Italiano
EnglishUn pinten calcanean este un depozit de calciu care creează o proeminență osoasă pe osul călcâiului, unde se conectează la fascia plantară. Aceste creșteri osoase se dezvoltă în mod obișnuit din cauza stresului prelungit asupra ligamentelor piciorului din cauza activităților excesive de purtare a greutății. Simptomul inițial al pintenilor călcâielor este adesea durerea la călcâi care se intensifică pe parcursul zilei. Mulți pacienți raportează că au experimentat o durere distinctă, ascuțită, înjunghiată, atunci când fac primii pași dimineața, ceea ce este considerat simptomul distinctiv al acestei afecțiuni.
Ce este un Heel Spur?
Un pinten calcanean reprezintă o creștere sau proeminență osoasă care se formează pe măsură ce calciul se acumulează în regiunea călcâiului. Diferiți factori contribuie la această afecțiune, inclusiv greutatea excesivă, picioarele plate și inflamația fasciei plantare (ligamentul care leagă osul călcâiului de degetele de la picioare). Această afecțiune ortopedică rămâne de obicei asimptomatică în timpul perioadelor de repaus, dar devine dureroasă în timpul mișcării, disconfortul intensificându-se spre sfârșitul zilei. Pintenii călcâielor limitează semnificativ mobilitatea și influențează activitățile zilnice.
Pacienții cu pinteni calcaneași descriu adesea senzația de mers cu un cui sau pietricele încorporate în călcâi. Simptomul principal este durerea călcâiului care se agravează progresiv pe parcursul zilei. Pintenii călcâielor se dezvoltă în general din presiunea susținută asupra ligamentelor și stresul asupra oaselor, iar mersul desculț pe suprafețe dure poate exacerba starea. Multe persoane nu conștientizează că au pinteni calcaneași până când experimentează dureri severe. Cu diagnosticul precoce, sunt disponibile opțiuni de tratament eficiente. Factorii critici pentru managementul de succes includ diagnosticul adecvat și implementarea abordării corecte de tratament.
Abordările conservatoare de tratament, cum ar fi odihna adecvată, aplicarea de comprese cu gheață, utilizarea dispozitivelor de sprijin pentru călcâi, preparate topice pentru ameliorarea durerii și masajul terapeutic pot oferi o ameliorare semnificativă a simptomelor pintenului calcanear. Când sunt aplicate corect, aceste metode pot atenua rapid disconfortul asociat cu pintenii călcâie.
Ce cauzează Heel Spur?
Pintenii călcâiului se dezvoltă atunci când inflamația apare din cauza întinderii fasciei (țesutului conjunctiv de sub piele) sau a rupturii membranei care acoperă osul călcâiului. Inflamația rezultată promovează acumularea de calciu, ceea ce duce la excesul osos caracteristic cunoscut sub numele de pinten calcanean. Factorii obișnuiți care contribuie includ activitatea fizică excesivă sau inactivitatea prelungită, obezitatea, alergarea pe suprafețe neclintite, încălțămintea neadecvată lipsită de suport ortopedic, modelele anormale de mers care exercită o presiune excesivă asupra călcâiului, anomalii structurale ale piciorului (picioare plate sau arcade înalte) și starea în picioare pentru perioade lungi de timp.
Cauzele pintenilor calcaneare includ:
- Tensiune, încordare sau stres asupra mușchilor și ligamentelor piciorului Mersul sau alergarea pe teren dur Mers anormal care exercită prea multă presiune asupra călcâiului Utilizarea pantofilor neortopedici sau care nu susțin arcul A avea picioare plate sau picioare înalte arcuite Folosirea frecventă de șlapi Starea în picioare pentru perioade lungi de timp în picioare Starea în picioare pentru perioade lungi de timp Afecțiuni precum diabetul plantar și arta inflamației plantare.
Tensiune, încordare, stres în mușchii și ligamentele piciorului
Tensiunea excesivă și încordarea care afectează mușchii și ligamentele piciorului, în special fascia plantară, pot declanșa formarea pintenilor calcaneare și pot duce la dureri considerabile.
Mergând desculț pe pământ dur
Impactul repetitiv și presiunea de la mers pe jos, în special ale alergării sau sărituri, pe suprafețe neclintite reprezintă un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea pintenilor calcaneare.
