Durerea menstruală se manifestă prin contracții la nivelul mușchilor uterini și vaselor de sânge. Aceste contracții se pot prezenta ca senzații de crampe, disconfort abdominal și durere care iradiază spre spate și picioare. Durerea menstruală periodică, cunoscută din punct de vedere medical sub numele de dismenoree, poate fi atribuită diferitelor afecțiuni, cum ar fi fibromul, endometrioza și adenomioza. Medicii clasifică durerea menstruală recurentă drept dismenoree primară, în timp ce durerea care decurge din tulburările sistemului reproducător este numită dismenoree secundară.
Ce este durerea menstruală (dismenoree)?
Dismenoreea se referă la senzații dureroase de crampe în regiunea abdominală în timpul menstruației, rezultate din contracțiile mușchilor peretelui uterin și vaselor de sânge. Această afecțiune poate fi, de asemenea, descrisă ca disconfort abdominal inferior cu crampe recurente, care coincide cu menstruația. Profesioniștii din domeniul medical clasifică durerea menstruală ca primară sau secundară, în funcție de prezenta o afecțiune de bază.
Durerea menstruală primară (dismenoreea primară) apare în mod regulat la fiecare ciclu menstrual, dar nu este asociată cu nicio boală specifică. În esență, înseamnă că nicio condiție medicală demonstrabilă nu cauzează durerea. Dismenoreea secundară, dimpotrivă, se prezintă cu simptome similare, dar rezultă din patologii identificabile clinic, cum ar fi endometrioza, adenomioza sau mioamele (fibroame). De obicei, durerea menstruală începe cu una sau două zile înainte de începerea menstruației. Intensitatea poate varia de la ușoară la severă, afectând abdomenul, spatele și coapsele. Episoadele de durere durează în general între 12 și 72 de ore și pot fi însoțite de vărsături, greață, diaree și oboseală. Multe femei experimentează scăderea durerilor menstruale pe măsură ce îmbătrânesc sau după naștere.
Durerea menstruală secundară provine din probleme sau infecții ale sistemului reproducător feminin. Acest tip de durere se prezintă de obicei ca crampe care debutează înainte de începerea ciclului menstrual. Spre deosebire de dismenoreea primară, durerea menstruală secundară nu este de obicei însoțită de simptome precum greață, vărsături, diaree sau oboseală.
Măsurile de ameliorare a durerilor menstruale includ dușuri fierbinți, aplicarea de căldură în zona inghinală și abdominală, antrenarea în exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos, yoga sau mersul pe bicicletă și utilizarea analgezicelor, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Ceaiurile din plante care conțin mușețel, cimbru, ghimbir, mentă sau ceai verde pot, de asemenea, ajuta la atenuarea crampelor menstruale.
Ce cauzează durerea menstruală (dismenoree)?
Crampele menstruale apar atunci când vasele de sânge din mucoasa uterului se comprimă, limitând temporar fluxul de sânge și aportul de oxigen către uter. Acest lucru declanșează țesuturile uterine să elibereze substanțe chimice numite prostaglandine, care intensifică senzațiile de durere. Acești compuși stimulează contracții musculare uterine mai puternice, amplificând și mai mult nivelul durerii.
Prostaglandinele îmbunătățesc percepția durerii și provoacă îngustarea vaselor de sânge. Concentrația lor atinge vârfuri în primele zile ale menstruației și scade treptat pe măsură ce sângerarea continuă. Acest proces biochimic caracterizează durerea menstruală primară. Durerea menstruală secundară rezultă din afecțiuni precum endometrioza (chisturi de ciocolată), fibroame uterine, boli inflamatorii pelvine, adenomioză, probleme ale organelor de reproducere, mioame, chisturi ovariene, boala Crohn și tulburări urinare.
Endometrioza, denumită în mod obișnuit chisturi de ciocolată, este o afecțiune dureroasă în care țesutul endometrial crește în afara uterului. Fibroamele sunt tumori necanceroase care se dezvoltă la exterior, interior sau în interiorul peretelui uterin. De obicei, fibroamele mici nu provoacă durere. Adenomioza, caracterizată prin mărirea uterului, este mai răspândită la femeile în vârstă și contribuie la durerile menstruale.
