Che cos’è la grelina?

Nel complesso sistema degli ormoni umani, pochi hanno un impatto più diretto sul nostro modo di mangiare e di sentirci della grelina . Spesso chiamata “ormone della fame”, la grelina svolge un ruolo chiave nello stimolare l’appetito, regolare l’equilibrio energetico e persino influenzare l’umore e la digestione.

Ma cosa succede quando il corpo non produce abbastanza grelina? Mentre l’eccesso di grelina è più comunemente associato all’obesità o all’eccesso di cibo, anche la carenza di grelina può compromettere la salute in modi sottili ma importanti.

In questo articolo analizzeremo cos’è la grelina, a cosa serve e quali sono i segnali che indicano che il tuo corpo potrebbe non produrne abbastanza.

Che cos’è la grelina?

La grelina è un ormone prodotto principalmente nello stomaco , con quantità minori rilasciate dall’intestino tenue, dal pancreas e dal cervello. Viene secreta quando lo stomaco è vuoto e segnala al cervello di avere fame. In questo modo, la grelina svolge un ruolo chiave nella regolazione dell’appetito a breve termine .

L’ormone è stato scoperto nel 1999 ed è ora riconosciuto come uno dei principali fattori che regolano l’omeostasi energetica, il processo mediante il quale il corpo bilancia le calorie in entrata e quelle in uscita.

Funzioni della grelina

Sebbene spesso venga definita l’ormone della fame, la grelina svolge diverse funzioni importanti oltre a quella dell’appetito:

1. Stimola l’appetito Aumenta l’assunzione di cibo agendo sull’ipotalamo nel cervello.
   
2. Favorisce l’accumulo di grasso La grelina segnala al corpo di conservare energia e immagazzinare grasso, soprattutto in condizioni di digiuno.
   
3. Supporta la funzione gastrointestinale. Migliora la motilità e la secrezione acida nello stomaco, favorendo la digestione.
   
4. Regola i livelli di zucchero nel sangue. La grelina può influenzare la sensibilità all’insulina e il metabolismo del glucosio.
   
5. Favorisce il rilascio dell’ormone della crescita. La grelina si lega ai recettori della ghiandola pituitaria, stimolando la secrezione dell’ormone della crescita (GH).
   
6. Influisce sull’umore e sulle funzioni cognitive. Nuove ricerche suggeriscono che la grelina potrebbe svolgere un ruolo nell’ansia, nello stress, nell’apprendimento e nella memoria.
   

Grelina e appetito: come funziona

Quando lo stomaco è vuoto, i livelli di grelina aumentano. Questi segnali vengono inviati all’ipotalamo , il centro della fame nel cervello, per stimolare l’appetito. Dopo aver mangiato, i livelli di grelina diminuiscono, contribuendo alla sensazione di pienezza o sazietà.

Questo ciclo fa parte del ritmo circadiano naturale del tuo corpo ed è influenzato da:

• Orari dei pasti
• Qualità del sonno
• Livelli di stress
• Peso corporeo e metabolismo

Che cosa è la carenza di grelina?

La carenza di grelina si verifica quando il corpo non produce abbastanza grelina per mantenere un appetito normale e i processi fisiologici correlati.

Questa condizione viene raramente diagnosticata isolatamente, ma può verificarsi come effetto collaterale di determinati trattamenti medici, interventi chirurgici o condizioni di salute. Può portare a riduzione dell’appetito , perdita di peso involontaria e altri disturbi metabolici.

Sintomi della carenza di grelina

Se i livelli di grelina sono troppo bassi, possono manifestarsi i seguenti segni e sintomi:

1. Riduzione dell’appetito

Il sintomo più comune e diretto della carenza di grelina è la mancanza di fame , anche dopo lunghi periodi senza cibo.

2. Perdita di peso inspiegabile

Senza un’adeguata stimolazione dell’appetito, l’apporto calorico può diminuire, portando a una perdita di peso involontaria e a una potenziale malnutrizione.

3. Svuotamento gastrico ritardato

La grelina aiuta a stimolare le contrazioni dello stomaco. Bassi livelli possono rallentare la digestione , causando gonfiore o senso di sazietà precoce.