Utilizarea pantofilor ortopedici sau care nu susțin arcadă
Încălțămintea cu tălpi rigide poate deteriora oasele călcâielor și poate contribui la dezvoltarea pintenilor călcâiului. Balerinii de damă și pantofii rochii din piele pentru bărbați cu talpă tare sunt exemple tipice de încălțăminte problematică.
Folosirea pantofilor greșiți în timpul exercițiilor fizice
În timpul activității fizice, ligamentele și mușchii piciorului suferă o solicitare substanțială. Atunci când este combinat cu încălțăminte neadecvată, acest stres crescut poate deteriora fascia plantară și poate promova formarea pintenilor călcâiului.
Creșterea în greutate și obezitatea
Greutatea corporală în exces crește semnificativ presiunea asupra osului călcâiului, ceea ce poate duce la inflamarea fasciei plantare și la dureri intense ale călcâiului.
Leziuni la călcâi
Leziunile traumatice care afectează osul călcâiului și ligamentele înconjurătoare pot predispune indivizii la dezvoltarea pintenului călcâian.
Petrecând cea mai mare parte a zilei în picioare
Starea în picioare îndelungată sau purtarea bruscă a greutății în regiunea călcâiului creează presiune asupra fibrelor fasciei, contribuind la formarea pintenilor călcâiului.
Care sunt simptomele pintenilor călcâielor?
Simptomul principal și cel mai semnificativ al pintenilor calcaneași este durerea localizată în călcâi. Pacienții experimentează în mod obișnuit dureri în talpa piciorului și dureri înțepătoare la călcâi la trezire dimineața, precum și dureri de călcâi care se intensifică la sfârșitul zilei în urma utilizării prelungite a piciorului. Un alt semn caracteristic este dezvoltarea unei proiecții osoase pe partea inferioară a călcâiului.
Simptomele pintenilor calcaneare includ:
- Durere severă la călcâi când faceți primul pas după trezire dimineața sau după o odihnă lungă Durere în zona piciorului în apropierea călcâiului Proeminență osoasă mică pe partea inferioară sau pe spate a călcâiului Senzație de căldură în zona călcâiului Durere crescută la călcâi după plimbări lungi Inflamație a călcâiului Amorțeală sau furnicături dacă nervii sunt afectați cu dureri de mers cu activitate și dureri crescute
De unde știm dacă avem pinten calcanean?
Indicatorul principal al unui pinten calcanean este durerea călcâiului, care se manifestă în două modele distincte. În primul rând, pacienții experimentează dureri de talpa piciorului și disconfort înțepător la călcâi la trezirea dimineții. În al doilea rând, ei observă dureri de călcâi care se intensifică seara după folosirea prelungită a piciorului pe parcursul zilei.
Cum este diagnosticat Heel Spur?
Evaluarea ortopedică joacă un rol crucial în diagnosticarea pintenilor calcaneași. Persoanele care se confruntă cu dureri persistente sau intermitente ale călcâiului trebuie să consulte un specialist în ortopedie și traumatologie. În timpul examinării, medicii identifică în mod obișnuit prezența pintenului calcanear pe baza simptomelor raportate de pacient, a răspunsului la durere atunci când se aplică presiune pe călcâi și a plângerilor de senzații de usturime ale călcâiului. Imagistica cu raze X oferă un diagnostic definitiv prin dezvăluirea proiecțiilor caracteristice asemănătoare spinilor. În unele cazuri, examinarea RMN poate fi solicitată pentru a evalua potențiale edem sau rupturi acolo unde fascia plantară se atașează la osul călcâiului, deși această modalitate imagistică nu este necesară în mod obișnuit.
Cum este tratat Heel Spur?
Abordările de tratament pentru pintenii călcâielor includ odihnă, exerciții direcționate, imobilizatoare personalizate pentru picioare, medicamente antiinflamatoare și injecții cu cortizon. În plus, preparatele analgezice topice și terapia prin masaj oferă un management eficient al simptomelor. Atunci când măsurile conservatoare se dovedesc nereușite, intervenția chirurgicală poate fi necesară, în funcție de circumstanțele individuale.
Pacienții trebuie să efectueze exerciții de întindere a degetelor de la picioare (extinderea degetelor de la picioare înapoi) timp de cinci minute, de 4-5 ori pe zi, și să aplice masaj cu gheață pe călcâiul afectat.
