يمكن أن يؤدي تمزق الغضروف المفصلي إلى تغيير أكثر من مجرد ركبتك

تمزق الغضروف المفصلي ليس مجرد إصابة رياضية، بل هو مشكلة في الحركة قد تؤثر على كل شيء، من الركض الصباحي إلى صعود الدرج. سواء حدث ذلك أثناء التمرين، أو بسبب خطوة خاطئة روتينية، أو مباراة شاقة في الملعب، فإن النتيجة غالبًا ما تكون واحدة: ألم، وتورم، وتيبس، وتساؤل دائم عمّا سيحدث لاحقًا.

جراحة تمزق الغضروف الهلالي من أكثر جراحات العظام شيوعًا، ومع ذلك، لا يعرف الكثير من المرضى ما ينتظرهم قبل العملية أو أثناءها أو بعدها. هذه المدونة هي دليلك الشامل والسهل المتابعة. من التشخيص إلى التعافي، سنرشدك خلال كل مرحلة بوضوح وثقة.

ما هو الغضروف الهلالي ولماذا يتمزق؟

تحتوي كل ركبة على غضاريف هلالية على شكل حرف C، تقع بين عظم الفخذ وعظم الظنبوب. تساعد هذه الهياكل على امتصاص الصدمات، وتثبيت المفصل، وتوزيع الوزن بالتساوي.

غالبًا ما تحدث تمزقات الغضروف الهلالي أثناء الأنشطة التي تتطلب الالتواء أو الدوران أو التوقف المفاجئ، وهي شائعة في رياضات مثل كرة السلة وكرة القدم والتزلج والتنس. ومع ذلك، حتى النزول من الرصيف بشكل غير صحيح أو القرفصاء بعمق شديد قد يُسبب ضررًا، خاصةً لدى كبار السن.

تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

ألم حاد أو مؤلم في الركبة
تورم قد يزداد سوءًا خلال 24-48 ساعة
صعوبة في فرد الركبة أو ثنيها بالكامل
إحساس بالالتقاط أو القفل أو الاستسلام

متى تكون الجراحة هي الخيار الصحيح؟

لا تتطلب جميع تمزقات الغضروف الهلالي جراحة. في كثير من الحالات، خاصةً التمزقات الصغيرة والمستقرة في “المنطقة الحمراء” الخارجية من الغضروف الهلالي (حيث يكون إمداد الدم وفيرًا)، قد يكفي العلاج الطبيعي والراحة والأدوية المضادة للالتهابات.

ولكن تصبح الجراحة ضرورية عندما:

التمزق لا يلتئم بالعلاج المحافظ
يستمر الألم لأكثر من 6-8 أسابيع
التمزق كبير أو منزاح أو يسبب أعراضًا ميكانيكية مثل القفل
يرغب المريض في العودة إلى ممارسة الرياضة أو نمط الحياة الذي يتطلب مجهودا بدنيا
يقع التمزق في منطقة ذات أوعية دموية ضعيفة ومن غير المرجح أن يشفى من تلقاء نفسه

عادةً ما يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص ويساعد جراح العظام في تحديد أفضل مسار للعمل.

التحضير لجراحة الغضروف الهلالي

بمجرد التوصية بإجراء الجراحة، يبدأ تحضيرك. تتضمن هذه المرحلة خطوات بدنية ولوجستية لضمان تجربة سلسة.

التقييم قبل الجراحة: ستخضع لتقييم شامل، يشمل التصوير (عادةً التصوير بالرنين المغناطيسي)، والفحص السريري، والحصول على الموافقة الطبية إذا لزم الأمر (خاصةً للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة). كما يُجرى تقييم تحاليل الدم والتخدير بشكل شائع.
تعديلات نمط الحياة: قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول بعض الأدوية، مثل مميعات الدم، قبل أيام قليلة من الجراحة. يُنصح المدخنون بالإقلاع عن التدخين، لأنه قد يؤخر الشفاء.
التخطيط للتعافي: رتّب شخصًا لمرافقتك من وإلى المستشفى أو العيادة. قد تحتاج إلى عكازات، أو دعامة للركبة، أو كمادات ثلج في المنزل. من المفيد أيضًا تجهيز مساحة معيشتك لتقليل الحاجة إلى صعود السلالم أو المرور عبر الزوايا الضيقة خلال مرحلة التعافي الأولية.

ماذا تتوقع في غرفة العمليات

تُجرى جراحة تمزق الغضروف المفصلي عادةً بالمنظار، مما يعني أنها قليلة التوغل. تستغرق معظم الإجراءات أقل من ساعة، وتُجرى تحت التخدير الموضعي (النخاعي) أو العام.

هناك نوعان رئيسيان من إجراءات الغضروف الهلالي:

1. إصلاح الغضروف الهلالي

يستخدم الجراحون خيوطًا لخياطة حواف الغضروف المفصلي الممزقة. تُفضّل هذه الطريقة لدى الأشخاص الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا، وعندما يكون التمزق في المنطقة الحمراء. فهي تحافظ على وظيفة الركبة، وتُقلّل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل على المدى الطويل.

2. استئصال الغضروف المفصلي الجزئي

إذا كان التمزق في المنطقة البيضاء اللاوعائية أو كان معقدًا جدًا بحيث يصعب إصلاحه، يُزال الجزء التالف من الغضروف الهلالي. ويُسوّى الغضروف المتبقي لمنع المزيد من التهيج.

