساعد على تليين الركبة وحمايتها.

أنواع جراحة الركبة

هناك عدة أنواع من جراحات الركبة، كل منها مُصمم لعلاج حالات مُحددة. تشمل الإجراءات الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. جراحة الركبة بالمنظار

تنظير المفصل هو إجراء جراحي طفيف التوغل، يتضمن إدخال كاميرا صغيرة (منظار المفصل) وأدوات إلى الركبة من خلال شقوق صغيرة. ويُستخدم عادةً لما يلي:

• إصلاح الغضروف الهلالي الممزق
• إزالة الغضاريف أو شظايا العظام السائبة
• علاج إصابات الأربطة (على سبيل المثال، إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي)
• تشخيص آلام الركبة غير المبررة

2. استبدال الركبة بالكامل (جراحة تقويم المفصل)

يتضمن هذا الإجراء استبدال الأجزاء التالفة أو المهترئة من مفصل الركبة بمكونات صناعية (أطراف اصطناعية). يُنصح به عادةً للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة أو التهاب المفاصل الروماتويدي الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

3. استبدال جزئي للركبة

يُستبدل الجزء التالف فقط من الركبة، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من بنية الركبة الطبيعية. يُعد هذا خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من تلف يقتصر على جزء واحد من الركبة.

4. إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو رباط أساسي لاستقرار الركبة. تتضمن عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي استبدال الرباط الممزق بطعم، يمكن أخذه من جسم المريض نفسه (طعم ذاتي) أو من متبرع (طعم خيفي).

5. إصلاح الغضروف الهلالي

اعتمادًا على شدة وموقع التمزق، قد يتم إصلاح الغضروف الهلالي، أو إزالته جزئيًا (استئصال الغضروف الهلالي)، أو في حالات نادرة، استبداله بأنسجة من متبرع (زرع الغضروف الهلالي).

6. قطع العظم

يتضمن هذا قطع العظام وإعادة محاذاةها لتخفيف الضغط على الجزء التالف من الركبة. يُستخدم هذا الإجراء غالبًا للمرضى الأصغر سنًا المصابين بالتهاب المفاصل في مراحله المبكرة، ويُعتبر بديلًا للحفاظ على المفصل لاستبدال الركبة بالكامل.

دواعي إجراء جراحة الركبة

جراحة الركبة ليست دائمًا الخيار الأول، وعادةً ما يُنصح بها بعد فشل العلاجات التقليدية (مثل العلاج الطبيعي، أو الأدوية، أو الحقن) في تخفيف الألم. قد تشمل دواعي إجراء جراحة الركبة ما يلي:

• آلام الركبة المزمنة التي تعيق الأنشطة اليومية
• نطاق محدود من الحركة
• التورم والالتهاب المستمر
• عدم استقرار المفصل أو انحناء الركبة بشكل متكرر
• الضرر الهيكلي المرئي في التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية)
• الإصابات الرياضية (على سبيل المثال، تمزق الرباط الصليبي الأمامي، الغضروف المفصلي)
• الأمراض التنكسية مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي

الاستعداد للجراحة

يتضمن التحضير لجراحة الركبة عادةً ما يلي:

• التقييم الطبي والفحص البدني
• دراسات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو الأشعة السينية)
• فحوصات الدم والفحوصات الأخرى قبل الجراحة
• التوقف عن تناول بعض الأدوية (حسب نصيحة الجراح)
• ترتيب الدعم بعد العملية الجراحية (مثل المساعدة في المنزل)

وقد يُنصح المرضى أيضًا بتقوية عضلاتهم وتحسين مرونتهم من خلال برنامج ما قبل التأهيل.

الإجراء الجراحي

تختلف الإجراءات الجراحية باختلاف نوعها. إليكم لمحة عامة:

أثناء الجراحة التنظيرية:

• يتم إجراؤها تحت التخدير الإقليمي أو العام
• يتم إجراء شقوق صغيرة حول الركبة
• يتم إدخال المنظار والأدوات
• يقوم الجراح بإصلاح الأنسجة التالفة أو إزالتها
• تستغرق العملية من 30 دقيقة إلى ساعتين

أثناء عملية استبدال الركبة بالكامل:

• يتم إعطاء التخدير العام أو النخاعي
• يتم إجراء شق بطول 8-10 بوصات في الجزء الأمامي من الركبة
• يتم إزالة الغضاريف والعظام التالفة
• تتم زراعة مكونات المفصل الاصطناعي
• تستغرق العملية من 1.5 إلى 3 ساعات

بعد الجراحة، يتم مراقبة المرضى في غرفة الإفاقة قبل نقلهم إلى غرفة في المستشفى أو خروجهم إلى المنزل، اعتمادًا على نوع الجراحة وحالة المريض.

