EnglishBilirubina este un pigment gălbui prezent în mod natural în sânge, produs în timpul descompunerii globulelor roșii vechi. Este o componentă cheie a bilei și este responsabilă pentru decolorarea galbenă a pielii observată în icter. După ce a fost procesată de ficat, bilirubina este excretată din organism. Nivelul de bilirubină din sânge este măsurat printr-un test de bilirubină, care ajută la diagnosticarea afecțiunilor precum boli hepatice, probleme ale căilor biliare și anemie. Când ficatul este afectat, bilirubina se poate scurge în sânge și urină, făcând testele de sânge și urină instrumente esențiale pentru identificarea și gestionarea bolilor asociate.
Ce este un test de bilirubină?
Un test de bilirubină este utilizat în principal pentru a detecta și monitoriza tulburările hepatice. În timp ce bilirubina în sine nu are o funcție specifică în organism, nivelurile anormale – fie mari sau scăzute – pot indica probleme de sănătate subiacente, cum ar fi bolile hepatice, obstrucția căilor biliare sau anemia. Bilirubina este produsă atunci când celulele roșii din sânge se descompun și este de obicei procesată de ficat înainte de a fi excretată în timpul digestiei. Cu toate acestea, dacă ficatul este afectat, bilirubina se poate acumula în sânge și urină, semnalând o potențială boală hepatică. Testul de bilirubină măsoară cantitatea de bilirubină din sânge și ajută la identificarea tipului acesteia:
- Bilirubina neconjugată (indirectă) : Această formă este creată după descompunerea celulelor roșii din sânge și nu este încă procesată de ficat.
- Bilirubina conjugată (directă) : Acest tip este procesat de ficat și combinat cu acidul glucuronic, făcându-l solubil în apă și capabil să fie excretat prin urină.
- Bilirubina totală : Aceasta reprezintă suma bilirubinei directe și indirecte din fluxul sanguin.
Ce este bilirubina directă?
Bilirubina directă este forma solubilă în apă a bilirubinei. Este produsă atunci când bilirubina indirectă, care se formează în timpul distrugerii celulelor roșii din sânge, este transportată la ficat și combinată cu acidul glucuronic. Nivelurile crescute de bilirubină directă sunt adesea asociate cu icterul obstructiv, o afecțiune în care fluxul biliar este blocat în afara ficatului. Acest blocaj poate duce la simptome precum îngălbenirea pielii și a ochilor (icter), scaune palide și urină închisă, de culoarea ceaiului.
Ce este bilirubina indirectă?
Bilirubina indirectă este forma insolubilă în apă a bilirubinei. Este creat în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge și este transportat la ficat legat de albumină. În ficat, este transformat în bilirubină directă. Nivelurile ridicate de bilirubină indirectă, în special atunci când enzimele hepatice și testele de hepatită sunt normale, pot sugera sindromul Gilbert, o afecțiune ușoară a ficatului.
Ce este bilirubina totală?
Bilirubina totală este măsurarea combinată a bilirubinei directe și indirecte din sânge. Nivelurile crescute ale bilirubinei totale pot rezulta din afecțiuni care cresc bilirubina directă sau indirectă, ceea ce o face un indicator util al sănătății ficatului și a căilor biliare.
Ce boli sunt diagnosticate cu un test de bilirubină?
Testul bilirubinei este un instrument valoros pentru diagnosticarea și monitorizarea tulburărilor hepatice. Este adesea comandat atunci când un pacient prezintă simptome de afectare a ficatului, obstrucție a căilor biliare, anemie hemolitică sau probleme metabolice legate de ficat. Măsurând nivelurile de bilirubină, furnizorii de servicii medicale pot identifica afecțiuni precum hepatita, ciroza și calculii biliari.
Cum se face un test de bilirubină?
La nou-născuți, se efectuează un test de bilirubină prin recoltarea unei mici mostre de sânge din călcâi. O lanceta minuscula este folosita pentru a intepa pielea si cateva picaturi de sange sunt colectate intr-un tub. Pentru adulți, proba de sânge este de obicei extrasă dintr-o venă a brațului. Testul este rapid și minim invaziv, oferind informații critice despre funcția hepatică și nivelul bilirubinei.
Care este valoarea normală a bilirubinei?
Intervalul normal pentru bilirubina totală la adulți este de obicei între 0,2 și 1,2 mg/dL, deși aceasta poate varia ușor în funcție de laborator. La nou-născuți, ficatul nu este complet dezvoltat, astfel încât nivelul bilirubinei poate fi mai mare, cu un interval normal de până la 5,2 mg/dL. Bilirubina crescută la nou-născuți poate duce la icter neonatal, care adesea se rezolvă de la sine în câteva săptămâni. Valorile normale ale bilirubinei variază în funcție de vârstă:
- Bebelușii prematuri : 0,40-12,00 mg/dL
- Bebeluși cu vârsta 0-7 zile : 0,40-16,00 mg/dL
- Bebeluși cu vârsta de 7 zile-1 lună : 0,40-10,00 mg/dL
- Bebeluși cu vârsta cuprinsă între 2-3 luni : 0,40-2,00 mg/dL
- Copii cu vârsta de 3 luni și adulți : 0,40-1,35 mg/dL
Ce cauzează bilirubina ridicată (hiperbilirubinemie)?
