Proteza de genunchi, cunoscută și sub denumirea de artroplastie de genunchi, este o procedură chirurgicală concepută pentru a ameliora durerea și a restabili funcția articulațiilor genunchiului grav afectate. Este una dintre cele mai frecvente și de succes intervenții chirurgicale ortopedice, efectuată în principal la persoanele care suferă de osteoartrită severă, artrită reumatoidă sau leziuni traumatice. Acest articol oferă o prezentare generală detaliată a protezării genunchiului, inclusiv tipurile, indicațiile, pregătirea, procedura chirurgicală, procesul de recuperare, riscurile, beneficiile și rezultatele pe termen lung.

Ce este înlocuirea genunchiului?

Proteza de genunchi este o procedură chirurgicală în care o articulație a genunchiului deteriorată sau bolnavă este îndepărtată și înlocuită cu un implant artificial. Aceste implanturi sunt de obicei fabricate din aliaje metalice, materiale plastice de înaltă calitate și polimeri care imită mișcarea și funcția unui genunchi natural.

Există două tipuri principale de protezare a genunchiului:

Proteza totală de genunchi (PTG) : Acesta este cel mai frecvent tip. Implică înlocuirea ambelor părți ale articulației genunchiului – femurul (osul coapsei) și tibia (osul tibiei) – precum și partea inferioară a patelei (rotula), dacă este necesar.
Înlocuire parțială a genunchiului (ÎPG) : Numită și înlocuire unicompartimentală a genunchiului, această procedură înlocuiește doar partea deteriorată a genunchiului. Este de obicei potrivită pentru pacienții cu leziuni limitate la o singură parte a genunchiului.

Indicații pentru înlocuirea genunchiului

Înlocuirea genunchiului este de obicei luată în considerare atunci când tratamentele nechirurgicale, cum ar fi medicamentele, fizioterapia sau injecțiile, nu reușesc să amelioreze simptomele. Indicațiile comune includ:

Osteoartrita severă : Cel mai frecvent motiv pentru înlocuirea genunchiului. Aceasta duce la degradarea cartilajului, durere, rigiditate și mobilitate redusă.
Artrita reumatoidă : o boală autoimună care provoacă inflamație cronică și leziuni articulare.
Artrită posttraumatică : Artrită rezultată în urma unei leziuni severe la genunchi care deteriorează articulația.
Deformități : Afecțiuni precum picioarele arcuite sau genunchii deformați care se agravează în timp și provoacă durere sau instabilitate.
Calitate a vieții afectată : Când durerea de genunchi restricționează semnificativ activitățile zilnice, cum ar fi mersul pe jos, urcatul scărilor sau somnul.

Pregătirea preoperatorie

Înainte de a fi supuși unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului, pacienții trec printr-un proces complex de evaluare:

Istoric medical și examen fizic : Pentru a evalua starea generală de sănătate și a identifica orice afecțiuni medicale subiacente care ar putea afecta intervenția chirurgicală sau recuperarea.
Teste imagistice : Radiografiile, RMN-ul sau tomografia computerizată ajută la evaluarea amplorii afectării articulare și la determinarea tipului adecvat de proteză.
Educație preoperatorie : Multe spitale oferă cursuri sau sesiuni de consiliere pentru a educa pacienții despre procesul chirurgical, așteptările de recuperare și îngrijirea postoperatorie.
Modificări ale stilului de viață : Pacienților li se recomandă să renunțe la fumat, să își gestioneze greutatea și să efectueze exerciții de preabilitare pentru a întări mușchii din jurul genunchiului.

Procedura chirurgicală

Operația de înlocuire a genunchiului durează de obicei între 1 și 2 ore și se efectuează sub anestezie spinală, epidurală sau generală.

Proces pas cu pas:

Incizie : O incizie chirurgicală, de obicei de 15-25 cm lungime, se face peste partea din față a genunchiului.
Refacerea articulației : Osul și cartilajul deteriorate sunt îndepărtate de pe femur, tibie și patelă.
Plasarea implantului : Componentele artificiale (protezele) sunt poziționate cu precizie și fixate la locul lor folosind ciment osos sau o tehnică de presare.
Reglarea rotulei : Partea inferioară a rotulei poate fi refacetă cu o componentă din plastic.
Închidere : Incizia se închide cu suturi sau capse și se aplică un pansament steril.
Cameră de recuperare : Pacientul este monitorizat într-o zonă de recuperare înainte de a fi transferat într-o cameră de spital.

Recuperare postoperatorie

Recuperarea după o proteză de genunchi implică fizioterapie, gestionarea durerii și monitorizare atentă pentru a evita complicațiile.

Ședere în spital

Majoritatea pacienților rămân în spital timp de 1 până la 3 zile după operație. În această perioadă:

Durerea este gestionată cu medicamente.
Kinetoterapia începe în decurs de 24 de ore pentru a încuraja mișcarea.
Pacienții sunt învățați cum să meargă cu un cadru sau cu cârje.

