Chirurgia la genunchi este o procedură medicală obișnuită utilizată pentru a aborda o gamă largă de probleme care afectează articulația genunchiului, inclusiv leziuni, afecțiuni degenerative și anomalii structurale. Genunchiul este una dintre cele mai complexe și frecvent utilizate articulații din corpul uman și este esențială pentru mișcările de zi cu zi, cum ar fi mersul, alergatul, statul așezat și statul în picioare. Atunci când genunchiul este deteriorat sau afectat de o boală, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a restabili mobilitatea și a ameliora durerea.

În acest articol, vom explora tipurile de intervenții chirurgicale la genunchi, când este necesară intervenția chirurgicală, ce implică procedurile, așteptările de recuperare, riscurile și cum să asigurăm o vindecare optimă postoperatorie.

Anatomia articulației genunchiului

Înainte de a aprofunda procedurile chirurgicale, este util să înțelegem anatomia de bază a genunchiului. Genunchiul este o articulație articulară formată din trei oase principale:

Femur (osul coapsei)
Tibia (osul tibiei)
Rotula (rotula)

Aceste oase sunt conectate prin ligamente, sunt protejate de cartilaj și susținute de mușchi și tendoane. Meniscul (un tip de cartilaj) acționează ca un amortizor între femur și tibie. Articulația este, de asemenea, închisă într-o capsulă umplută cu lichid sinovial, care ajută la lubrifierea și protejarea genunchiului.

Tipuri de chirurgie a genunchiului

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale la genunchi, fiecare adaptată pentru a trata afecțiuni specifice. Cele mai frecvente proceduri includ:

1. Chirurgie artroscopică a genunchiului

Artroscopia este o procedură minim invazivă care implică introducerea unei camere mici (artroscop) și a unor instrumente în genunchi prin incizii minuscule. Este utilizată în mod obișnuit pentru:

Repararea meniscului rupt
Îndepărtați fragmentele de cartilaj sau os libere
Tratamentul leziunilor ligamentare (de exemplu, reconstrucția ligamentului încrucișat anterior)
Diagnosticați durerea inexplicabilă la genunchi

2. Înlocuirea totală a genunchiului (artroplastie)

Această procedură implică înlocuirea părților deteriorate sau uzate ale articulației genunchiului cu componente artificiale (proteze). Este de obicei recomandată pacienților cu osteoartrită severă sau artrită reumatoidă care nu au răspuns la alte tratamente.

3. Înlocuire parțială a genunchiului

Se înlocuiește doar porțiunea deteriorată a genunchiului, păstrând cât mai mult posibil structura naturală a genunchiului. Aceasta este o opțiune pentru pacienții cu leziuni limitate la o singură parte a genunchiului.

4. Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior (LIA)

Ligamentul încrucișat anterior (LCA) este un ligament cheie pentru stabilitatea genunchiului. Reconstrucția LCA implică înlocuirea ligamentului rupt cu o grefă, care poate fi prelevată din propriul corp al pacientului (autogrefă) sau de la un donator (alogrefă).

5. Repararea meniscului

În funcție de severitatea și localizarea rupturii, meniscul poate fi reparat, parțial îndepărtat (meniscectomie) sau, în cazuri rare, înlocuit cu țesut donator (transplant de menisc).

6. Osteotomie

Aceasta implică tăierea și realinierea oaselor pentru a reduce presiunea asupra părții afectate a genunchiului. Este adesea utilizată la pacienții mai tineri cu artrită în stadiu incipient și este considerată o alternativă la protezarea totală a genunchiului, care păstrează articulațiile.

Indicații pentru chirurgia genunchiului

Operația la genunchi nu este întotdeauna prima opțiune și este de obicei recomandată după ce tratamentele conservatoare (cum ar fi fizioterapia, medicamentele sau injecțiile) nu reușesc să ofere ameliorare. Indicațiile pentru operația la genunchi pot include:

Durerea cronică la genunchi care interferează cu activitățile zilnice
Gamă limitată de mișcare
Umflare și inflamație persistente
Instabilitate articulară sau cedări frecvente ale genunchiului
Leziuni structurale vizibile la imagistică (RMN sau radiografie)
Leziuni sportive (de exemplu, ruptură de ligament încrucișat anterior, menisc)
Boli degenerative precum osteoartrita sau artrita reumatoidă

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru operația la genunchi implică de obicei:

Evaluare medicală și examinare fizică
Studii imagistice (RMN, tomografie computerizată sau radiografii)
Analize de sânge și alte controale preoperatorii
Întreruperea anumitor medicamente (conform recomandărilor chirurgului)
Aranjarea sprijinului postoperator (cum ar fi ajutor la domiciliu)

Pacienților li se poate recomanda, de asemenea, să își întărească mușchii și să își îmbunătățească flexibilitatea printr-un program de preabilitare.

