Atenție la hipertensiunea pulmonară care poate pune viața în pericol

De ce hipertensiunea arterială în plămâni este mai periculoasă decât crezi

Când majoritatea oamenilor aud de „tensiune arterială crescută”, se gândesc la inimă sau la arterele din brațe. Există însă un alt tip, mai puțin cunoscut, care poate fi la fel de mortal, hipertensiunea pulmonară (HP) . Această afecțiune implică hipertensiunea arterială în arterele plămânilor și poate duce silențios la insuficiență cardiacă, dizabilitate și chiar deces, dacă nu este diagnosticată și netratată.

În acest articol, vom explora ce este hipertensiunea pulmonară, de ce poate pune viața în pericol, cine este expus riscului și cum diagnosticul și tratamentul precoce pot îmbunătăți atât longevitatea, cât și calitatea vieții.

Ce este hipertensiunea pulmonară?

Hipertensiunea pulmonară (HP) este o afecțiune în care vasele de sânge din plămâni se îngustează, se blochează sau se rigidizează , ceea ce îngreunează circulația sângelui prin ele. Drept urmare, presiunea se acumulează , iar partea dreaptă a inimii trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa sânge în plămâni.

În timp, această tulpină poate provoca insuficiență cardiacă dreaptă , o complicație periculoasă și potențial fatală.

HP nu este o singură boală, ci un sindrom care poate rezulta din mai multe afecțiuni subiacente și este clasificată în cinci grupe diferite de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS), inclusiv:

1. Hipertensiunea arterială pulmonară (HAP)
   
2. HP cauzată de boli ale inimii stângi
   
3. pH-ul cauzat de boli pulmonare sau oxigen scăzut
   
4. HP tromboembolică cronică (HTPTC)
   
5. HP cu cauze neclare sau multifactoriale

De ce este hipertensiunea pulmonară atât de periculoasă?

HP se dezvoltă adesea silențios , cu simptome timpurii vagi , ușor de ignorat. Dar, pe măsură ce progresează, presiunea din interiorul plămânilor crește, iar inima începe să slăbească. Dacă nu este tratată, HP poate deveni fatală , cu o supraviețuire medie de mai puțin de 3 ani în cazurile severe, fără tratament.

Pericolele includ:

• Insuficiența cardiacă dreaptă (cor pulmonale)
  
• Cheaguri de sânge în plămâni
  
• Aritmii (ritmuri cardiace neregulate)
  
• Moarte cardiacă subită
  
• Pierderea progresivă a capacității fizice
  

Diagnosticul precoce este esențial pentru a opri sau încetini progresia bolii.

Simptomele hipertensiunii pulmonare

Deoarece HP în stadiu incipient imită alte afecțiuni comune precum astmul sau anxietatea, aceasta trece adesea neobservată. Cu toate acestea, pe măsură ce boala avansează, simptomele devin mai greu de ignorat:

• Dificultăți de respirație , în special în timpul activității fizice
• Oboseală sau slăbiciune
  
• Durere sau presiune în piept
  
• Umflarea picioarelor sau a abdomenului (edem)
  
• Buze sau piele albăstruie (cianoză)
  
• Amețeli sau leșin (sincopă)
  
• Palpitații sau bătăi rapide ale inimii
  

Aceste simptome se agravează treptat și pot limita sever activitățile zilnice precum mersul pe jos, urcatul scărilor sau chiar îmbrăcatul.

Cine este în pericol?

Hipertensiunea pulmonară poate afecta pe oricine, dar anumite grupuri prezintă un risc mai mare:

• Persoanele cu boli autoimune precum sclerodermia sau lupusul
• Pacienți cu malformații cardiace congenitale
  
• Persoanele cu boli pulmonare cronice, cum ar fi BPOC sau boala pulmonară interstițială
• Persoanele cu antecedente de embolie pulmonară
  
• Pacienți care iau anumite medicamente sau droguri ilicite
  
• Cei cu apnee în somn sau sindrom de obezitate-hipoventilație
  

Dacă aveți oricare dintre acești factori de risc și aveți dificultăți de respirație inexplicabile, discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul pentru pH.

