المرارة عضو صغير كمثري الشكل يقع أسفل الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وظيفتها الرئيسية هي تخزين وإطلاق العصارة الصفراوية، وهي سائل هضمي يُنتجه الكبد ويساعد على تكسير الدهون الموجودة في الأطعمة التي نتناولها. تتكون العصارة الصفراوية من الكوليسترول والبيليروبين وأملاح الصفراء. يُعد تكوّن حصوات المرارة من أكثر المشاكل شيوعًا التي تُصيب المرارة. ورغم أن حصوات المرارة غالبًا ما تكون غير ضارة، إلا أنها قد تُسبب أعراضًا مثل ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وآلام الظهر، وعدم الراحة بعد تناول وجبات دسمة، والغثيان، والقيء. العلاج المُعتاد لحصوات المرارة هو الاستئصال الجراحي للمرارة والحصوات.
ما هي المرارة؟
المرارة عضو صغير كيسي الشكل، يشبه الكمثرى، يقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وظيفتها الرئيسية هي تخزين وإطلاق العصارة الصفراوية، وهي سائل يُنتجه الكبد ويساعد في هضم الدهون. عند تناول الطعام، تنقبض المرارة وتُطلق العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الدهون.
من أكثر المشاكل شيوعًا المرتبطة بالمرارة تكوّن حصوات المرارة، المعروفة طبيًا باسم حصوات المرارة. يمكن أن تُسبب هذه الحصوات ألمًا وانزعاجًا شديدين، خاصةً إذا سدت القنوات الصفراوية.
أين تقع المرارة؟
تقع المرارة في الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرةً. يتراوح طولها بين 7 و10 سنتيمترات تقريبًا، ويصل عرضها إلى 5 سنتيمترات.
ماذا تفعل المرارة؟
الدور الرئيسي للمرارة هو تخزين الصفراء وتركيزها وإطلاقها في الأمعاء الدقيقة. الصفراء ضرورية لهضم الدهون وامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. عند تناول الطعام، وخاصةً الأطعمة الدهنية، تنقبض المرارة وتُرسل الصفراء عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة. إذا لم تعمل المرارة بشكل صحيح، فقد تتراكم الصفراء، مما يؤدي إلى مشاكل هضمية، خاصةً عند معالجة الأطعمة الدهنية.
ما هي مشاكل المرارة؟
حصوات المرارة هي أكثر مشاكل المرارة شيوعًا. يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن والظهر، خاصةً بعد تناول الطعام. تشمل مشاكل المرارة الأخرى ما يلي:
التهاب المرارة
التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة، ويحدث غالبًا بسبب حصوة في المرارة تسد القناة الصفراوية. تشمل أعراضه الحمى وألمًا شديدًا في البطن، وعادةً ما يشمل العلاج الجراحة.
التهاب البنكرياس بسبب حصوة المرارة
يحدث التهاب البنكرياس الحصوي عندما تسد حصوة المرارة القناة البنكرياسية، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية.
سرطان المرارة
سرطان المرارة نادر، ولكنه قد يسبب ألمًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن. ومع ذلك، يرتبط هذا الألم عادةً بأمراض أخرى في المرارة.
ما هي حصوات المرارة؟
حصوات المرارة، أو حصوات المرارة، هي ترسبات صفراوية متصلبّة تتشكل في المرارة. تتكون عادةً من الكوليسترول أو البيليروبين، وقد تختلف في الحجم. قد تُسبب حصوات المرارة أعراضًا كالألم والغثيان والقيء، ويعتمد علاجها غالبًا على حجمها وشدتها.
ما الذي يسبب حصوات المرارة؟
تتكون حصوات المرارة نتيجة خلل في توازن المواد المكونة للعصارة الصفراوية. من الأسباب الشائعة:
ارتفاع مستويات الكوليسترول في الصفراء
عندما ينتج الكبد كمية من الكوليسترول أكبر مما تستطيع العصارة الصفراوية إذابته، فقد تتكون حصوات المرارة الكوليسترولية.
زيادة البيليروبين
يمكن لبعض أمراض الكبد واضطرابات الدم أن تؤدي إلى إنتاج الكبد لكمية زائدة من البيليروبين، مما يؤدي إلى تكوين حصوات المرارة الصبغية، والتي عادة ما تكون ذات لون بني غامق أو أسود.
إفراغ المرارة غير الكامل
إذا لم يتم إفراغ المرارة بشكل كامل، يمكن أن تصبح الصفراء مركزة بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تكوين الحصوات.