Procedura chirurgicală

Procedura chirurgicală variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală. Iată o prezentare generală:

În timpul intervenției chirurgicale artroscopice:

Se efectuează sub anestezie regională sau generală
Se fac mici incizii în jurul genunchiului
Se introduc artroscopul și instrumentele
Chirurgul repară sau îndepărtează țesutul deteriorat
Procedura durează între 30 de minute și 2 ore

În timpul protezării totale de genunchi:

Se administrează anestezie generală sau spinală
Se face o incizie de 20-25 cm pe partea din față a genunchiului
Cartilajul și osul deteriorate sunt îndepărtate
Componentele articulațiilor artificiale sunt implantate
Procedura durează între 1,5 și 3 ore

După operație, pacienții sunt monitorizați într-o sală de recuperare înainte de a fi transferați într-o cameră de spital sau externați acasă, în funcție de tipul intervenției chirurgicale și de starea pacientului.

Recuperare și Reabilitare

Timpii de recuperare variază semnificativ în funcție de procedură și de factorii individuali de sănătate. Iată un ghid general:

Recuperare după o intervenție chirurgicală artroscopică

Majoritatea pacienților pleacă acasă în aceeași zi
Cârje sau orteze pot fi necesare temporar
Kinetoterapia începe în câteva zile
Recuperare completă în 4 până la 6 săptămâni

Recuperare post-armoplastie totală de genunchi

Ședere în spital de 1-3 zile
Kinetoterapie intensivă timp de câteva săptămâni
Utilizarea unui camerist sau a cârjelor în faza inițială
Conducerea este posibilă după 4-6 săptămâni
Recuperare completă în 3 până la 6 luni, uneori până la un an

Sfaturi de reabilitare

Urmați toate instrucțiunile postoperatorii
Participă activ la kinetoterapie
Folosiți medicamente pentru durere conform prescripției
Mențineți o dietă sănătoasă pentru a promova vindecarea
Evitați activitățile cu impact puternic până la aprobarea medicului.

Riscuri și complicații

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, procedurile la genunchi prezintă anumite riscuri, deși complicațiile sunt relativ rare atunci când sunt efectuate de chirurgi experimentați. Riscurile potențiale includ:

Infecţie
Cheaguri de sânge
Leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge
Eșecul sau slăbirea implantului (în intervențiile chirurgicale de înlocuire)
Durere sau rigiditate persistentă
Reacție adversă la anestezie

Pentru a minimiza riscurile, pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile chirurgului și să participe la toate programările ulterioare.

Rate de succes și rezultate

Operațiile la genunchi au, în general, o rată ridicată de succes, în special în cazul protezelor totale de genunchi. Studiile arată că:

Peste 90% dintre pacienții cu intervenții de înlocuire totală a genunchiului experimentează o ameliorare semnificativă a durerii și o mobilitate îmbunătățită.
Reconstrucția LCA restabilește stabilitatea în 85-95% din cazuri
Procedurile artroscopice au rezultate pozitive pentru mulți pacienți, în special pentru sportivi

Rezultatele pe termen lung sunt îmbunătățite prin reabilitare adecvată, schimbări ale stilului de viață și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

Când să contactați un medic

După operație, este esențial să fiți atenți la semnele de complicații. Contactați medicul dacă observați:

Febră peste 101°F (38,3°C)
Roșeață crescută sau secreție la locul inciziei
Durere severă sau în creștere
Umflături care nu se ameliorează
Durere la nivelul gambei sau dificultăți de respirație (posibile semne ale unui cheag de sânge)

Concluzie

Chirurgia genunchiului a evoluat semnificativ odată cu progresele în tehnologia medicală și tehnicile chirurgicale. Indiferent dacă vă confruntați cu o accidentare sportivă, artrită sau dureri cronice de genunchi, există opțiuni chirurgicale eficiente care vă pot restabili funcția și vă pot îmbunătăți calitatea vieții.

Totuși, operația este doar o parte a procesului de recuperare. Angajamentul față de reabilitare, comunicarea deschisă cu echipa medicală și o abordare proactivă a sănătății dumneavoastră vor ajuta la asigurarea celui mai bun rezultat posibil. Consultați întotdeauna un specialist ortoped pentru a determina cel mai potrivit tratament pentru afecțiunea dumneavoastră specifică.

Spitalul Erdem: Cea mai bună soluție pentru chirurgia genunchiului

Când vine vorba de operațiile la genunchi, alegerea spitalului potrivit este crucială pentru o recuperare reușită și o mobilitate pe termen lung. Spitalul Erdem se remarcă ca un centru de top pentru îngrijire ortopedică, oferind tehnici chirurgicale avansate, chirurgi cu vastă experiență și programe de reabilitare personalizate. Cu o abordare centrată pe pacient și tehnologie de ultimă generație, Spitalul Erdem asigură un tratament eficient și o vindecare mai rapidă pentru fiecare afecțiune a genunchiului – de la leziuni sportive la proteze totale de genunchi. Încredințați-vă mobilitatea experților de la Spitalul Erdem.

Knee Surgery: A Comprehensive Guide