La scala Norwood, classi 1–7: comprendere la calvizie maschile

La calvizie maschile, nota anche come alopecia androgenetica, può evocare una vasta gamma di emozioni: frustrazione, preoccupazione o persino scoraggiamento. Tuttavia, una cosa non è: imprevedibilità. Come suggerisce il nome, questo tipo di perdita di capelli segue uno schema distinto e riconoscibile. In genere inizia dall’attaccatura dei capelli, che può gradualmente ritirarsi fino a formare una “M” all’apice della vedova. Col tempo, i capelli a metà della corona si assottigliano e si accorciano, portando infine alla formazione di una chiazza calva. Negli stadi più avanzati, rimane solo una sottile fascia di capelli ai lati e nella parte posteriore del cuoio capelluto. Negli anni ’50, questa progressione è stata meticolosamente studiata e suddivisa in sette stadi, ora noti come Scala di Norwood.

La scala di Norwood è uno strumento diagnostico specificamente progettato per valutare la caduta dei capelli negli uomini (mentre la scala di Ludwig è utilizzata per le donne). Per affrontare efficacemente la caduta dei capelli, un medico deve valutarne la gravità, la progressione e altri fattori come l’età e la storia clinica familiare. Di seguito, esploreremo ogni fase della scala di Norwood, le opzioni di trattamento disponibili, inclusi farmaci da prescrizione, soluzioni topiche e trapianti di capelli, e come determinare in quale fase ci si trova.

Che cos’è la scala Norwood?

La scala Norwood, nota anche come scala Hamilton-Norwood, è un sistema di classificazione che delinea gli stadi della calvizie maschile. Fu introdotta per la prima volta dal Dr. James Hamilton negli anni ’50 e successivamente perfezionata dal Dr. O’Tar T. Norwood negli anni ’70. Questa versione aggiornata rimane oggi il gold standard per la diagnosi e la classificazione della calvizie maschile.

La scala misura la progressione della caduta dei capelli, con numeri più alti che indicano stadi più avanzati. Ad esempio, un Norwood 1 indica una perdita di capelli non evidente, mentre un Norwood 7 rappresenta una calvizie quasi totale, con solo una fascia di capelli a forma di ferro di cavallo rimanente ai lati e sulla nuca.

La calvizie maschile è causata principalmente dal diidrotestosterone (DHT), un ormone derivato dal testosterone. Tuttavia, altri fattori come età, genetica, etnia e persino il colore dei capelli possono influenzare l’entità della caduta e l’idoneità di un individuo a un trapianto di capelli.

Stadi della caduta dei capelli secondo la scala di Norwood

Norwood Classe 1

La Classe 1 di Norwood rappresenta una chioma folta e senza segni di caduta. Riflette la naturale maturazione dell’attaccatura dei capelli che si verifica tipicamente durante il passaggio dall’adolescenza all’età adulta. In questa fase, non vi sono segni di calvizie ed è considerata un’attaccatura dei capelli adeguata all’età.

Sebbene sia possibile rimanere a Norwood 1 a tempo indeterminato, è relativamente raro. Se non sei sicuro che l’attaccatura dei capelli stia maturando naturalmente o che si tratti dei primi segni di calvizie maschile, consultare un professionista è la soluzione migliore.

Norwood Classe 2

La Classe 2 di Norwood segna le fasi iniziali di un’attaccatura dei capelli arretrata, spesso caratterizzata dallo sviluppo di un picco della vedova più pronunciato. Sebbene questa fase non sia ancora considerata calvizie, può essere fonte di preoccupazione per molti uomini.

Questo è il momento ideale per intervenire, poiché la caduta dei capelli in questa fase è altamente curabile. Farmaci come finasteride e minoxidil possono bloccare efficacemente il DHT e rallentare o arrestare la caduta dei capelli. Sebbene il trapianto di capelli sia generalmente sconsigliato in questa fase, uno specialista qualificato può fornire una consulenza personalizzata in base alla tua situazione specifica.

