La denervazione renale offre sollievo ai pazienti con ipertensione resistente

Una soluzione minimamente invasiva quando i farmaci non bastano

Per milioni di persone che soffrono di pressione alta, farmaci e cambiamenti nello stile di vita sono solitamente sufficienti a tenere sotto controllo la condizione. Ma per alcuni, la pressione rimane pericolosamente alta nonostante l’assunzione di più farmaci, una condizione nota come ipertensione resistente .

Ecco la denervazione renale : una procedura innovativa e mininvasiva che agisce sui nervi iperattivi dei reni per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione non controllata. Questa tecnica sta ottenendo riconoscimenti a livello mondiale per offrire un sollievo sicuro e duraturo a una condizione difficile.

In questo articolo esploreremo come funziona la denervazione renale, chi è idoneo a questa procedura e perché sta trasformando la gestione dell’ipertensione resistente.

Cos’è l’ipertensione resistente?

L’ipertensione resistente è definita come una pressione sanguigna che rimane al di sopra dei livelli target (≥140/90 mmHg) nonostante l’uso di tre o più farmaci antipertensivi , tra cui un diuretico.

Le persone affette da questa condizione corrono un rischio maggiore di ictus, infarto, insufficienza renale e altri eventi cardiovascolari, non perché non si impegnino, ma perché i sistemi di controllo della pressione sanguigna del loro corpo sono sbilanciati .

Uno dei principali fattori che contribuiscono a questo squilibrio è in particolare il sistema nervoso simpatico , ovvero i nervi iperattivi che circondano i reni.

Che cos’è la denervazione renale?

La denervazione renale (RDN) è una procedura basata sull’uso di un catetere che utilizza energia a radiofrequenza, ultrasuoni o ablazione chimica per interrompere i nervi simpatici iperattivi nelle pareti delle arterie renali. Questi nervi svolgono un ruolo fondamentale nella regolazione della pressione sanguigna.

“Silenziando” questi nervi, RDN aiuta a:

• Abbassare la pressione sanguigna
  
• Ridurre l’attività del sistema nervoso simpatico
  
• Migliorare i risultati cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio

La procedura è minimamente invasiva , viene eseguita tramite una piccola puntura all’inguine e dura solitamente circa 30-60 minuti .

Come funziona?

Durante la denervazione renale:

1. Un sottile catetere viene inserito attraverso l’arteria femorale e guidato fino alle arterie renali (i principali vasi che irrorano i reni).
2. Una volta posizionato, il dispositivo eroga energia (radiofrequenza o ultrasuoni) alla parete arteriosa, interrompendo selettivamente i nervi circostanti.
3. Il catetere viene rimosso e il sito di puntura viene chiuso.
4. Solitamente il paziente torna a casa entro 24 ore.

Poiché i reni svolgono un ruolo fondamentale nella regolazione della pressione sanguigna , calmare i segnali nervosi tra reni e cervello può portare a miglioramenti duraturi nel controllo della pressione sanguigna.

Chi è un candidato alla denervazione renale?

La denervazione renale non è indicata per tutti. È specificamente progettata per i pazienti con ipertensione resistente , inclusi coloro che:

• Avere una pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg nonostante l’assunzione di almeno 3 diversi farmaci antipertensivi
• Non hanno cause secondarie di ipertensione (ad esempio, tumori che secernono ormoni)
• Avere un’anatomia dell’arteria renale adatta per l’accesso al catetere
• Non sono candidati o sono intolleranti a dosi più elevate di farmaci
• Sono ad alto rischio cardiovascolare e necessitano di un ulteriore controllo della pressione sanguigna

Presso l’ospedale Erdem , i pazienti vengono sottoposti a screening completi, tra cui esami del sangue, diagnostica per immagini e monitoraggio della pressione sanguigna, prima di essere presi in considerazione per la RDN.

Quali sono i vantaggi?

Recenti studi clinici, tra cui SYMPLICITY HTN-3 , SPYRAL HTN-OFF MED e RADIANCE-HTN , hanno dimostrato che la denervazione renale può portare a:

• Riduzioni sostenute della pressione sanguigna sistolica (fino a 10–15 mmHg)
  
• Miglioramento dell’aderenza alla terapia farmacologica (poiché potrebbero essere necessari meno farmaci)
• Minor rischio di eventi cardiovascolari
  
• Miglioramento della qualità della vita grazie a un migliore controllo della pressione sanguigna

Spesso i pazienti riferiscono di sentirsi più energici, meno ansiosi e di avere più controllo sulla propria salute dopo la procedura.

È sicuro?

Sì. La denervazione renale ha dimostrato di essere sicura e ben tollerata . I potenziali rischi, sebbene rari, possono includere:

• Sanguinamento o lividi nel sito di inserimento del catetere
• Lesione vascolare
  
• Modifiche temporanee della funzionalità renale
  

Nei centri esperti come l’ospedale Erdem , il tasso di complicazioni è estremamente basso e i pazienti vengono monitorati attentamente prima e dopo la procedura.

Domande frequenti (FAQ)

1. La denervazione renale è una cura per l’ipertensione?

No, ma offre una riduzione della pressione sanguigna a lungo termine , soprattutto per coloro che non rispondono bene ai farmaci.

2. Avrò ancora bisogno di farmaci dopo la procedura?

Forse. Mentre alcuni pazienti riducono o interrompono i farmaci, molti hanno comunque bisogno di un certo livello di terapia farmacologica . L’obiettivo è un migliore controllo con meno effetti collaterali .

3. La procedura è dolorosa?

È generalmente indolore . I pazienti ricevono una leggera sedazione e anestesia locale. La maggior parte riferisce solo un lieve fastidio nel sito del catetere.

4. Quanto tempo ci vorrà prima che vedrò i risultati?

Alcune persone notano miglioramenti nel giro di poche settimane , mentre altre potrebbero impiegare da 1 a 3 mesi per notare i benefici completi.

5. L’effetto è permanente?

I primi dati suggeriscono che gli effetti di riduzione della pressione sanguigna dell’RDN possono durare per anni , ma sono ancora in corso studi a lungo termine.

Una nuova era nella gestione dell’ipertensione

Per i pazienti che sentono di aver già provato tutto, la denervazione renale rappresenta speranza e innovazione . Non si tratta di sostituire i farmaci, ma di migliorare la capacità dell’organismo di regolare la pressione in modo più naturale .

Presso l’ospedale Erdem , i nostri cardiologi interventisti e specialisti dell’ipertensione lavorano insieme per offrire cure personalizzate e all’avanguardia a coloro che hanno difficoltà a tenere sotto controllo la pressione sanguigna, offrendo non solo un trattamento, ma anche un comfort duraturo e tranquillità .