Cele mai eficiente abordări de tratament pentru pintenii călcâielor includ:
- Odihna pentru a reduce activitățile care agravează durerea Aplicarea de comprese cu pachete de gheață Efectuarea mișcărilor de întindere care întind gambele și fascia plantară Utilizarea branțurilor și ortezelor personalizate pinten calcanear Fizicarea unei atele Fizioterapie Medicamente antiinflamatoare Injecții cu cortizon Creme pentru ameliorarea durerii Tratamente de masaj Papuci chirurgicali, dacă este necesar, papuci cu silicon.
Cum se aplică tratamentul cu ac pe pintenii călcâielor?
Pentru pacienții care nu răspund la terapiile de primă linie, tratamentul din a doua etapă include injecții de pinten calcanear. Aceste injecții conțin de obicei fie cortizon, fie PRP (plasmă bogată în trombocite), cortizonul fiind utilizat mai frecvent. Dacă durerea persistă după injectarea inițială, se poate administra un tratament de continuare după 10-15 zile. Cu toate acestea, aceste injecții sunt limitate la două sau trei aplicații din cauza potențialelor efecte secundare și a riscului de ruptură a țesutului călcâiului indus de cortizon. Pentru pacienții care nu răspund la cortizon, injecția cu PRP reprezintă o alternativă eficientă. Tratamentul cu ac poate oferi atât ameliorarea imediată, cât și rezolvarea durerii pe termen lung sau permanent.
Ce este ESWT?
Tratamentul ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) este oferit pacienților care nu beneficiază de terapie cu ac. Cunoscut în mod obișnuit sub denumirea de terapie cu unde de șoc sau unde sonore și denumit în mod colocvial „pinteni de călcâi care se sparg”, acest tratament nu își propune de fapt să fractureze proeminența osului călcâiului vizibilă la raze X. Mai degrabă, creează microtraumă și microsângerare controlată folosind unde sonore de înaltă energie pentru a accelera vindecarea la locul de atașare a fasciei plantare-călcâi.
Cum se aplică radiofrecvența?
Terapia cu radiofrecvență reprezintă o altă opțiune de tratament pentru pintenii calcaneași. Această procedură implică amorțirea nervilor zonei afectate folosind unde sonore. Tratamentul este furnizat prin introducerea de ace de ecartament mai mare și generarea de căldură controlată folosind tehnologia de radiofrecvență pentru a desensibiliza nervii senzoriali și ai durerii din zonă.
Există o metodă de tratament chirurgical pentru pintenii călcâielor?
Pacienții care nu răspund la toate măsurile conservatoare pot fi supuși unei intervenții chirurgicale de pinten calcanear. Această procedură implică eliberarea chirurgicală a atașării fasciei plantare la călcâi, oferind ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este rareori necesară.
Cum să scapi de Heel Spur?
Remediile naturale care pot ajuta la gestionarea pintenului calcanean includ înmuierea călcâiului afectat în sare Epsom sau oțet de mere diluat, masaj cu ulei de cocos, consumul de alimente bogate în ulei de pește, acizi grași omega-3 și vitamina D și suplimente adecvate.
Metodele naturale care ajută la vindecarea pintenilor călcâielor sunt:
- Aplicarea de comprese cu gheață Înmuierea piciorului în sare Epsom Înmuierea călcâiului în oțet de mere diluat cu apă Masaj călcâielor cu ulei de cocos Luarea suplimentelor de omega-3, vitamina D, ulei de pește și magneziu Luarea de medicamente antiinflamatoare Semințe de in
Întrebări frecvente despre Heel Spur
Cine este cel mai probabil să aibă pinteni călcâie?
Pintenii călcâielor afectează de obicei persoanele care au neglijat sănătatea picioarelor mai devreme în viață. Persoanele demografice cel mai frecvent diagnosticate cu pinteni calcaneare includ:
- Persoane cu vârsta peste 40 de ani Persoane supraponderale Cei care poartă încălțăminte nepotrivită Persoane ale căror ocupații necesită stat prelungit Persoane cu anomalii structurale ale piciorului (picioare plate, arcade înalte) Persoane cu tulburări de mers Persoane diagnosticate cu anumite afecțiuni reumatismale
Ce cauzează pintenii călcâielor?
Factorii primari care contribuie la dezvoltarea pintenilor calcaneare includ activități de suportare a greutății, cum ar fi mersul sau alergarea, care exercită un stres excesiv asupra ligamentelor piciorului, duritatea suprafeței de mers/alergare, caracteristicile structurale ale piciorului, tipul de încălțăminte și greutatea corporală în exces.