Reabilitare

Reabilitarea este o parte esențială a recuperării și include de obicei:

Kinetoterapie ambulatorie : Durează 6-12 săptămâni pentru a restabili forța și mobilitatea.
Exerciții pentru acasă : Exerciții zilnice pentru îmbunătățirea flexibilității articulațiilor și a forței musculare.
Dispozitive de asistență : Utilizarea temporară a mersului, cârjelor sau bastoanelor.

Cronologia recuperării

Primele 2 săptămâni : Vindecare inițială, controlul durerii și începerea mobilității.
2–6 săptămâni : Îmbunătățire a mersului, activitățile zilnice se reiau treptat.
6–12 săptămâni : Îmbunătățire semnificativă a forței și flexibilității.
3–6 luni : Majoritatea pacienților revin la activitățile normale.
6–12 luni : Recuperare completă cu beneficii maxime ale procedurii.

Riscuri și complicații

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, proteza de genunchi prezintă anumite riscuri:

Infecția : Poate apărea la locul inciziei sau în profunzimea articulației.
Cheaguri de sânge : Tromboza venoasă profundă (TVP) sau embolia pulmonară (EP) sunt complicații potențiale.
Eșecul sau slăbirea implantului : Deși rare, implanturile se pot uza în timp.
Afectarea nervilor sau a vaselor de sânge : Poate duce la amorțeală sau probleme circulatorii.
Durere sau rigiditate persistentă : Unii pacienți pot continua să simtă disconfort.
Reacție alergică : Cazuri rare de hipersensibilitate la metale la materialele implantului.

Măsurile preventive, cum ar fi antibioticele, anticoagulantele și mobilizarea timpurie, ajută la reducerea riscului acestor complicații.

Beneficiile protezării genunchiului

Pentru majoritatea pacienților, beneficiile protezării genunchiului depășesc cu mult riscurile:

Ameliorarea durerii : Unul dintre cele mai imediate și semnificative rezultate.
Mobilitate îmbunătățită : Pacienții pot merge, urca scările și desfășura activități zilnice cu mai puțin disconfort.
Calitate a vieții mai bună : Capacitate sporită de a se implica în muncă, hobby-uri și activități sociale.
Rezultate de lungă durată : Implanturile moderne pot dura 15-20 de ani sau mai mult cu o îngrijire adecvată.

Viața după înlocuirea genunchiului

După recuperarea completă, pacienții se bucură adesea de un stil de viață mai activ. Cu toate acestea, se recomandă anumite precauții:

Evitați activitățile cu impact puternic : Alergarea și săriturile pot uza implantul prematur.
Rămâi activ : Exercițiile cu impact redus, precum înotul, ciclismul și mersul pe jos, ajută la menținerea sănătății articulațiilor.
Controale regulate : Vizitele de urmărire asigură că implantul rămâne în stare bună.

Menținerea unei greutăți sănătoase și menținerea unei forme fizice optime sunt cruciale pentru longevitatea protezei de genunchi.

Inovații în înlocuirea genunchiului

Progresele tehnologice au îmbunătățit rezultatele chirurgicale:

Chirurgie asistată robotic : Oferă o precizie mai mare în plasarea implantului.
Implanturi specifice pacientului : Proiectate personalizat pentru anatomia individuală folosind imagistica 3D.
Tehnici minim invazive : Rezultă în leziuni tisulare mai mici și o recuperare mai rapidă.
Management îmbunătățit al durerii : Include blocuri regionale și anestezice cu acțiune prelungită.

Aceste inovații contribuie la spitalizări mai scurte, recuperare mai rapidă și îmbunătățirea satisfacției pacienților.

Concluzie

Proteza de genunchi este o procedură transformatoare pentru persoanele care suferă de dureri debilitante la genunchi. Cu un diagnostic corect, expertiză chirurgicală și reabilitare dedicată, pacienții se pot aștepta la îmbunătățiri substanțiale în ceea ce privește ameliorarea durerii, mobilitatea și calitatea vieții. Deși necesită angajament și timp pentru recuperarea completă, beneficiile pe termen lung fac din proteza de genunchi o soluție extrem de eficientă pentru restabilirea funcției genunchiului.

Dacă vă gândiți la o proteză de genunchi, consultați un chirurg ortoped calificat pentru a explora opțiunile și a determina cel mai bun tratament în funcție de nevoile dumneavoastră specifice.

Spitalul Erdem: Operație de înlocuire a genunchiului cu îngrijire de specialitate și tehnologie avansată

Când vine vorba de o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, alegerea spitalului potrivit este crucială pentru un rezultat de succes. Spitalul Erdem se remarcă ca un centru de top pentru îngrijire ortopedică, oferind tratament de talie mondială, chirurgi experimentați și tehnologie medicală de ultimă generație.

Cu o abordare personalizată a îngrijirii pacienților, tehnici minim invazive și programe complete de reabilitare, Spitalul Erdem asigură o recuperare mai rapidă, reducerea durerii și sănătatea articulațiilor pe termen lung. Pacienți din întreaga lume au încredere în Spitalul Erdem pentru soluții sigure, eficiente și pline de compasiune pentru înlocuirea genunchiului.

Alegeți Spitalul Erdem – unde expertiza întâlnește excelența în îngrijirea genunchiului.

Înlocuirea genunchiului: un ghid complet