Factorii care contribuie la crampe menstruale includ:
- Endometrioza (prezența țesutului de căptușeală uterin în afara uterului)
- Îngustarea colului uterin
- Tumori uterine
- Poziționare atipică a uterului (în special înclinare severă înapoi)
- Condiții inflamatorii care afectează uterul și organele din jur
- Factori psihologici
Care sunt simptomele durerii menstruale (dismenoree)?
Dismenoreea se prezintă de obicei ca crampe, dureri abdominale inferioare centralizate sau suprapubiene. Multe femei descriu durerea care iradiază în partea inferioară a spatelui sau a coapselor. Simptomele frecvente însoțitoare includ greață, diaree, oboseală, dureri de cap și stare generală de rău. Pe lângă durerile severe ale menstruației și crampele menstruale, crampele menstruale pot provoca și:
- Durere de cap
- Leșin
- vărsături
- Diaree
- Greaţă
- Dureri abdominale inferioare
- Crampe abdominale
- Dureri de spate inferioare
- Epuizare
- Durere care radiază în jos pe picioare
Ce este bun pentru durerile menstruale?
Remediile eficiente pentru durerile menstruale includ aplicarea de căldură în zona inghinală, dușurile calde, utilizarea medicamentelor pentru durere, consumul de ceaiuri din plante precum mușețel, fenicul, tei și ghimbir și consumul de alimente bogate în omega-3, vitaminele B1 și B6 și magneziu. În plus, limitarea consumului de alimente grase, alcool, băuturi carbogazoase și cofeină poate ajuta la reducerea balonării în timpul menstruației.
Metodele care atenuează eficient durerile menstruale includ:
- Băi calde sau aplicarea unei sticle cu apă fierbinte pe abdomenul inferior
- Exerciții blânde, cum ar fi yoga, mersul pe jos sau ciclismul
- Masaj abdominal si spate
- Ceaiuri din plante, inclusiv musetel, fenicul, tei, ghimbir si scortisoara
- Alimente bogate în Omega-3, B1, B6 și magneziu
- Fructe și cereale bogate în fibre, cum ar fi bananele și ovăzul
- Surse de probiotice precum chefirul și iaurtul
- Hidratare adecvată
- Managementul stresului
- Terapii alternative, cum ar fi acupunctura
- Alimente bogate în proteine, cum ar fi peștele
Care sunt exercițiile care ameliorează durerile menstruale?
Pentru a atenua disconfortul menstrual, mersul rapid, întinderea și exercițiile de bază de pilates pot ajuta la relaxarea corpului. Exercițiile benefice de relaxare includ:
- Tragând piciorul spre piept pentru o întindere ușoară
- Yoga și Pilates
- Mersul în ritm ușor
- Se întinde înainte, menținând contactul piciorului cu podeaua
- Antrenament blând cu greutăți
- Poziția podului în timp ce este întins pe spate
Care sunt metodele alternative de tratament care sunt bune pentru durerile menstruale?
Dincolo de analgezice și contraceptive hormonale, terapiile alternative pot ajuta la gestionarea durerii menstruale. Aceste abordări pot ajuta la a face față și a ameliora durerea din timpul menstruației. Sub supraveghere medicală, tratamente precum acupunctura, presopunctura, uleiurile din plante și ceaiurile pot ameliora disconfortul menstrual.
Ce ameliorează cel mai rapid crampele menstruale?
Pentru ameliorarea rapidă a crampelor menstruale dureroase, medicamentele pentru durere, compresele calde pe zona afectată, pernutele de încălzire pe abdomenul inferior și hidratarea adecvată pot fi eficiente. Compresele calde sunt deosebit de benefice, deoarece relaxează mușchii, îmbunătățesc circulația sângelui și reduc tensiunea.
Cum este diagnosticată menstruația dureroasă (dismenoree)?
Dismenoreea primară este diagnosticată clinic la pacienții care se confruntă cu dureri pelvine recurente, crampe, pe linia mediană, care debutează imediat înainte sau în timpul menstruației și dispar treptat în decurs de 12 până la 72 de ore, fără nicio evidență a altor tulburări.
Acest diagnostic este confirmat atunci când sunt excluse toate celelalte cauze potențiale, inclusiv cele responsabile pentru dismenoreea secundară. Pentru dismenoreea secundară, furnizorii de asistență medicală investighează patologiile organice prin examen fizic, studii imagistice precum ultrasunete și RMN și teste de laborator.
Cum se tratează durerea menstruală (dismenoree)?
