Înlocuirea genunchiului nu este doar pentru seniori

Timp de decenii, operația de înlocuire a genunchiului a fost considerată o soluție de ultimă instanță pentru adulții în vârstă, de obicei cei de 60 sau 70 de ani, ale căror articulații se deterioraseră din cauza anilor de uzură. Dar acest peisaj se schimbă. În ultimii ani, chirurgii ortopezi au observat o creștere semnificativă a numărului de pacienți mai tineri, unii de 40 și chiar 30 de ani alegând înlocuirea genunchiului pentru a-și recâștiga mobilitatea și calitatea vieții.

Această tendință nu este doar anecdotică. Studiile realizate de instituții precum Academia Americană de Chirurgie Ortopedică și Registrul Național Articular din Marea Britanie arată un număr tot mai mare de pacienți sub 60 de ani care sunt supuși artroplastiei totale de genunchi (ATG). Așadar, ce anume determină această schimbare și ce înseamnă aceasta pentru viitorul îngrijirii ortopedice?

Înțelegerea protezării genunchiului

Înlocuirea genunchiului, sau artroplastia de genunchi, este o procedură chirurgicală care înlocuiește cartilajul și osul deteriorate din articulația genunchiului cu componente artificiale, de obicei fabricate din aliaje metalice, materiale plastice de înaltă calitate sau ceramică. Această operație poate ameliora semnificativ durerea, corecta deformările și restabili funcția genunchilor afectați de afecțiuni precum osteoartrita , artrita reumatoidă sau leziunile articulare post-traumatice .

Există diferite tipuri de proceduri de înlocuire a genunchiului, inclusiv:

• Proteză totală de genunchi (TKR) – Înlocuirea întregii articulații
• Înlocuirea parțială (unicompartimentală) a genunchiului – Înlocuirea doar a porțiunii deteriorate a genunchiului
• Înlocuirea genunchiului asistată robotic – Îmbunătățirea preciziei cu sisteme ghidate prin imagine

Operația se efectuează de obicei sub anestezie spinală sau generală, urmată de câteva zile de spitalizare și câteva săptămâni de fizioterapie.

De ce aleg acum tinerii protezele de genunchi?

1. Debutul mai timpuriu al leziunilor articulare

Osteoartrita genunchiului, odinioară asociată în principal cu îmbătrânirea, afectează acum oamenii mai devreme în viață din cauza mai multor factori:

• Leziuni sportive care accelerează degenerarea articulațiilor
• Obezitatea , care crește încărcarea articulară
• Locuri de muncă cu impact puternic care uzează cartilajul
• Predispoziție genetică la artrită

Pacienții mai tineri care au epuizat tratamentele conservatoare, cum ar fi fizioterapia, injecțiile cu corticosteroizi sau medicamentele, se confruntă cu dureri cronice, incapabili să lucreze, să facă exerciții fizice sau chiar să doarmă confortabil.

În loc să aștepte până la 60 sau 70 de ani, ei se întreabă: „De ce să sufăr acum când pot fi operați și să-mi recapăt viața?”

2. Îmbunătățiri ale tehnologiei chirurgicale

În trecut, îngrijorările legate de durabilitatea implanturilor îi făceau pe chirurgi să ezite să opereze pacienți mai tineri. Se aștepta ca articulațiile artificiale să dureze 10-15 ani, ceea ce înseamnă că un pacient tânăr ar putea avea nevoie de una sau chiar două intervenții chirurgicale de revizie pe parcursul vieții.

Cu toate acestea, protezele de astăzi sunt mult mai durabile , cu o durată de viață care se extinde în multe cazuri la 20-30 de ani . Progrese precum tehnicile minim invazive , navigația asistată de computer și chirurgia robotică au condus, de asemenea, la:

• Timpi de recuperare mai scurți
• Incizii mai mici și mai puține leziuni tisulare
• Aliniere mai precisă
• Rezultate mai bune pe termen lung

Aceste inovații au făcut ca proteza de genunchi să fie o opțiune mai viabilă pentru pacienții mai tineri și activi.

3. O schimbare în așteptările pacienților

Pacienții mai tineri nu doar trăiesc mai mult, ci duc și vieți mai active . Persoanele de 40 și 50 de ani de astăzi vor să facă drumeții, să meargă cu bicicleta, să danseze și să călătorească. Nu sunt dispuși să accepte durerile articulare ca pe o parte normală a îmbătrânirii.