Cum să înțelegeți pintenii călcâiului?
Pintenii călcâiului prezintă de obicei dureri intense și ascuțite ale călcâiului, care apar adesea la primul pas de dimineață. Unii pacienți experimentează dureri care se agravează progresiv pe parcursul zilei. Simptomele suplimentare pot include senzații de arsură, usturime, amorțeală, inflamație și proeminență osoasă vizibilă, toate sugerând prezența pintenului calcanear.
Cât durează până se vindecă un pinten calcanean?
După un tratament adecvat, majoritatea pacienților se confruntă cu ameliorarea simptomelor în aproximativ trei săptămâni.
Se folosește anestezia în timpul procedurilor de tratament?
Deoarece injecțiile pinten calcanear pot fi dureroase, clinicienii aplică mai întâi o cremă anestezică topică, urmată de spray de răcire/amorțire, apoi administrează treptat injecția cu anestezic local. Injecția terapeutică propriu-zisă urmează anesteziei locale.
Pentru ESWT (terapia cu unde sonore), blocurile nervoase regionale sunt efectuate pentru a preveni percepția durerii. Procedura de radiofrecvență necesită, de asemenea, nervii anestezianți care alimentează regiunea plantară.
Când pot pacienții să revină la viața lor normală?
Pacienții pot relua activitățile normale imediat după tratamentul cu ac. Cu toate acestea, după ESWT (terapie cu unde sonore), se recomandă o zi de odihnă.
Tratamentul cu ac pinten calcanean poate fi aplicat pacienților cronici?
Se recomandă prudență atunci când se administrează injecții cu cortizon la pacienții diabetici și la cei cu hipertensiune arterială, deoarece cortizonul afectează glicemia și nivelul tensiunii arteriale. Pentru diabeticii slab controlați, consultația endocrinologului ar trebui să preceadă tratamentul.
Administrarea cortizonului la pacienții hipertensivi provoacă retenție de sodiu, destabilizand potențial tensiunea arterială timp de câteva zile. Atât nivelurile de glucoză, cât și tensiunea arterială trebuie bine controlate înainte de tratamentul cu ac.
În plus, pacienții care iau anticoagulante care necesită terapie cu ace sau ESWT ar trebui să reducă utilizarea anticoagulantelor sub supravegherea cardiologului înainte de tratament, deoarece aceste proceduri prezintă risc de sângerare.
Există limite legate de vârstă pentru tratamentul pintenului calcanear?
Pintenii călcâielor afectează rar copiii, în special la adulții de vârstă mijlocie și în vârstă. Abordările de tratament sunt concepute pentru aceste categorii demografice de vârstă.
Care sunt riscurile acestor operațiuni?
Terapia cu cortizon pe termen lung poate produce efecte secundare sistemice. Cu toate acestea, administrarea în doză unică provoacă în mod obișnuit efecte adverse minime, cu impact temporar asupra hipertensiunii arteriale și diabetului care durează 1-2 zile. Procedurile cu ace prezintă risc de sângerare, deși leziunile majore ale vasului sunt puțin probabile având în vedere zona anatomică de tratament.
La ce medic ar trebui să consultați pentru pinteni calcaneași și dureri de călcâi?
Pacienții cu pinteni calcaneare trebuie să consulte specialiști în Ortopedie și Traumatologie sau medici Kinetoterapie și Reabilitare.
Sunt sigure tratamentele pentru pintenii călcâielor?
Toate modalitățile de tratament consacrate pentru pinteni calcaneare au profiluri de siguranță favorabile.
Se poate rupe un pinten calcanean?
În ciuda concepțiilor greșite obișnuite, terapia cu unde sonore nu are ca scop fracturarea proiecției osoase a călcâiului vizibilă pe raze X. În schimb, creează leziuni controlate la locul de atașare a fasciei plantare dureroase pentru a promova vindecarea țesuturilor.
Durerea de pinten calcanean dispare de la sine?
Durerea de pinten calcanear în stadiu incipient se rezolvă uneori spontan cu schimbări adecvate la încălțăminte. Pantofii cu talpă tare precipită adesea durerea, iar trecerea la alternative cu talpă moale poate atenua disconfortul. Cu toate acestea, durerea cronică, persistentă necesită invariabil intervenție medicală.
