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EnglishCapire la scabbia
La scabbia è una malattia cutanea altamente contagiosa causata da un’infestazione dell’acaro Sarcoptes scabiei . Questo parassita microscopico si insinua nello strato più esterno della pelle, provocando un forte prurito, soprattutto notturno, e una caratteristica eruzione cutanea. La malattia si diffonde attraverso il contatto diretto pelle a pelle o condividendo oggetti personali come indumenti, asciugamani e biancheria da letto.
Tipi di scabbia
La scabbia si manifesta in diverse forme, classificate in base alla gravità e alla risposta immunitaria dell’ospite.
1. Scabbia classica
Questa è la forma più comune, in cui circa 10-15 acari infestano la pelle. Gli acari creano delle tane, che appaiono come linee sottili, ondulate e leggermente squamose, principalmente su polsi, mani e piedi. I sintomi, tra cui prurito e arrossamento, si sviluppano solitamente entro 4-6 settimane, a causa della reazione dell’organismo alle feci dell’acaro.
2. Scabbia crostosa (norvegese)
Una forma più grave di scabbia, la scabbia crostosa, colpisce principalmente individui con un sistema immunitario indebolito, come anziani o pazienti immunodepressi. A differenza della scabbia classica, in cui gli acari rimangono in numero limitato, la scabbia crostosa può ospitare milioni di acari. Il sintomo caratteristico è la formazione di croste spesse e grigiastre che si sfaldano facilmente al tatto.
3. Scabbia nodulare
Questa variante meno comune provoca noduli persistenti, duri e pruriginosi che colpiscono principalmente la zona genitale. Anche dopo il successo del trattamento, le lesioni nodulari della scabbia possono persistere per un periodo prolungato.
Quali sono le cause della scabbia?
La scabbia è causata dall’acaro Sarcoptes scabiei , che scava gallerie sotto la pelle per deporre le uova. La trasmissione avviene attraverso il contatto prolungato pelle a pelle con una persona infetta o attraverso la condivisione di oggetti personali. La malattia è più diffusa nei mesi più freddi e in ambienti affollati come scuole, ospedali e caserme militari.
Una preoccupazione comune è se la scabbia possa essere contratta dagli animali. Mentre gli animali possono avere le loro varianti di scabbia, gli acari che infettano gli esseri umani sono specie-specifici. Sebbene possa verificarsi una breve irritazione dopo il contatto con un animale infetto, gli acari non possono sopravvivere sulla pelle umana.
Come si trasmette la scabbia?
La principale modalità di trasmissione è il contatto diretto con la pelle. Gli acari vengono in genere trasmessi attraverso interazioni fisiche prolungate o attraverso l’uso di oggetti condivisi come vestiti, asciugamani o biancheria da letto. Gli studi suggeriscono che un contatto di 15-20 minuti sia spesso sufficiente per la trasmissione. Il rischio aumenta in ambienti affollati, come scuole, dormitori e mezzi pubblici.
Riconoscere i sintomi della scabbia
I principali sintomi della scabbia includono:
- Prurito intenso : peggiora di notte o dopo docce calde.
- Eruzioni cutanee e protuberanze rosse : assomigliano ad acne, orticaria o punture di insetti.
- Linee di tana : tracce in rilievo di colore bianco-grigiastro causate dal movimento degli acari sotto la pelle.
- Pelle crostosa : in particolare nella scabbia crostosa si formano chiazze spesse e squamose.
- Infezioni secondarie : grattarsi può causare infezioni batteriche e piaghe sulla pelle.
In genere i sintomi si manifestano entro 4-8 settimane dalla prima infezione, ma possono manifestarsi anche entro 1-4 giorni nei soggetti che hanno già avuto la scabbia in precedenza.
Aree comunemente colpite
Le eruzioni cutanee da scabbia si verificano prevalentemente nelle pieghe e nelle pieghe della pelle, come:
- Tra le dita
- Polsi
- Ascelle
- Intorno alla vita
- Capezzoli
- Inguine
- Piante dei piedi
Nei neonati, nei bambini piccoli e negli anziani possono essere colpite anche altre zone, come la testa, il viso, il collo, i palmi delle mani e le piante dei piedi.
