متلازمة الفم الحارق

حرقة الفم مشكلة نادرة. يُقدر أنها تصيب ما بين 1% و3% من البالغين. وهي أكثر شيوعًا لدى النساء منها لدى الرجال بخمس إلى سبع مرات. نادرًا ما تُصيب هذه الحالة النساء قبل سن الثلاثين، وغالبًا ما تُصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن. غالبية المرضى هنّ نساء في سن ما بعد انقطاع الطمث، تتراوح أعمارهن بين 50 و60 عامًا.

عادةً ما يبدأ المرض ببطء، وتتفاقم متلازمة التهاب الفم مع مرور السنين. لدى حوالي نصف المرضى، ترتبط الأعراض الأولية لالتهاب الفم بمشاكل الأسنان وعلاجاتها. لذلك، يتوجهون أولًا إلى طبيب أسنان أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

متلازمة حرقة الفم (BMS) هي ألم عصبي مجهول السبب. ويصاحب هذا المرض غالبًا انخفاض في حاسة التذوق.

يُعتقد أن المشاكل النفسية لدى المرضى ناتجة عن المرض وليست سببه. ومع ذلك، من المعروف أيضًا أن معدل تلقي العلاج النفسي في الماضي أعلى.

قبل التشخيص

قبل تشخيص متلازمة حرق الفم، ينبغي التحقق من وجود أمراض أخرى قد تُسبب أعراضًا مشابهة.

الأمراض التي قد تسبب أعراضًا مشابهة ويجب أخذها في الاعتبار في التشخيص التفريقي؛

الالتهابات داخل الفم (الالتهابات بالميكروبات تسمى الفطريات أو الفيروسات)
مشاكل الأسنان والحشوات والأطقم الصناعية
التدخين والمضغ والتعاطي المتكرر للكحول
متلازمة شوغرن (مرض يسبب جفاف الفم والعينين)
الأمراض الروماتيزمية مثل تصلب الجلد والتهاب المفاصل الروماتويدي
مرض الارتجاع المعدي المريئي
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
مرض السكري غير الخاضع للسيطرة بشكل جيد
نقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 وفيتامينات ب الأخرى ونقص الزنك
قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
الاضطرابات النفسية (الاكتئاب والقلق والوسواس القهري وما إلى ذلك)

أعراض متلازمة حرق الفم

إن الاستماع إلى شكاوى المريض بالتفصيل، والبحث في الأمراض الأخرى المذكورة أعلاه، والتي قد تُسبب أعراضًا مشابهة لمتلازمة حرقة الفم، يُشكل الخطوة الأهم في التشخيص. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأمراض الأخرى لدى كبار السن، والتي تُصاحبها شكاوى فموية.

النتائج التي تدعم وجود متلازمة الفم الساخن هي:

حرقة و/أو ألم في الفم (يمكن الشعور به على اللسان أو الحنك أو الشفاه أو اللثة).
طعم معدني و/أو مرير على اللسان وجفاف الفم.
تخفيف الألم مع تناول الطعام.
انخفاض تدريجي في الشكاوى خلال اليوم.
وجود شكاوى لفترة طويلة (4 أشهر على الأقل).

علاج متلازمة حرق الفم

يجب تقييم هؤلاء المرضى أيضًا من قِبل أطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأسنان والأطباء النفسيين، وهم الأطباء المتخصصون في متلازمة الفم الحارق، عند الضرورة. كما يجب استبعاد الأسباب المُحددة، خاصةً إذا كان هناك نقص في الفيتامينات. يجب التخلص من هذه الأسباب وتناول كميات كبيرة من السوائل. في الواقع، لا توجد راحة فورية من متلازمة الفم الحارق.

نظرًا لعدم وجود آفة مرضية واضحة، فإن خيارات علاج متلازمة الفم الحارق محدودة.

أُفيد بإمكانية تحقيق نتائج ناجحة من خلال العلاج النفسي طويل الأمد في حالات متلازمة الفم الحارق. قد يكون الجمع بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان مفيدًا لمرضى الاكتئاب. قد تُقلل عوامل مثل إحجام المريض عن تلقي العلاج النفسي، وموقفه السلبي تجاه الأدوية النفسية، وتوقفه عن العلاج بعد الخروج من المستشفى من نجاح العلاج. إن تحديد العوامل النفسية التي قد تُسهم في ظهور المرض، وتثقيف المرضى والأطباء وتزويدهم بالمعلومات حوله، سيُسهم بشكل كبير في العلاج.

مستشفى ارديم – الخيار الصحيح لصحتك!