Denervarea renală oferă ameliorare pacienților cu hipertensiune arterială rezistentă

O soluție minim invazivă atunci când medicamentele nu sunt suficiente

Pentru milioane de oameni care trăiesc cu hipertensiune arterială, medicamentele și schimbările stilului de viață sunt de obicei suficiente pentru a le ține afecțiunea sub control. Însă, pentru unii, tensiunea arterială rămâne periculos de ridicată în ciuda administrării mai multor medicamente, o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune arterială rezistentă .

Iată denervarea renală : o procedură inovatoare, minim invazivă, care vizează nervii hiperactivi din rinichi pentru a ajuta la scăderea tensiunii arteriale la pacienții a căror hipertensiune arterială rămâne necontrolată. Această tehnică câștigă recunoaștere la nivel mondial pentru oferirea unei ameliorări sigure și susținute a unei afecțiuni dificile.

În acest articol, explorăm cum funcționează denervarea renală, cine se califică pentru această procedură și de ce transformă gestionarea hipertensiunii arteriale rezistente.

Ce este hipertensiunea arterială rezistentă?

Hipertensiunea arterială rezistentă este definită ca tensiunea arterială care rămâne peste nivelurile țintă (≥140/90 mmHg) în ciuda utilizării a trei sau mai multor medicamente antihipertensive , inclusiv un diuretic.

Persoanele cu această afecțiune prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență renală și alte evenimente cardiovasculare, nu pentru că nu încearcă, ci pentru că sistemele lor de control al tensiunii arteriale sunt dezechilibrate .

Un factor major care contribuie la acest dezechilibru este în special sistemul nervos simpatic , nervii hiperactivi care înconjoară rinichii.

Ce este denervarea renală?

Denervarea renală (RDN) este o procedură bazată pe cateter care utilizează energia de radiofrecvență, ultrasunetele sau ablația chimică pentru a perturba nervii simpatici hiperactivi din pereții arterelor renale. Acești nervi joacă un rol major în reglarea tensiunii arteriale.

Prin „reducerea la tăcere” a acestor nervi, RDN ajută la:

• Tensiune arterială mai mică
  
• Reduce activitatea sistemului nervos simpatic
  
• Îmbunătățirea rezultatelor cardiovasculare la pacienții cu risc crescut

Procedura este minim invazivă , se efectuează printr-o mică puncție în zona inghinală și durează de obicei aproximativ 30-60 de minute .

Cum funcționează?

În timpul denervării renale:

1. Un cateter subțire este introdus prin artera femurală și ghidat către arterele renale (principalele vase care vascularizează rinichii).
2. Odată instalat, dispozitivul eliberează energie (radiofrecvență sau ultrasunete) peretelui arterial, perturbând selectiv nervii din jur.
3. Cateterul este îndepărtat, iar locul puncției este închis.
4. Pacientul pleacă de obicei acasă în termen de 24 de ore.

Deoarece rinichii joacă un rol cheie în reglarea tensiunii arteriale , calmarea semnalelor nervoase dintre rinichi și creier poate duce la îmbunătățiri durabile ale controlului tensiunii arteriale.

Cine este un candidat pentru denervarea renală?

Denervarea renală nu este pentru toată lumea. Este concepută special pentru pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă , inclusiv cei care:

• tensiune arterială peste 140/90 mmHg, în ciuda faptului că luați cel puțin 3 medicamente antihipertensive diferite
• Nu au cauze secundare ale hipertensiunii arteriale (de exemplu, tumori secretoare de hormoni)
• Au o anatomie adecvată a arterei renale pentru accesul prin cateter
• Nu sunt candidați pentru sau au intoleranță la doze mai mari de medicamente
• Au un risc cardiovascular ridicat și necesită control suplimentar al tensiunii arteriale

La Spitalul Erdem , pacienții sunt supuși unei screening-uri complete, care include analize de sânge, imagistică și monitorizarea tensiunii arteriale înainte de a fi luați în considerare pentru RDN.

Care sunt beneficiile?

Studiile clinice recente, inclusiv SYMPLICITY HTN-3 , SPYRAL HTN-OFF MED și RADIANCE-HTN , au arătat că denervarea renală poate duce la:

• Reduceri susținute ale tensiunii arteriale sistolice (până la 10-15 mmHg)
  
• Îmbunătățirea aderenței la medicație (deoarece pot fi necesare mai puține medicamente)
• Risc mai mic de evenimente cardiovasculare
  
• Calitate a vieții îmbunătățită datorită unui control mai bun al tensiunii arteriale

Pacienții raportează adesea că se simt mai energici, mai puțin anxioși și că au mai mult control asupra sănătății lor după procedură.

Este sigur?

Da. Denervarea renală s-a dovedit a fi sigură și bine tolerată . Riscurile potențiale, deși rare, pot include:

• Sângerare sau vânătăi la locul de inserție a cateterului
• Leziuni vasculare
  
• Modificări temporare ale funcției renale
  

În centre cu experiență precum Spitalul Erdem , rata complicațiilor este extrem de scăzută , iar pacienții sunt monitorizați cu atenție înainte și după procedură.

Întrebări frecvente (FAQ)

1. Este denervarea renală un remediu pentru hipertensiune arterială?

Nu, dar oferă o reducere pe termen lung a tensiunii arteriale , în special pentru cei care nu răspund bine la medicamente.

2. Voi mai avea nevoie de medicamente după procedură?

Posibil. Deși unii pacienți reduc sau opresc medicația, mulți au nevoie în continuare de un anumit nivel de terapie medicamentoasă . Scopul este un control mai bun, cu mai puține efecte secundare .

3. Procedura doare?

De obicei, este nedureros . Pacienții primesc sedare ușoară și anestezie locală. Majoritatea raportează doar un disconfort minor la locul inserției cateterului.

4. Cât de repede voi vedea rezultate?

Unele persoane observă îmbunătățiri în câteva săptămâni , în timp ce altora li se poate lua 1-3 luni pentru a observa beneficiile complete.

5. Efectul este permanent?

Datele timpurii sugerează că efectele de scădere a tensiunii arteriale ale RDN pot dura ani de zile , dar studiile pe termen lung sunt încă în desfășurare.

O nouă eră în gestionarea hipertensiunii arteriale

Pentru pacienții care simt că au încercat totul, denervarea renală reprezintă speranță și inovație . Nu este vorba despre înlocuirea medicamentelor, ci despre îmbunătățirea capacității organismului de a regla presiunea mai natural .

La Spitalul Erdem , cardiologii noștri intervenționiști și specialiștii în hipertensiune lucrează împreună pentru a oferi îngrijire personalizată și de ultimă generație celor care au dificultăți în controlul tensiunii arteriale, oferind nu doar tratament, ci și confort și liniște sufletească de durată .