Che cos’è la pieloplastica?

La pieloplastica è una procedura chirurgica volta a riparare un’ostruzione o un restringimento a livello della giunzione pielo-ureterale (UPJ), dove la pelvi renale si collega all’uretere. Questa ostruzione può interferire con il normale flusso di urina, causando sintomi come dolore, infezioni del tratto urinario e danni renali. La pieloplastica corregge l’ostruzione, ripristinando il corretto flusso di urina e preservando la funzionalità renale.

 

Procedura di pieloplastica

La procedura di pieloplastica prevede diversi passaggi chiave: il paziente viene sottoposto ad anestesia generale per garantire che rimanga incosciente e indolore durante l’intervento. Il chirurgo può scegliere tra chirurgia aperta, laparoscopica o tecniche robot-assistite per accedere al rene e alla giunzione pielo-ureterale. La porzione ostruita o ristretta dell’articolazione interpupillare superiore (UPJ) viene identificata e corretta rimuovendo il segmento interessato o ricostruendolo per migliorare il flusso di urina. È possibile posizionare uno stent temporaneo per mantenere il flusso di urina libero durante il processo di guarigione. Le incisioni vengono chiuse con suture o graffette, a seconda dell’approccio chirurgico.

 

Chi ha bisogno della pieloplastica?

La pieloplastica è indicata principalmente per i pazienti con ostruzione della giunzione pielo-ureterale (UPJ). Questa condizione può verificarsi sia negli adulti che nei bambini, sebbene l’approccio chirurgico possa variare. Gli adulti sono spesso candidati a tecniche mini-invasive, mentre la chirurgia a cielo aperto è più comunemente utilizzata nei casi pediatrici.

 

Dopo la pieloplastica

Dopo la procedura, i pazienti vengono monitorati in sala risveglio prima di essere trasferiti in un reparto ospedaliero. Vengono incoraggiati ad aumentare gradualmente la mobilità e possono iniziare una dieta leggera subito dopo l’intervento. Un catetere vescicale e un drenaggio vengono utilizzati temporaneamente per gestire la fuoriuscita di liquidi, che vengono rimossi man mano che il paziente si riprende. La degenza ospedaliera dura in genere tre o quattro giorni, con visite di controllo programmate per monitorare la guarigione e rimuovere eventuali stent.

Vantaggi della pieloplastica

La pieloplastica offre diversi vantaggi significativi: risolve l’ostruzione dell’articolazione temporo-mandibolare superiore (UPJ), garantendo un normale flusso urinario e riducendo il rischio di danno renale. I pazienti riscontrano sollievo da sintomi come dolore al fianco, infezioni del tratto urinario ed ematuria. Le tecniche mini-invasive, tra cui la chirurgia laparoscopica e robotica, consentono incisioni più piccole, riduzione del dolore, recupero più rapido e degenze ospedaliere più brevi rispetto alla chirurgia a cielo aperto. I risultati estetici sono migliorati grazie a cicatrici più piccole e meno evidenti, con conseguente maggiore soddisfazione del paziente. La pieloplastica ha un alto tasso di successo, offrendo sollievo a lungo termine e migliorando la funzionalità renale.

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