Gestionarea eficientă a crampelor menstruale începe cu consultarea unui medic ginecolog. Specialistul stabilește tratamentul adecvat pe baza unor factori precum vârsta, starea de sănătate și istoricul medical. Abordările de tratament diferă în funcție de faptul că afecțiunea este dismenoree primară sau secundară.
Scopul principal al tratamentului este ameliorarea adecvată a durerii, care permite pacienților să efectueze majoritatea sau toate activitățile de rutină și să reducă pierderile de productivitate asociate în mod obișnuit cu dismenoree.
Pentru dismenoreea primară, tratamentul empiric poate începe imediat. Atunci când un istoric medical detaliat și un examen fizic susțin puternic diagnosticul, în special la adolescenți, tratamentul poate începe prompt. Ameliorarea simptomelor cu tratamente standard confirmă și mai mult diagnosticul de dismenoree primară.
Dacă simptomele nu răspund în mod adecvat la tratamentele standard, începe evaluarea pentru dismenoree secundară. Aceasta poate implica teste de laborator, studii imagistice și, rar, proceduri laparoscopice.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), acetaminofenul (paracetamolul) și medicamentele hormonale formează piatra de temelie a tratamentului farmacologic. Dacă o abordare se dovedește ineficientă după două până la trei luni de tratare a dismenoreei primare, se recomandă încercarea alternativei.
Metodele suplimentare de tratament includ:
- Suplimente de vitamine
- Modificări dietetice
- Dusuri calde
- Masaj abdominal
- Medicamente antiinflamatoare pentru durere
- Terapia cu progesteron
- Ablația endometrială (procedura de îndepărtare a mucoasei uterine)
- Histerectomie (îndepărtarea chirurgicală a uterului)
Ca remediu natural la domiciliu, aplicarea unei sticle cu apă fierbinte sau a unui tampon de încălzire în zona inghinală poate ameliora eficient crampele menstruale prin relaxarea mușchilor uterini și a țesuturilor din jur.
Medicamente utilizate în tratamentul durerii menstruale (dismenoree) și a efectelor secundare ale acestora
În absența dismenoreei secundare, furnizorii de asistență medicală pot prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce sinteza de prostaglandine și a atenua durerea.
Pentru dismenoreea primară, contraceptivele hormonale sunt folosite pentru a preveni ovulația și pentru a reduce sinteza prostaglandinelor, diminuând astfel durerile menstruale. Efectele secundare ale medicamentelor variază în funcție de factori individuali, inclusiv vârsta, starea de sănătate și răspunsul la tratament.
Întrebări frecvente despre durerea menstruală (dismenoree)
Ce este bun pentru durerile menstruale?
Remediile eficiente includ băi calde, aplicarea de căldură pe abdomenul inferior, masaj ușor abdominal și spatelui, exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta, și ceaiuri din plante precum mușețelul și feniculul.
Ar putea durerile menstruale severe să fie un semn al diferitelor boli?
Unele femei prezintă simptome suplimentare cu durerea menstruală, inclusiv greață, vărsături, iritabilitate, constipație și urinare frecventă. Menstruația dureroasă rezultă din contracțiile uterine, care sunt normale în timpul menstruației, dar pot fi excesiv de intense la unele femei. Durerea provine din substanțele secretate local în uter. Producția excesivă a acestor substanțe sau sensibilitatea crescută la acestea pot provoca durere.
Tratamentul implică de obicei analgezice care inhibă producția acestor substanțe. Dacă durerea menstruală răspunde la medicamentele pentru durere și nu sunt prezente alte simptome ginecologice, un examen ginecologic poate să nu fie necesar. Cu toate acestea, dacă durerea este severă, afectează bunăstarea generală, nu răspunde la analgezicele standard sau cauzează absențe de la muncă, evaluarea ginecologică este esențială.
Scopul examenului ginecologic este de a determina dacă durerea provine dintr-o cauză subiacentă semnificativă, care este de obicei cazul cu dismenoreea secundară la femeile de vârstă reproductivă.
Care este diferența dintre crampele menstruale și durerea pelvină cronică?
Atât crampele menstruale, cât și durerea pelvină cronică se pot manifesta ca dureri abdominale inferioare severe în timpul menstruației. Pelvisul feminin, situat în abdomenul inferior, poate genera simptome precum durerea în timpul menstruației și a actului sexual. Durerea pelvină cronică rezultă din afecțiuni gastrointestinale, urologice și neurologice, în timp ce crampele menstruale sunt cauzate de prostaglandine care stimulează contracțiile uterine în timpul menstruației.
