استبدال الركبة: دليل شامل

ما هي عملية استبدال الركبة؟

استبدال الركبة هو إجراء جراحي يُزال فيه مفصل الركبة التالف أو المريض ويُستبدل بغرسة اصطناعية. تُصنع هذه الغرسات عادةً من سبائك معدنية وبلاستيك عالي الجودة وبوليمرات تُحاكي حركة ووظيفة الركبة الطبيعية.

هناك نوعان رئيسيان لاستبدال الركبة:

• استبدال الركبة بالكامل (TKR) : هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يتضمن استبدال جانبي مفصل الركبة – عظم الفخذ وعظم القصبة – بالإضافة إلى الجزء السفلي من الرضفة (عظمة رأس الركبة)، إذا لزم الأمر.
• استبدال الركبة الجزئي (PKR) : يُسمى أيضًا استبدال الركبة أحادي المقصورة، ويستبدل هذا الإجراء الجزء التالف فقط من الركبة. وهو مناسب عادةً للمرضى الذين يعانون من تلف يقتصر على جزء واحد من الركبة.

دواعي استبدال الركبة

يُنظر عادةً في استبدال الركبة عندما تفشل العلاجات غير الجراحية، كالأدوية والعلاج الطبيعي والحقن، في تخفيف الأعراض. ​​تشمل المؤشرات الشائعة ما يلي:

• الفصال العظمي الشديد : السبب الأكثر شيوعًا لاستبدال الركبة. يؤدي إلى تدهور الغضروف، والألم، والتصلب، وضعف الحركة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي : مرض مناعي ذاتي يسبب التهابًا مزمنًا وتلفًا في المفاصل.
• التهاب المفاصل التالي للصدمة : التهاب المفاصل الناتج عن إصابة شديدة في الركبة تؤدي إلى تلف المفصل.
• التشوهات : حالات مثل تقوس الساقين أو تقوس الركبتين والتي تتفاقم مع مرور الوقت وتسبب الألم أو عدم الاستقرار.
• ضعف جودة الحياة : عندما يقيد ألم الركبة بشكل كبير الأنشطة اليومية مثل المشي أو صعود السلالم أو النوم.

التحضير قبل الجراحة

قبل الخضوع لجراحة استبدال الركبة، يخضع المرضى لعملية تقييم شاملة:

1. التاريخ الطبي والفحص البدني : لتقييم الصحة العامة وتحديد أي حالات طبية كامنة يمكن أن تؤثر على الجراحة أو التعافي.
2. اختبارات التصوير : تساعد الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تقييم مدى تلف المفصل وتحديد نوع الاستبدال المناسب.
3. التعليم قبل الجراحة : تقدم العديد من المستشفيات دروسًا أو جلسات استشارية لتثقيف المرضى حول العملية الجراحية وتوقعات التعافي والرعاية بعد الجراحة.
4. تعديلات نمط الحياة : يُنصح المرضى بالتوقف عن التدخين، وإدارة الوزن، وأداء تمارين ما قبل التأهيل لتقوية العضلات حول الركبة.

الإجراء الجراحي

تستغرق جراحة استبدال الركبة عادة ما بين ساعة إلى ساعتين ويتم إجراؤها تحت التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو التخدير العام.

عملية خطوة بخطوة:

1. الشق : يتم إجراء شق جراحي، يبلغ طوله عادة من 6 إلى 10 بوصات، فوق الجزء الأمامي من الركبة.
2. تجديد سطح المفصل : يتم إزالة العظام والغضاريف التالفة من عظم الفخذ والظنبوب والرضفة.
3. وضع الزرعة : يتم وضع المكونات الاصطناعية (الأطراف الصناعية) بدقة وتثبيتها في مكانها باستخدام أسمنت العظام أو تقنية الضغط الملائم.
4. ضبط الرضفة : من الممكن إعادة تغطية الجزء السفلي من الرضفة بمكون بلاستيكي.
5. الإغلاق : يتم إغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس، ويتم وضع ضمادة معقمة.
6. غرفة التعافي : يتم مراقبة المريض في منطقة التعافي قبل نقله إلى غرفة المستشفى.

التعافي بعد الجراحة

يتضمن التعافي من عملية استبدال الركبة العلاج الطبيعي وإدارة الألم والمراقبة الدقيقة لتجنب المضاعفات.

الإقامة في المستشفى

يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم وثلاثة أيام بعد الجراحة. خلال هذه الفترة:

• يتم التعامل مع الألم باستخدام الأدوية.
• يبدأ العلاج الطبيعي خلال 24 ساعة لتشجيع الحركة.
• يتم تعليم المرضى كيفية المشي باستخدام المشاية أو العكازات.

إعادة التأهيل

يعد إعادة التأهيل جزءًا أساسيًا من التعافي ويتضمن عادةً ما يلي:

• العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين : يستمر لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعًا لاستعادة القوة والقدرة على الحركة.
• التمارين المنزلية : تمارين يومية لتحسين مرونة المفاصل وقوة العضلات.
• الأجهزة المساعدة : الاستخدام المؤقت للمشايات أو العكازات أو العصي.