ما هي أعراض حصوات المرارة؟
عندما تسد حصوات المرارة القنوات الصفراوية، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم شديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وغالبًا ما ينتشر إلى الظهر أو لوحي الكتف
- الغثيان والقيء
- عسر الهضم وحرقة المعدة
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
- البول الداكن والبراز ذو اللون الفاتح
- الحمى وسرعة ضربات القلب
تظهر هذه الأعراض غالبًا بعد تناول أطعمة دهنية أو مقلية، وقد تزول إذا تحركت حصوات المرارة وفتحت القنوات المسدودة. مع ذلك، قد يؤدي الانسداد المطول إلى مضاعفات خطيرة، مثل التهاب البنكرياس، تتطلب عناية طبية فورية.
ما هي أعراض ترسب المرارة؟
رواسب المرارة هي خليط كثيف من جزيئات الصفراء، قد يتشكل عند عدم إفراغ المرارة بشكل صحيح. تشمل أعراضها ما يلي:
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- ألم الكتف والصدر
- انتفاخ البطن
- الغثيان والقيء
- براز زيتي أو طيني
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة؟
لتشخيص حصوات المرارة، قد يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا للتحقق من اليرقان أو أي علامات أخرى لمشاكل المرارة. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
- فحوصات الدم
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP)
- تصوير المرارة (فحص HIDA)
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار
كيف تتم عملية جراحة المرارة (استئصال المرارة) وعلاجها؟
جراحة المرارة، المعروفة أيضًا باسم استئصال المرارة، تتضمن إزالة المرارة. تُجرى هذه العملية عادةً بالمنظار وتستغرق حوالي ساعة إلى ساعتين. بعد الجراحة، يمكن للمرضى عادةً استئناف أنشطتهم الطبيعية دون مشاكل.
استئصال المرارة بالمنظار
هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا، وتتضمن شقوقًا صغيرة واستخدام منظار البطن لإزالة المرارة. غالبًا ما يُغادر المرضى المستشفى في نفس اليوم.
استئصال المرارة المفتوح
تتضمن هذه الطريقة شقوقًا أكبر، وتُستخدم للمرضى الذين يعانون من أمراض مرارة حادة، أو اضطرابات نزيف، أو مضاعفات أخرى. عادةً ما يتطلب التعافي البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
كيفية منع حصوات المرارة؟
لتقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة:
- تناول وجبات الطعام بانتظام وتجنب تخطي الوجبات.
- قم بخسارة الوزن تدريجيا إذا لزم الأمر، لأن فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
- قم بإدراج الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي.
- الحفاظ على وزن صحي من خلال تناول الطعام المتوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
الأسئلة الشائعة حول أعراض حصوات المرارة
ما هي أعراض اضطرابات المرارة؟
وتشمل الأعراض اليرقان، والبول الداكن، والبراز فاتح اللون، والغثيان، والتقيؤ، وعسر الهضم، والحمى، والألم الشديد في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
أين تقع المرارة في الجسم؟
تقع المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل الكبد، وهي متصلة بالكبد والبنكرياس عبر القنوات الصفراوية.
ما الذي يسبب آلام المرارة؟
غالبًا ما يحدث ألم المرارة بسبب حصوات المرارة التي تسد القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى ألم مفاجئ شديد بعد تناول الأطعمة الدهنية.
ما هو مفيد لألم المرارة؟
قد يساعد وضع كمادات دافئة، أو شرب شاي النعناع، أو تناول مكملات المغنيسيوم على تخفيف آلام المرارة.
أين يحدث ألم المرارة؟
عادة ما يتم الشعور بألم المرارة في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل الكبد مباشرة، وقد ينتشر إلى الظهر أو الكتفين.
كم من الوقت تستغرق عملية جراحة المرارة؟
تستغرق جراحة المرارة بالمنظار عادة حوالي 45 دقيقة، في حين أن الجراحة المفتوحة قد تستغرق 1-2 ساعة.
ماذا يحدث إذا تمت إزالة المرارة؟
لا يؤثر استئصال المرارة بشكل كبير على عملية الهضم، حيث تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
كيفية إزالة حصوات المرارة؟
لا يمكن إزالة حصوات المرارة بشكل طبيعي؛ بل يتطلب الأمر تدخلاً جراحيًا.
ما هي وظيفة المرارة؟
تخزن المرارة وتفرز العصارة الصفراوية، التي تساعد في هضم الدهون. بعد تناول الطعام، تُفرز العصارة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الطعام.