4. Bassa energia e fatica

Un apporto alimentare inadeguato può causare stanchezza cronica, scarsa resistenza e riduzione delle prestazioni fisiche.

5. Problemi di crescita (nei bambini e negli adolescenti)

Poiché la grelina stimola il rilascio dell’ormone della crescita, una sua carenza può avere ripercussioni sulla crescita e sullo sviluppo negli individui più giovani.

6. Cambiamenti di umore

Alcuni studi suggeriscono che bassi livelli di grelina sono associati a depressione, scarsa motivazione e ridotta resilienza allo stress .

Cause della carenza di grelina

Diverse condizioni e fattori possono contribuire alla diminuzione della produzione di grelina:

• Chirurgia bariatrica , in particolare bypass gastrico (che riduce la parte dello stomaco che produce grelina)
• Infiammazione cronica della mucosa dello stomaco (gastrite)
• Alcuni disturbi alimentari , come l’anoressia nervosa (anche se la grelina può inizialmente aumentare, può diminuire in caso di malnutrizione prolungata)
• Invecchiamento , poiché i livelli di grelina tendono a diminuire naturalmente nel tempo
• Disfunzione ipotalamica o pituitaria
  
• Trattamenti contro il cancro , come la chemioterapia o le radiazioni, che colpiscono il tratto digerente
• Malattia prolungata o stress
  

Diagnosi della carenza di grelina

Attualmente non esiste un test di routine per la grelina utilizzato nella pratica clinica quotidiana. Tuttavia, in ambito di ricerca o in contesti di assistenza specialistica, i livelli di grelina possono essere misurati attraverso campioni di sangue a digiuno .

Più comunemente, la diagnosi si basa su:

• Anamnesi dettagliata dei sintomi
• Valutazioni nutrizionali
• Valutazione dei livelli ormonali correlati (ad esempio, ormone della crescita, leptina, insulina)
• Esami gastrointestinali se si sospetta uno svuotamento gastrico ritardato

Presso l’ospedale Erdem , i nostri endocrinologi e specialisti in medicina interna possono valutare i disturbi dell’appetito e del metabolismo in modo olistico, prendendo in considerazione tutti i potenziali fattori ormonali e nutrizionali.

Come si cura la carenza di grelina?

Non esiste una terapia sostitutiva della grelina approvata dalla FDA , ma diverse strategie possono aiutare a gestire i sintomi o ad affrontare la causa sottostante:

1. Supporto nutrizionale

• Pasti ricchi di calorie e nutrienti
• Stimolanti dell’appetito (sotto controllo medico)
• Pasti piccoli e frequenti per supportare l’assunzione

2. Trattare la causa sottostante

• Gestione della gastrite o di condizioni digestive
• Regolazione dei farmaci che sopprimono l’appetito
• Supportare il recupero dopo un intervento chirurgico o una malattia

3. Terapia ormonale (se appropriata)

• Se è presente anche un deficit dell’ormone della crescita, la terapia con GH può essere presa in considerazione nei bambini o negli adulti con diagnosi confermata.

4. Supporto psicologico

• Nei casi correlati a disturbi alimentari o depressione, potrebbe essere necessaria una terapia per favorire la guarigione.

Considerazioni finali

La grelina viene spesso menzionata nel contesto dell’eccesso di cibo e dell’obesità , ma bassi livelli di questo ormone fondamentale possono anche portare a seri problemi di salute, in particolare per quanto riguarda nutrizione, energia, digestione e salute emotiva .

Se si verificano persistenti perdite di appetito, di peso o stanchezza, soprattutto dopo un intervento chirurgico o una malattia cronica, è importante farsi visitare da un medico che conosca il ruolo di ormoni come la grelina.

Presso l’ospedale Erdem , con oltre 37 anni di esperienza , il nostro team fornisce cure personalizzate per squilibri ormonali, problemi gastrointestinali e problemi nutrizionali, aiutando i pazienti a ritrovare l’equilibrio e a sentirsi di nuovo bene.