الجدول الزمني للتعافي

• الأسبوعان الأولان : الشفاء الأولي، والسيطرة على الألم، وبدء الحركة.
• 2-6 أسابيع : تحسن في المشي، واستئناف الأنشطة اليومية تدريجيا.
• 6-12 أسبوعًا : تحسن كبير في القوة والمرونة.
• 3-6 أشهر : يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية.
• 6-12 شهرًا : التعافي الكامل مع الاستفادة القصوى من الإجراء.

المخاطر والمضاعفات

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، فإن عملية استبدال الركبة تنطوي على مخاطر معينة:

• العدوى : يمكن أن تحدث في موقع الشق أو في عمق المفصل.
• جلطات الدم : الخثار الوريدي العميق (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE) هي مضاعفات محتملة.
• فشل الزرع أو ارتخاؤه : على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن الزرع يمكن أن يتآكل مع مرور الوقت.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية : قد يؤدي إلى خدر أو مشاكل في الدورة الدموية.
• الألم أو التصلب المستمر : قد يستمر بعض المرضى في الشعور بعدم الراحة.
• رد الفعل التحسسي : حالات نادرة من فرط الحساسية المعدنية لمواد الزرع.

وتساعد التدابير الوقائية مثل المضادات الحيوية ومميعات الدم والتعبئة المبكرة على تقليل خطر حدوث هذه المضاعفات.

فوائد استبدال الركبة

بالنسبة لمعظم المرضى، فإن فوائد استبدال الركبة تفوق المخاطر بكثير:

• تسكين الألم : واحدة من النتائج الأكثر فورية وأهمية.
• تحسين القدرة على الحركة : يتمكن المرضى من المشي وصعود السلالم وأداء الأنشطة اليومية مع قدر أقل من الانزعاج.
• جودة حياة أفضل : تعزيز القدرة على الانخراط في العمل والهوايات والأنشطة الاجتماعية.
• نتائج طويلة الأمد : يمكن أن تدوم الغرسات الحديثة لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 عامًا أو أكثر مع الرعاية المناسبة.

الحياة بعد استبدال الركبة

بعد التعافي التام، غالبًا ما يستمتع المرضى بنمط حياة أكثر نشاطًا. ومع ذلك، يُنصح باتخاذ بعض الاحتياطات:

• تجنب الأنشطة ذات التأثير العالي : يمكن أن يؤدي الجري والقفز إلى تآكل الزرعة قبل الأوان.
• حافظ على نشاطك : تساعد التمارين منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات والمشي في الحفاظ على صحة المفاصل.
• الفحوصات الدورية : تضمن زيارات المتابعة بقاء الزرعة في حالة جيدة.

إن الحفاظ على الوزن الصحي والبقاء في حالة بدنية جيدة أمران ضروريان لإطالة عمر عملية استبدال الركبة.

الابتكارات في مجال استبدال الركبة

لقد أدى التقدم في التكنولوجيا إلى تحسين النتائج الجراحية:

• الجراحة بمساعدة الروبوت : توفر دقة أكبر في وضع الزرعات.
• غرسات مخصصة للمريض : مصممة خصيصًا للتشريح الفردي باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد.
• التقنيات الأقل تدخلاً : تؤدي إلى تلف أقل للأنسجة وتعافي أسرع.
• تحسين إدارة الألم : يشمل الكتل الإقليمية والمخدر طويل المفعول.

تساهم هذه الابتكارات في تقصير مدة الإقامة في المستشفى، والتعافي بشكل أسرع، وتحسين رضا المرضى.

خاتمة

استبدال الركبة إجراءٌ جراحيٌّ فعّالٌ للأشخاص الذين يعانون من آلامٍ مُنهكةٍ في الركبة. مع التشخيص الدقيق والخبرة الجراحية والتأهيل المُكرّس، يُمكن للمرضى توقع تحسّناتٍ كبيرةٍ في تخفيف الألم، وتحسين القدرة على الحركة، وتحسين جودة الحياة. على الرغم من أنه يتطلب التزامًا ووقتًا للتعافي الكامل، إلا أن فوائده طويلة الأمد تجعل استبدال الركبة حلاًّ فعّالًا للغاية لاستعادة وظيفة الركبة.

إذا كنت تفكر في استبدال الركبة، فاستشر جراح العظام المؤهل لاستكشاف خياراتك وتحديد أفضل مسار للعلاج بناءً على احتياجاتك المحددة.

مستشفى إرديم: جراحة استبدال الركبة مع رعاية متخصصة وتكنولوجيا متقدمة

عندما يتعلق الأمر بجراحة استبدال الركبة، يُعد اختيار المستشفى المناسب أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق نتيجة ناجحة. يتميز مستشفى إرديم بكونه مركزًا رائدًا في مجال رعاية العظام، حيث يقدم علاجًا عالمي المستوى، وجراحين ذوي خبرة، وتقنيات طبية متطورة.

بفضل نهجنا المُخصص لرعاية المرضى، وتقنياتنا الجراحية قليلة التدخل، وبرامجنا التأهيلية الشاملة، يضمن مستشفى إرديم تعافيًا أسرع، وتخفيفًا للألم، وصحةً طويلة الأمد للمفاصل. يثق المرضى من جميع أنحاء العالم بمستشفى إرديم لما يقدمه من حلول آمنة وفعالة ورحيمة لاستبدال الركبة.

اختر مستشفى Erdem – حيث تلتقي الخبرة بالتميز في رعاية الركبة.