Nivelurile ridicate de bilirubină sau hiperbilirubinemia apar atunci când organismul descompune prea repede celulele roșii din sânge sau când ficatul nu poate procesa bilirubina eficient. Acest lucru poate rezulta din afecțiuni precum boala hepatică, obstrucția căilor biliare sau anemie hemolitică. Simptomele includ adesea icterul, caracterizat prin îngălbenirea pielii și a ochilor. Alte cauze includ calculi biliari, hepatita și afecțiuni ereditare precum sindromul Gilbert.
Ce cauzează bilirubina scăzută (hipobilirubinemie)?
Nivelurile scăzute de bilirubină sunt mai puțin frecvente și, de obicei, nu sunt un motiv de îngrijorare. Acestea pot rezulta din anumite medicamente, cum ar fi antibiotice, pilule contraceptive și somnifere. Nivelurile scăzute de bilirubină sunt de obicei detectate în timpul analizelor de sânge de rutină și, de obicei, nu necesită investigații suplimentare.
Întrebări frecvente despre testarea bilirubinei
Care sunt cauzele scăderii bilirubinei?
Nivelurile scăzute de bilirubină pot fi cauzate de factori precum consumul de cofeină, lipsa de oxigen și utilizarea anumitor medicamente, inclusiv penicilina, barbituricele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Care sunt cauzele bilirubinei mari?
Nivelurile ridicate de bilirubină pot fi cauzate de afecțiuni precum anemie, ciroză, hepatită virală, boli hepatice, litiază biliară și tulburări ereditare precum sindromul Gilbert, sindromul Rotor și sindromul Dubin-Johnson.
În ce cazuri se observă creșterea bilirubinei?
Niveluri crescute de bilirubină sunt observate atunci când există o degradare crescută a globulelor roșii (hemoliză) sau când ficatul nu poate procesa bilirubina eficient din cauza unor afecțiuni precum obstrucția căilor biliare, ciroza sau hepatita acută.
Ce este bilirubina ridicată?
Nivelurile ridicate de bilirubină duc la icter, o afecțiune caracterizată prin îngălbenirea pielii și a ochilor. Poate indica distrugerea rapidă a globulelor roșii sau disfuncția ficatului.
Ce este bilirubina scăzută?
Nivelurile scăzute de bilirubină nu sunt, în general, un motiv de îngrijorare și nu necesită intervenție medicală.
Ce este icterul?
Icterul este o afecțiune în care nivelul bilirubinei din sânge crește, provocând îngălbenirea pielii și a ochilor. Poate apărea atât la adulți, cât și la nou-născuți.
Care sunt cauzele icterului?
Icterul poate fi cauzat de niveluri ridicate de bilirubină, infecții, viruși sau tulburări ale ficatului și căilor biliare.
Care sunt simptomele icterului?
Simptomul principal al icterului este îngălbenirea pielii și a ochilor. Alte simptome pot include mâncărime, dureri abdominale, scaune palide, scădere în greutate și febră.
Cum se tratează icterul?
Tratamentul pentru icter se concentrează pe reducerea nivelului de bilirubină și pe abordarea cauzei care stau la baza. Aceasta poate implica medicamente, terapie cu lumină (fototerapie) sau intervenție chirurgicală în cazurile de obstrucție a căilor biliare.
Cât durează icterul la adulți?
Icterul la adulți rareori se rezolvă de la sine și, de obicei, necesită tratament medical. Timpul de recuperare variază în funcție de cauză, variind de la câteva săptămâni la câteva luni.
Ce este icterul la nou-născuți?
Icterul neonatal este frecvent la nou-născuți și este adesea cauzat de incapacitatea ficatului de a procesa eficient bilirubina la scurt timp după naștere. De obicei, se rezolvă de la sine pe măsură ce ficatul se maturizează.
Cât durează icterul prelungit?
Icterul prelungit la nou-născuți poate dura mai mult de două săptămâni la copiii născuți la termen și peste trei săptămâni la copiii prematuri. Este nevoie de o evaluare atentă pentru a determina cauza de bază.
Ce este icterul laptelui matern?
Icterul din laptele matern apare atunci când substanțele din laptele matern interferează cu metabolismul bilirubinei, ducând la niveluri crescute de bilirubină la nou-născuți. Poate dura câteva săptămâni, dar este de obicei inofensiv.
Care sunt simptomele icterului la nou-născuții?
Simptomele includ îngălbenirea pielii și a ochilor, somnolență crescută, modificări ale culorii scaunului și a urinei și dificultăți de hrănire. Cazurile severe pot duce la complicații dacă nu sunt tratate.
Cum se tratează icterul la nou-născuții?
Tratamentul pentru icterul neonatal include alăptarea frecventă, expunerea la lumina soarelui și fototerapie pentru a ajuta la descompunerea bilirubinei în exces. În cazuri severe, pot fi necesare intervenții medicale suplimentare.
Ce este kernicterus?
Kernicterus este o afecțiune rară, dar gravă, care apare atunci când nivelurile ridicate de bilirubină la nou-născuți traversează bariera hematoencefalică, provocând leziuni ale creierului. Poate duce la probleme neurologice pe termen lung, cum ar fi retardul mintal și spasticitatea.