Cum să scapi de durerile menstruale?
Metodele eficiente de autoîngrijire includ odihnă, hidratare adecvată, medicamente pentru durere, comprese calde și aplicarea căldurii pe zonele dureroase.
Sunt riscante crampele menstruale severe?
Durerea menstruală severă care perturbă activitățile zilnice și rezistă medicamentelor pentru durere poate indica o afecțiune de bază care necesită asistență medicală.
Pilulele contraceptive previn durerile menstruale?
Există o corelație puternică între durerea menstruală și ovulație. În cazurile care nu răspund la analgezice, utilizarea contraceptivelor hormonale pentru a suprima ovulația poate elimina eficient durerile menstruale.
Ar putea cauza durerii menstruale să fie psihologică?
Da, atunci când sunt suspectați factori psihologici, furnizorii de asistență medicală pot recomanda consultarea psihiatrică.
Ce poziție de dormit este cea mai bună pentru durerile menstruale?
Poziția fetală ajută la ameliorarea durerilor menstruale prin relaxarea mușchilor abdominali și oferind confort zonelor dureroase.
La ce vârstă se termină durerile menstruale?
Durerea menstruală primară poate persista până la vârsta de 25 de ani. Durerea menstruală secundară se dezvoltă de obicei în anii 30 și continuă. Durerea menstruală scade adesea după naștere și odată cu înaintarea în vârstă.
Unde apar durerile menstruale?
Crampele menstruale cauzează de obicei dureri de crampe în abdomenul inferior și în zona inghinală. Unele persoane pot experimenta, de asemenea, dureri în talie, spate, piept și picioare.
Ai dureri menstruale în timpul sarcinii?
Creșterea uterină legată de sarcină poate provoca senzații similare cu crampele menstruale. Durerea ușoară fără sângerare este, în general, considerată normală în timpul sarcinii.
Ai menstruație în timpul sarcinii?
Menstruația se oprește în timpul sarcinii. Cu toate acestea, unele sângerări pot apărea din cauza unor afecțiuni precum sarcina ectopică sau avortul spontan. Sângerarea de implantare poate apărea și în primul trimestru.
Poți să înoți în mare în timpul menstruației?
Înotul în mare în timpul menstruației este sigur atunci când utilizați produse menstruale adecvate. Cu toate acestea, se recomandă prudență dacă aveți crampe menstruale sau dureri.
Ce ameliorează durerile menstruale severe?
Ceaiurile din plante, exercițiile fizice, medicamentele pentru durere, aplicarea căldurii și odihna adecvată pot atenua rapid durerile menstruale.
Vor fi dureri menstruale la intrarea în menopauză?
În timpul tranziției la menopauză, pot apărea cicluri menstruale neregulate, potențial însoțite de dureri menstruale severe și fluctuații ale dispoziției.
Durerea menstruală poate fi ameliorată prin exerciții fizice?
Cercetările susțin exercițiile fizice ca tratament eficient pentru crampele menstruale. Terapia fizică și intervențiile bazate pe activitate implică riscuri minime și pot oferi beneficii semnificative. Exercițiile izometrice, terapia de masaj, yoga, electroterapia, manipularea ligamentelor, întinderea, kinesio taping, relaxarea progresivă și dansul aerobic pot servi drept tratamente complementare valoroase.
Punerea unei sticle cu apă fierbinte pe stomac ajută la crampe menstruale?
Aplicarea căldurii în abdomenul inferior ameliorează eficient durerile menstruale. În timp ce mulți consideră că căldura este mai puțin eficientă decât medicamentele orale, aceasta oferă avantajul de a nu avea efecte secundare. Terapia cu căldură poate spori eficacitatea altor tratamente.
Ce se poate face pentru a opri durerile menstruale?
Aplicarea unei sticle cu apă fierbinte pe abdomenul inferior este foarte eficientă pentru ameliorarea durerilor menstruale. Pentru perioadele dureroase recurente, consumul de fructe și legume bogate în vitamine și minerale ajută organismul să gestioneze durerea. Creșterea aportului de lichide și consumul de alimente bogate în fibre sunt, de asemenea, benefice.