Norwood Classe 3

Nella Classe 3 di Norwood, la caduta dei capelli diventa più evidente, con un significativo arretramento su tempie e fronte, che assume una forma a M, U o V. In questa fase può verificarsi anche un diradamento dei capelli alla corona, noto come vertice di Classe 3.

Questo è il punto in cui la caduta dei capelli viene ufficialmente classificata come calvizie. Il trapianto di capelli diventa un’opzione praticabile, in particolare per coloro che hanno un vertice di Classe 3 e desiderano correggere la calvizie. I pazienti più giovani dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di continuare la terapia farmacologica come finasteride o minoxidil per prevenire un’ulteriore caduta di capelli in altre aree.

Norwood Classe 4

La Classe 4 di Norwood indica una calvizie più avanzata, con una notevole perdita di capelli alla sommità della testa e un’ulteriore recessione alle tempie. Una fascia distinta di capelli separa tipicamente la sommità della testa (vertice) dalla parte centrale del cuoio capelluto.

Gli uomini in questa fase possono ottenere risultati eccellenti con un trapianto di capelli. Trapiantando strategicamente i capelli sulla corona e sulle tempie, un chirurgo esperto può restituire un aspetto più pieno. L’associazione con i farmaci può aiutare a mantenere i risultati nel tempo.

Norwood Classe 5

Nella Classe 5 di Norwood, la caduta dei capelli è più pronunciata, con il ponte tra la sommità del capo e la parte centrale del cuoio capelluto che inizia ad assottigliarsi e scomparire. Le aree calve sulla fronte e sulla sommità del capo iniziano a fondersi, creando una chiazza calva più ampia.

Nonostante la fase avanzata, il trapianto di capelli può ancora dare risultati eccezionali. Il segreto è lavorare con un chirurgo esperto in grado di massimizzare l’utilizzo dei capelli donatori disponibili.

Norwood Classe 6

La Classe 6 di Norwood è caratterizzata dalla completa scomparsa del ponte tra la sommità del capo e la parte centrale del cuoio capelluto, lasciando un’ampia area calva. I capelli rimangono in genere solo sui lati e sulla parte posteriore della testa.

Sebbene il trapianto di capelli sia ancora un’opzione in questa fase, i risultati dipendono dalla quantità di capelli donatori disponibili. L’obiettivo è creare un’attaccatura dei capelli dall’aspetto naturale e una copertura con i capelli rimanenti.

Norwood Classe 7

La Classe 7 di Norwood rappresenta lo stadio più avanzato di caduta dei capelli, con solo una fascia di capelli a forma di ferro di cavallo residua ai lati e nella parte posteriore del cuoio capelluto. A questo punto, i capelli donatori potrebbero essere limitati e i pazienti potrebbero dover stabilire le priorità su quali aree trattare, che si tratti della zona frontale, della corona o della parte centrale del cuoio capelluto.

Nonostante le difficoltà, molti uomini in questa fase possono ancora ottenere risultati soddisfacenti con un trapianto di capelli , a patto che abbiano a disposizione una quantità sufficiente di capelli donatori.

Conclusione

La calvizie maschile è una condizione comune che segue una progressione prevedibile, come delineato dalla scala di Norwood. Riassumendo:

• Stadi Norwood 1-2 : Non ancora considerati calvizie. Un intervento precoce con farmaci come finasteride e minoxidil può essere molto efficace.
• Stadi Norwood 3-5 : la caduta dei capelli diventa più evidente. Questo è il momento ottimale per trattamenti come farmaci o trapianti di capelli.
• Stadi 6-7 di Norwood : perdita di capelli avanzata, ma il trapianto di capelli può comunque apportare miglioramenti significativi a seconda della disponibilità dei capelli donatori.

Monitorare la progressione della caduta dei capelli può aiutare a identificarne la causa. Scattare regolarmente foto del cuoio capelluto da diverse angolazioni e confrontarle nel tempo può fornire informazioni preziose. Se la caduta dei capelli si discosta dal tipico schema, ad esempio a chiazze o accompagnata da arrossamento, desquamazione o dolore, potrebbe indicare una condizione diversa e in tal caso è opportuno consultare un medico.

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