التعافي وإعادة التأهيل

تختلف مدة التعافي بشكل كبير حسب الإجراء وعوامل الصحة الفردية. إليك دليل عام:

التعافي من جراحة تنظير المفاصل

• معظم المرضى يعودون إلى منازلهم في نفس اليوم
• قد تكون هناك حاجة مؤقتة للعكازات أو الدعامات
• يبدأ العلاج الطبيعي خلال بضعة أيام
• التعافي الكامل في غضون 4 إلى 6 أسابيع

التعافي من استبدال الركبة الكلي

• الإقامة في المستشفى لمدة 1-3 أيام
• العلاج الطبيعي المكثف لعدة أسابيع
• استخدام المشاية أو العكازات خلال المرحلة الأولية
• القيادة ممكنة بعد 4-6 أسابيع
• التعافي الكامل في غضون 3 إلى 6 أشهر، وأحيانًا يصل إلى عام

نصائح إعادة التأهيل

• اتبع جميع التعليمات بعد العملية الجراحية
• المشاركة بنشاط في العلاج الطبيعي
• استخدم مسكنات الألم حسب الوصفة الطبية
• الحفاظ على نظام غذائي صحي لتعزيز الشفاء
• تجنب الأنشطة ذات التأثير العالي حتى يسمح لك طبيبك بذلك

المخاطر والمضاعفات

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تنطوي عمليات الركبة على بعض المخاطر، مع أن المضاعفات نادرة نسبيًا عند إجرائها من قبل جراحين ذوي خبرة. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:

• عدوى
• جلطات الدم
• إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية
• فشل الزرع أو ارتخائه (في جراحات الاستبدال)
• ألم أو تصلب مستمر
• رد فعل سلبي للتخدير

لتقليل المخاطر، يجب على المرضى اتباع تعليمات الجراح وحضور جميع مواعيد المتابعة.

معدلات النجاح والنتائج

تتميز جراحة الركبة عمومًا بمعدل نجاح مرتفع، خاصةً في حالات استبدال الركبة بالكامل. تشير الدراسات إلى أن:

• أكثر من 90% من مرضى استبدال الركبة بالكامل يشعرون بتخفيف كبير للألم وتحسن في الحركة
• يعيد بناء الرباط الصليبي الأمامي الاستقرار في 85-95% من الحالات
• تؤدي الإجراءات التنظيرية إلى نتائج إيجابية للعديد من المرضى، وخاصة الرياضيين

تتحسن النتائج على المدى الطويل من خلال إعادة التأهيل المناسبة وتغيير نمط الحياة والحفاظ على وزن صحي.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب

بعد الجراحة، من الضروري مراقبة أي علامات للمضاعفات. اتصل بطبيبك إذا لاحظت:

• حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)
• زيادة الاحمرار أو التصريف في موقع الشق
• ألم شديد أو متزايد
• تورم لا يتحسن
• ألم في الساق أو ضيق في التنفس (علامات محتملة لجلطة دموية)

خاتمة

تطورت جراحة الركبة بشكل ملحوظ مع التقدم في التكنولوجيا الطبية والتقنيات الجراحية. سواء كنت تعاني من إصابة رياضية، أو التهاب مفاصل، أو ألم مزمن في الركبة، فهناك خيارات جراحية فعالة لاستعادة وظيفة الركبة وتحسين جودة حياتك.

ومع ذلك، فإن الجراحة ليست سوى جزء واحد من عملية التعافي. الالتزام بإعادة التأهيل، والتواصل المفتوح مع فريق الرعاية الصحية، والنهج الاستباقي لصحتك سيساعد في ضمان أفضل نتيجة ممكنة. استشر دائمًا أخصائي تقويم العظام لتحديد العلاج الأنسب لحالتك الخاصة.

مستشفى إرديم: الحل الأمثل لجراحة الركبة

عندما يتعلق الأمر بجراحة الركبة، يُعد اختيار المستشفى المناسب أمرًا بالغ الأهمية للتعافي الناجح والحفاظ على حركة دائمة. يتميز مستشفى إرديم بكونه مركزًا رائدًا في مجال رعاية العظام، حيث يقدم تقنيات جراحية متطورة، وجراحين ذوي خبرة عالية، وبرامج إعادة تأهيل شخصية. بفضل نهجه الذي يركز على المريض وتقنياته الحديثة، يضمن مستشفى إرديم علاجًا فعالًا وشفاءً أسرع لجميع حالات الركبة، من الإصابات الرياضية إلى عمليات استبدال الركبة بالكامل. ثق بخبرة مستشفى إرديم في الحفاظ على حركتك.