Cum se diagnostichează hipertensiunea pulmonară?

Diagnosticul precoce îmbunătățește semnificativ rezultatele. Procesul de diagnostic poate include:

• Ecocardiogramă – ecografie a inimii pentru estimarea presiunii pulmonare
• Radiografie toracică și tomografie computerizată – pentru a evalua structura plămânilor și a inimii
• Teste funcționale pulmonare – pentru evaluarea capacității pulmonare
• Scanare V/Q – pentru detectarea cheagurilor de sânge cronice
• Cateterismul cardiac drept – standardul de aur pentru confirmarea HP prin măsurarea directă a presiunilor din arterele pulmonare

La Spitalul Erdem , specialiștii noștri cardiopulmonari utilizează o abordare multidisciplinară și instrumente de diagnostic avansate pentru a identifica HP din timp și cu precizie.

Cum se tratează hipertensiunea pulmonară?

Deși HP este o afecțiune gravă , progresele în medicină oferă acum opțiuni eficiente de gestionare , în funcție de tip și cauză.

Abordări terapeutice:

1. Medicamente
   • Vasodilatatoare (de exemplu, prostacicline, antagoniști ai receptorilor de endotelină, inhibitori ai PDE5)
   • Anticoagulante pentru HP asociată cu cheaguri
   • Diuretice pentru reducerea umflăturilor
   • Terapia cu oxigen pentru niveluri scăzute de oxigen
2. Intervenții chirurgicale
   • Endarterectomie pulmonară pentru CTEPH
   • Angioplastie pulmonară cu balon în cazuri inoperabile
   • Transplant pulmonar sau inimă-plămân în stadii avansate
3. Ajustări ale stilului de viață
   • Dietă săracă în sodiu
   • Exerciții ușoare, monitorizate
   • Evitarea altitudinilor mari și a fumatului

Tratamentul trebuie personalizat , iar intervenția timpurie îmbunătățește dramatic prognosticul.

Întrebări frecvente (FAQ)

1. Poate fi vindecată hipertensiunea pulmonară?

Unele forme, cum ar fi CTEPH , pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală. Altele sunt gestionabile , dar nu complet reversibile. Diagnosticul precoce este esențial pentru menținerea calității vieții.

2. Prin ce se diferențiază HP de hipertensiunea arterială obișnuită?

PH afectează plămânii și partea dreaptă a inimii , în timp ce hipertensiunea sistemică afectează arterele din întreg corpul . Sunt boli diferite cu tratamente diferite.

3. Este HP același lucru cu astmul sau BPOC?

Nu. Deși simptomele se pot suprapune, HP este o boală vasculară , nu o boală a căilor respiratorii. Cu toate acestea, poate coexista cu afecțiuni pulmonare precum BPOC.

4. Pot tinerii să facă hipertensiune pulmonară?

Da. Deși este mai frecventă la adulții în vârstă, adulții tineri și chiar copiii pot dezvolta HP, în special în forme genetice sau autoimune.

5. Ce se întâmplă dacă HP este lăsată netratată?

HP netratată duce la insuficiență cardiacă dreaptă progresivă și scurtează semnificativ durata de viață. Tratamentul poate prelungi viața și îmbunătăți funcționalitatea zilnică.

Nu ignorați presiunea silențioasă din plămâni

Hipertensiunea pulmonară este mai mult decât o simplă lipsă de respirație; este o afecțiune care poate pune viața în pericol și care se ascunde adesea în spatele unor simptome ușoare. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu oboseală inexplicabilă, umflături sau dificultăți de respirație, testarea timpurie ar putea salva vieți .

La Spitalul Erdem , echipa noastră de experți în îngrijire cardiopulmonară este dedicată diagnosticării și tratării HP cu compasiune, precizie și cu peste 37 de ani de experiență clinică .