يتم إجراء شقوق صغيرة (عادةً شقوقان أو ثلاثة) حول الركبة لإدخال كاميرا وأدوات جراحية. يُصوَّر الجزء الداخلي من الركبة على شاشة، ويُنجز الإجراء بدقة وبأدنى حد من تلف الأنسجة.

التعافي وإعادة التأهيل والعودة إلى الحياة

يعتمد ما يحدث بعد الجراحة على نوع الإجراء المُجرى. ولكن بشكل عام، إليك ما يُمكن توقعه بعد الجراحة:

يوم الجراحة

سوف تقضي بضع ساعات في التعافي قبل العودة إلى المنزل في نفس اليوم (في معظم الحالات).
سيتم تضميد ركبتك وربما يتم وضعها في دعامة.
قد تكون هناك حاجة إلى العكازات للحد من تحمل الوزن، وخاصة بعد الإصلاح.
يمكن عادةً التحكم في الألم باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو دورة قصيرة من مسكنات الألم الموصوفة.

الأسبوع 1-2

يركز هذا العلاج على تقليل التورم والحفاظ على نطاق الحركة.
يمكنك البدء بالعلاج الطبيعي خلال الأيام القليلة الأولى.
قم بتبريد الركبة بانتظام وابقها مرتفعة أثناء الراحة.
يتم تشجيع الحركات الخفيفة المدعومة لمنع التصلب.

الأسبوع 3-6

يتم تكثيف العلاج الطبيعي ليشمل تمارين التقوية والمرونة.
تزداد القدرة على تحمل الوزن تدريجيًا اعتمادًا على نوع الجراحة.
إذا أجريت لك عملية استئصال جزئي للغضروف المفصلي، فقد يُسمح لك بممارسة الأنشطة ذات التأثير المنخفض بحلول الأسبوع الرابع.
بالنسبة للإصلاحات، تكون عملية إعادة التأهيل أبطأ وأكثر تنظيماً للسماح بشفاء الغرز.

الشهر 2-4

ستستمر في بناء القوة واستعادة التوازن.
ترتفع مستويات النشاط، ويمكنك استئناف ركوب الدراجات، أو السباحة، أو ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية.
عادة ما يبدأ العدائون والرياضيون التدريب الرياضي المحدد بعد الحصول على الموافقة الكاملة.

بحلول الشهر الرابع إلى السادس

يعود معظم المرضى إلى ممارسة أنشطتهم الكاملة، بما في ذلك الرياضة، في هذه المرحلة (خاصة بعد استئصال الغضروف المفصلي).
قد يحتاج المرضى الذين خضعوا لإصلاح الغضروف الهلالي إلى فترة زمنية أطول قليلاً للعودة إلى ممارسة الرياضات عالية التأثير.

هل ستعود ركبتي كما كانت من قبل؟

هذا أحد أكثر الأسئلة شيوعًا، والخبر السار هو: في معظم الحالات، نعم. يعود العديد من المرضى إلى مستوى نشاطهم قبل الإصابة، وغالبًا ما يستأنف الرياضيون الرياضات التنافسية دون قيود.

ومع ذلك، تعتمد النتائج على المدى الطويل على:

مدى وموقع التمزق
جودة الإصلاح أو الإزالة
عمرك وصحتك الأساسية
الالتزام ببروتوكولات إعادة التأهيل
تجنب الأنشطة عالية الخطورة بعد الجراحة مباشرة

على الرغم من أن بعض المرضى قد يلاحظون تصلبًا عرضيًا أو ألمًا خفيفًا أثناء تغير الطقس أو النشاط المكثف، إلا أن هذه الأعراض عادة ما تكون قابلة للإدارة.

نصائح للتعافي السلس

التزم بجدول العلاج الطبيعي.
إعادة التأهيل هي مفتاح استعادة القوة والمرونة ووظيفة المفاصل. لا تتغيب عن الجلسات ولا تتعجل.
تناول الطعام من أجل الشفاء: إن اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المضادة للالتهابات والبروتينات الخالية من الدهون والترطيب يدعم إصلاح الأنسجة وصحة المفاصل.
استمع إلى جسدك، الألم هو طريقة ركبتك في إخبارك “أبطئ”. الدفع بقوة شديدة وبسرعة كبيرة يمكن أن يؤدي إلى انتكاسات.
اتبع النصائح الطبية من استخدام الدعامة إلى تناول الدواء، تعليمات الجراح بعد العملية الجراحية مصممة خصيصًا لحالتك؛ لا تتجاهلها.

الجراحة ليست النهاية بل هي البداية

جراحة تمزق الغضروف المفصلي لا تقتصر على إصلاح الركبة فحسب، بل تشمل أيضًا استعادة الثقة في الحركة، والعودة إلى روتينك اليومي، والعيش حياة خالية من الألم. بفضل التطورات في تقنيات تنظير المفاصل، يتمتع معظم المرضى بفترة نقاهة قصيرة ونتائج ممتازة.

سواء كنت رياضيًا محترفًا أو شخصًا يريد ببساطة المشي أو التنزه أو اللعب مع أطفاله دون ألم، فإن رحلة العودة من الغضروف الممزق ممكنة تمامًا مع الرعاية الجراحية الصحيحة وقليل من الصبر.

إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الركبة أو تشك في إصابتك بإصابة في الغضروف المفصلي، فلا تتردد. قد تكون استشارة طبيب العظام هي الخطوة الأولى لاستعادة حركتك وراحة بالك.