Această schimbare culturală a influențat procesul decizional chirurgical. În loc să amâne intervenția chirurgicală până când mobilitatea lor este sever limitată, mulți pacienți mai tineri văd acum proteza de genunchi ca pe un pas proactiv care le permite să își mențină stilul de viață, în loc să se retragă de la acesta.

4. Protocoale de reabilitare îmbunătățite

Recuperarea după o proteză de genunchi a parcurs un drum lung. Îngrijirea postoperatorie îmbunătățită, inclusiv mobilizarea precoce , gestionarea multimodală a durerii și fizioterapia țintită , permite multor pacienți să își reia activitățile normale în câteva luni.

Acest lucru este deosebit de atractiv pentru persoanele mai tinere care trebuie adesea să se întoarcă la muncă sau să se ocupe de familii , ceea ce face ca timpul de recuperare prelungit să fie o preocupare majoră. În multe cazuri, pacienții mai tineri se recuperează mai repede datorită unei stări generale de sănătate și a unui tonus muscular mai buni.

Există riscuri la efectuarea unei proteze de genunchi timpurii?

Ca toate intervențiile chirurgicale, protezarea genunchiului prezintă anumite riscuri: cheaguri de sânge, infecții, rigiditate sau posibilitatea de a necesita o intervenție chirurgicală de revizie ulterioară. Deși riscurile sunt în general scăzute, pacienții mai tineri trebuie să fie conștienți de faptul că implanturile se pot uza în timp , în special în cazul activităților cu impact ridicat.

Acestea fiind spuse, studiile arată că ratele de revizie sunt încă relativ scăzute la pacienții mai tineri care respectă ghidurile postoperatorii. Multe implanturi și tehnici chirurgicale moderne sunt concepute pentru utilizatorii mai tineri și mai activi , oferind o durabilitate mai mare ca niciodată.

Care sunt alternativele și de ce nu sunt întotdeauna suficiente

Înainte de a decide asupra unei intervenții de înlocuire a genunchiului, majoritatea pacienților sunt încurajați să încerce tratamente conservatoare , inclusiv:

• Terapia fizică și antrenamentul de forță
• Pierdere în greutate (dacă este cazul)
• Medicamente antiinflamatorii
• Injecții cu corticosteroizi sau acid hialuronic
• Orteze sau orteze pentru genunchi

Totuși, aceste metode oferă adesea doar o ușurare temporară , în special în cazurile moderate până la severe. Pacienții mai tineri care au încercat totul doar pentru a fi marginalizați de durerea din timpul activităților zilnice pot constata că intervenția chirurgicală este nu doar rezonabilă, ci și necesară.

La ce să vă așteptați înainte și după operație

Pentru pacienții mai tineri care iau în considerare o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, este esențial să înțeleagă întregul proces:

• Planificarea preoperatorie include radiografii, examene fizice și discuții cu chirurgul dumneavoastră despre tipurile de implanturi.
• Operația durează de obicei 1-2 ore.
• Șederea în spital durează de obicei 1-3 zile, cu inițierea imediată a mișcărilor ușoare.
• Reabilitarea poate dura 6-12 săptămâni, în funcție de obiectivele și starea de sănătate a pacientului.

Majoritatea pacienților merg fără asistență în decurs de o lună și revin la activitățile normale, inclusiv sporturile cu impact redus, în decurs de 3-6 luni.

Vârsta nu ar trebui să definească tratamentul dumneavoastră

Ideea că protezarea genunchiului este „doar pentru vârstnici” devine rapid demodată. Într-o epocă a speranței de viață mai lungi, a implanturilor mai bune și a așteptărilor tot mai mari ale pacienților, tot mai mulți oameni cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani își dau seama că așteptarea nu este întotdeauna cea mai înțeleaptă opțiune .

Proteza de genunchi oferă nu doar ameliorarea durerii, ci și o revenire la o viață activă și împlinită, iar pentru mulți pacienți mai tineri, aceasta este o schimbare care merită făcută.

Dacă te gândești la o proteză de genunchi și te întrebi dacă ești „prea tânăr”, adevărata întrebare este aceasta: Ești gata să nu mai lași durerile de genunchi să-ți dicteze viața?