احذر من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الذي يهدد الحياة

لماذا يُعد ارتفاع ضغط الدم في الرئتين أكثر خطورة مما تظن؟

عندما يسمع معظم الناس “ارتفاع ضغط الدم”، يتبادر إلى أذهانهم القلب أو شرايين الذراعين. لكن هناك نوع آخر أقل شهرة، قد يكون مميتًا بنفس القدر، وهو ارتفاع ضغط الدم الرئوي (PH) . تتضمن هذه الحالة ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين ، وقد تؤدي سرًا إلى قصور القلب والإعاقة، وحتى الوفاة إذا تُركت دون تشخيص أو علاج.

في هذه المقالة، سوف نستكشف ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ولماذا يمكن أن يشكل تهديدًا للحياة، ومن هم المعرضون للخطر، وكيف يمكن للتشخيص المبكر والعلاج تحسين طول العمر ونوعية الحياة.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو حالة تضيق فيها الأوعية الدموية في الرئتين أو انسدادها أو تصلبها ، مما يُصعّب تدفق الدم عبرها. ونتيجةً لذلك، يرتفع الضغط ، ويضطر الجانب الأيمن من القلب إلى بذل جهد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين.

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى فشل الجانب الأيمن من القلب ، وهو من المضاعفات الخطيرة وربما القاتلة.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي ليس مرضًا واحدًا، بل هو متلازمة يمكن أن تنتج عن العديد من الحالات الكامنة، ويتم تصنيفه إلى خمس مجموعات مختلفة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO)، بما في ذلك:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH)
   
2. ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب مرض القلب الأيسر
   
3. ارتفاع مستوى الحموضة بسبب أمراض الرئة أو نقص الأكسجين
   
4. ارتفاع ضغط الدم الانسدادي الخثاري المزمن (CTEPH)
   
5. ارتفاع ضغط الدم الرئوي لأسباب غير واضحة أو متعددة العوامل

لماذا يعتبر ارتفاع ضغط الدم الرئوي خطيرًا جدًا؟

غالبًا ما يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي بصمت ، مع أعراض مبكرة غامضة يسهل تجاهلها. ولكن مع تقدم المرض، يرتفع الضغط داخل الرئتين، ويبدأ القلب بالضعف. إذا تُرك ارتفاع ضغط الدم الرئوي دون علاج، فقد يكون مميتًا ، حيث يبلغ متوسط ​​البقاء على قيد الحياة أقل من ثلاث سنوات في الحالات الشديدة دون علاج.

وتشمل المخاطر ما يلي:

• قصور القلب الأيمن (القلب الرئوي)
  
• جلطات الدم في الرئتين
  
• عدم انتظام ضربات القلب
  
• الموت القلبي المفاجئ
  
• فقدان تدريجي للقدرة البدنية
  

يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية لإيقاف أو إبطاء تقدم المرض.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي

لأن ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مراحله المبكرة يُحاكي حالات شائعة أخرى كالربو أو القلق، فإنه غالبًا ما يمر دون أن يُلاحظ. ومع ذلك، مع تقدم المرض، يصعب تجاهل الأعراض:

• ضيق في التنفس ، وخاصة أثناء النشاط البدني
• التعب أو الضعف
  
• ألم أو ضغط في الصدر
  
• تورم في الساقين أو البطن (الوذمة)
  
• الشفاه أو الجلد المزرق (زرقة)
  
• الدوخة أو نوبات الإغماء (الإغماء)
  
• خفقان أو ضربات قلب سريعة
  

تتفاقم هذه الأعراض تدريجيًا وقد تحد بشكل كبير من الأنشطة اليومية مثل المشي أو صعود السلالم أو حتى ارتداء الملابس.