Există boli care pot fi confundate cu pintenii călcâie?
Pintenul calcanear poate fi confundat cu sindromul tunelului tarsal, în care nervii care călătoresc către talpa piciorului devin comprimați. Mai multe diferențe de simptome ajută la diferențierea acestor afecțiuni. Pintenul călcâiului provoacă dureri localizate ale călcâiului, fără amorțeală, în timp ce sindromul tunelului tarsal produce amorțeală în toată talpa piciorului, durerea afectând atât talpa, cât și degetele de la picioare. În plus, senzațiile de arsură în talpa piciorului caracterizează sindromul de tunel tarsal.
Ce este injecția cu PRP?
Terapia PRP (Platelet-Rich Plasma) presupune extragerea sângelui pacientului, procesarea acestuia pentru a concentra trombocitele și injectarea acestei soluții bogate în trombocite în țesutul vizat. Pentru pintenii călcâielor, PRP urmărește să accelereze vindecarea țesuturilor deteriorate ale călcâiului și să ofere ameliorarea durerii.
ESWT oferă o soluție permanentă pentru pintenii călcâielor?
Terapia cu unde de șoc (ESWT) reprezintă o abordare comună de tratament, utilizând unde de presiune generate extern direcționate către anumite regiuni ale corpului printr-un aplicator.
ESWT oferă o alternativă pentru pacienții cu contraindicații la injecții sau cei care nu răspund la terapia prin injecție. Această tehnică, folosită de mult timp pentru fragmentarea pietrelor la rinichi, asigură o îmbunătățire permanentă de aproximativ 85%. Intervenția timpurie crește probabilitatea de succes. Tratamentul implică de obicei 3-5 ședințe la intervale săptămânale, fiecare durând aproximativ 20 de minute.
După ESWT, care facilitează recuperarea fără intervenție chirurgicală, anestezie sau medicamente într-un interval de timp relativ scurt, riscul de recurență rămâne scăzut.
Ce se întâmplă în timpul sesiunilor de terapie cu unde de șoc (ESWT)?
În timpul ședințelor ESWT, clinicienii nu vizează pintenul osos vizibil observat pe raze X (contrar credinței populare). În schimb, procedura urmărește să promoveze vindecarea prin inducerea distrugerii controlate a țesutului deteriorat care provoacă dureri de călcâi. Fiecare sesiune furnizează aproximativ 2.000-3.000 de unde sonore pentru a iniția microsângerarea terapeutică. Majoritatea pacienților cu pinten calcanear răspund favorabil la această abordare de tratament.
Cine nu poate primi terapie cu unde de șoc (ESWT)?
ESWT este contraindicată femeilor însărcinate, pacienților cu cancer, persoanelor cu tulburări de sângerare precum hemofilia, pacienților care iau anticoagulante, celor cu infecții locale la locul de tratament și persoanelor cu stimulatoare cardiace.
Pacienții pinten calcanear au nevoie de operație?
Chirurgia reprezintă opțiunea terapeutică finală pentru pintenii calcaneași. Majoritatea pacienților care nu răspund la tratamentele de masaj și injecție obțin o recuperare de durată prin terapia cu unde de șoc. Rezultatele nechirurgicale de succes sunt frecvente, mai puțin de 1% dintre pacienți necesită în cele din urmă intervenție chirurgicală.
Se observă mâncărime în călcâiul în boala pintenului calcanear?
Mâncărimea călcâiului nu este caracteristică sindromului pinten calcanean.
Pot fi preveniți pintenii călcâielor?
Alegerea încălțămintei are un impact semnificativ asupra prevenirii pintenilor călcâiului. Se recomandă încălțămintea cu talpă moale, cum ar fi încălțămintea de atletism. În mediile profesionale în care adidașii sunt nepotriviți, inserțiile din silicon pentru călcâi ar trebui să completeze încălțămintea convențională.
- Trebuie evitati pantofii tari, plati si cu toc inalt. Gestionarea greutatii este esentiala. Mersul descult in interior trebuie evitat; papucii cu talpă moale sunt preferați. branțurile ortetice personalizate ar trebui să abordeze anomaliile presiunii piciorului și durerea
Cresc pintenii călcâielor?
Fără tratament care să abordeze afecțiunea de bază, pintenii călcâiului pot continua să se extindă pe măsură ce depunerea de calciu progresează.