Come viene diagnosticata la scabbia?
La diagnosi di scabbia è principalmente clinica, basata sui sintomi e sull’esame obiettivo. I dermatologi possono utilizzare un dermatoscopio per ingrandire la superficie cutanea e identificare acari, cunicoli o uova.
Test dell’inchiostro per la scabbia
Un metodo semplice per individuare le tane è il test dell’inchiostro. Una piccola quantità di inchiostro viene applicata sulla zona interessata e poi rimossa con un tampone imbevuto di alcol. Se sono presenti tane di scabbia, l’inchiostro penetrerà nei tunnel, rivelando linee scure. Un’ulteriore conferma potrebbe richiedere un raschiamento cutaneo esaminato al microscopio.
Trattamento della scabbia
Un trattamento efficace consiste nell’eliminare gli acari e prevenire le reinfestazioni.
Farmaci usati per la scabbia
- Trattamenti topici:
- Crema alla permetrina al 5% : applicare dal collo verso il basso e lasciare agire per 8-24 ore.
- Unguento allo zolfo : spesso utilizzato nei casi in cui la permetrina non è indicata.
- Lozione al benzoato di benzile : può essere efficace ma può causare irritazione cutanea.
- Farmaci orali:
- Compresse di ivermectina : somministrate in due dosi, in genere a distanza di una o due settimane l’una dall’altra, nei casi di scabbia diffusa o resistente.
Prevenire la reinfezione
Per prevenire la recidiva della scabbia:
- Lavare tutti gli indumenti, la biancheria da letto e gli asciugamani a 60°C (140°F) .
- Sigillare gli oggetti non lavabili in sacchetti di plastica per almeno tre giorni .
- Tagliare le unghie corte per rimuovere gli acari che si nascondono sotto.
- Trattare i contatti stretti, anche se asintomatici.
Trattamento della scabbia durante la gravidanza
Le donne in gravidanza possono utilizzare in tutta sicurezza la crema alla permetrina e i trattamenti a base di zolfo , ma i dosaggi devono essere attentamente monitorati sotto controllo medico.
Prevenire la scabbia
Per ridurre il rischio di scabbia:
- Evitare il contatto diretto con individui infetti.
- Mantenere l’igiene personale, soprattutto in ambienti affollati.
- Non condividere oggetti personali come vestiti, lenzuola o asciugamani.
- Lavare e disinfettare regolarmente i tessuti e i mobili utilizzati di frequente.
Domande frequenti
Quali sono i primi segni della scabbia?
I primi segnali includono prurito , protuberanze rosse e segni di tane , in particolare nelle pieghe della pelle.
In che cosa la scabbia si differenzia dall’eczema?
La scabbia provoca rigonfiamenti e cunicoli pieni di liquido , mentre l’eczema solitamente provoca chiazze secche e squamose .
La scabbia è visibile a occhio nudo?
No, gli acari sono microscopici , ma i loro effetti (eruzioni cutanee e tane) sono visibili.
Per quanto tempo la scabbia sopravvive all’esterno del corpo?
Gli acari della scabbia possono sopravvivere per 1-2 giorni su vestiti e biancheria da letto.
La scabbia può guarire senza trattamento?
No. Senza un intervento medico, l’infestazione persisterà e potrebbe peggiorare nel tempo.
Quanto dura il prurito causato dalla scabbia dopo il trattamento?
Anche dopo aver eliminato con successo gli acari, il prurito può persistere per 2-4 settimane a causa della reazione allergica della pelle.
Gli animali domestici possono trasmettere la scabbia all’uomo?
Gli animali domestici sono portatori di diverse specie di acari, che non prosperano sulla pelle umana. Tuttavia, dopo il contatto, può verificarsi una breve irritazione.
La scabbia vive nei capelli?
La scabbia colpisce principalmente il corpo e gli arti, ma solitamente non infesta il cuoio capelluto o i capelli.
Quanto tempo ci vuole per guarire dalla scabbia?
Con un trattamento adeguato, l’infestazione viene solitamente eliminata entro quattro settimane . Se i sintomi persistono oltre questo termine, potrebbe essersi verificata una reinfestazione.
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