من هو المعرض للخطر؟

يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم الرئوي على أي شخص، ولكن هناك مجموعات معينة معرضة لخطر أكبر:

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل تصلب الجلد أو الذئبة
• المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب
  
• الأفراد الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الرئة الخلالي
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الانسداد الرئوي
  
• المرضى الذين يتناولون أدوية معينة أو مخدرات غير مشروعة
  
• أولئك الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم أو متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة
  

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه وتعاني من ضيق في التنفس غير مبرر، فتحدث إلى طبيبك حول فحص ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

التشخيص المبكر يُحسّن النتائج بشكل ملحوظ. قد تشمل عملية التشخيص ما يلي:

• تخطيط صدى القلب – الموجات فوق الصوتية للقلب لتقدير الضغوط الرئوية
• تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب – لتقييم بنية الرئة والقلب
• اختبارات وظائف الرئة – لتقييم سعة الرئة
• فحص V/Q – للكشف عن جلطات الدم المزمنة
• قسطرة القلب الأيمن – المعيار الذهبي لتأكيد ارتفاع ضغط الدم الرئوي عن طريق قياس الضغوط في الشرايين الرئوية بشكل مباشر

في مستشفى إرديم ، يستخدم أخصائيو أمراض القلب والرئة لدينا نهجًا متعدد التخصصات وأدوات تشخيصية متقدمة لتحديد ارتفاع ضغط الدم الرئوي في وقت مبكر وبدقة.

كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو حالة خطيرة ، إلا أن التقدم في الطب يقدم الآن خيارات فعالة للإدارة ، اعتمادًا على النوع والسبب.

طرق العلاج:

1. الأدوية
   • موسعات الأوعية الدموية (على سبيل المثال، البروستاسيكلينات، مضادات مستقبلات الإندوثيلين، مثبطات PDE5)
   • مضادات التخثر لعلاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالجلطة
   • مدرات البول لتقليل التورم
   • العلاج بالأكسجين لمستويات الأكسجين المنخفضة
2. التدخلات الجراحية
   • استئصال بطانة الشريان الرئوي لعلاج CTEPH
   • قسطرة الرئة بالبالون في الحالات غير القابلة للجراحة
   • زراعة الرئة أو القلب والرئة في المراحل المتقدمة
3. تعديلات نمط الحياة
   • نظام غذائي منخفض الصوديوم
   • تمارين لطيفة ومراقبة
   • تجنب المرتفعات والتدخين

يجب أن يكون العلاج مخصصًا ، والتدخل المبكر يحسن التشخيص بشكل كبير.

الأسئلة الشائعة

1. هل يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

بعض الأشكال، مثل CTEPH ، يمكن علاجها جراحيًا. أما الأشكال الأخرى، فيمكن السيطرة عليها ، ولكن لا يمكن الشفاء منها تمامًا. التشخيص المبكر أساسي للحفاظ على جودة الحياة.

2. كيف يختلف ارتفاع ضغط الدم الرئوي عن ارتفاع ضغط الدم الطبيعي؟

يؤثر ارتفاع ضغط الدم الرئوي على الرئتين والجانب الأيمن من القلب ، بينما يؤثر ارتفاع ضغط الدم الجهازي على الشرايين في جميع أنحاء الجسم . وهما مرضان مختلفان، ولكل منهما علاجاته الخاصة.

3. هل ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو نفسه الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

لا. مع أن الأعراض قد تتداخل، إلا أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي مرض وعائي ، وليس مرضًا في مجرى الهواء. ومع ذلك، قد يتزامن مع أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

4. هل يمكن أن يصاب الشباب بارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

نعم. مع أنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن، إلا أن الشباب، وحتى الأطفال، قد يُصابون بارتفاع ضغط الدم الرئوي، خاصةً في أشكاله الوراثية أو المناعية الذاتية.

5. ماذا يحدث إذا ترك ارتفاع ضغط الدم الرئوي دون علاج؟

يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى قصور القلب الأيمن التدريجي ، ويقصر العمر بشكل ملحوظ. يمكن للعلاج أن يطيل العمر ويحسن الأداء اليومي.

لا تتجاهل الضغط الصامت في رئتيك

ارتفاع ضغط الدم الرئوي ليس مجرد ضيق في التنفس؛ بل هو حالة قد تُهدد الحياة، وغالبًا ما تختبئ وراء أعراض خفيفة. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تعاني من إرهاق أو تورم أو صعوبة في التنفس غير مبررة، فقد يكون الفحص المبكر منقذًا للحياة .

في مستشفى إرديم ، يكرس فريق الخبراء لدينا في رعاية أمراض القلب والرئة جهوده لتشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي بكل تعاطف ودقة ، بالإضافة إلى أكثر من 37 عامًا من الخبرة السريرية .