Sindrome della bocca urente

I pazienti descrivono dolore, indolenzimento e sensazione di bruciore a bocca, lingua, palato, guance e gengive. Questa condizione è chiamata “sindrome della bocca urente” (BMS). I disturbi sono più lievi al mattino. Peggiorano gradualmente durante il giorno e di solito si alleviano con l’assunzione di cibo. La mucosa orale è solitamente normale, ma alcuni pazienti possono presentare screpolature sulla lingua. Alcuni pazienti riferiscono di avvertire sapori diversi in bocca, come amaro o metallico. Può essere accompagnata da una sensazione di nausea. Ma il sintomo più frequente è la sensazione di bruciore a bocca e gola.

Il bruciore alla bocca è un problema raro. Si stima che colpisca l’1-3% della popolazione adulta. È 5-7 ​​volte più comune nelle donne che negli uomini. La malattia è rara prima dei 30 anni. Si riscontra principalmente nelle donne di mezza età e anziane. La maggior parte dei pazienti sono donne in postmenopausa di età compresa tra 50 e 60 anni.

La malattia ha solitamente un esordio lento e la sindrome della bocca dolente peggiora nel corso degli anni. In circa la metà dei pazienti, i sintomi iniziali della sindrome della bocca dolente sono associati a problemi e trattamenti dentali. Per questo motivo, è consigliabile rivolgersi prima a un dentista o a un otorinolaringoiatra.

La sindrome della bocca urente (BMS) è un dolore neuropatico di origine sconosciuta. Il fatto è che la malattia è quasi sempre accompagnata da una diminuzione del senso del gusto.

Si ritiene che i problemi psicologici nei pazienti siano conseguenza della malattia piuttosto che la causa. Tuttavia, è anche noto che il tasso di pazienti che hanno ricevuto trattamenti psichiatrici in passato è più elevato.

Prima della diagnosi

Prima di formulare la diagnosi di sindrome della bocca bruciata, è necessario indagare la presenza di altre patologie che possono causare disturbi simili.

Malattie che possono causare sintomi simili e che devono essere considerate nella diagnosi differenziale;

Infiammazioni intraorali (infiammazioni causate da microbi chiamati funghi o virus)
Problemi dentali, otturazioni e protesi
Fumo, masticazione e consumo frequente di alcol
Sindrome di Sjögren (una malattia che provoca secchezza delle fauci e degli occhi)
Malattie reumatiche come sclerodermia e artrite reumatoide
Malattia da reflusso gastroesofageo
Chemioterapia, radioterapia
Diabete scarsamente controllato
Carenze di ferro, acido folico, vitamina B12 e altre vitamine del gruppo B, carenza di zinco
Ipotiroidismo (tiroide ipoattiva)
Disturbi psicologici (depressione, ansia, ipocondria, ecc.)

Sintomi della sindrome della bocca urente

Ascoltare attentamente i disturbi del paziente e indagare sulle altre patologie sopra menzionate che possono causare una sindrome della bocca urente è il passo più importante nella diagnosi. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ad altre patologie negli anziani con disturbi orali.

I risultati che supportano l’esistenza della sindrome della bocca calda sono:

Sensazione di bruciore e/o dolore in bocca (può essere avvertita sulla lingua, sul palato, sulle labbra o sulle gengive)
Sapore metallico e/o amaro sulla lingua e secchezza delle fauci
Alleviamento del dolore con l’assunzione di cibo
Graduale diminuzione dei disturbi durante il giorno
Presenza di disturbi per un lungo periodo (almeno 4 mesi)

Trattamento della sindrome della bocca urente

Anche questi pazienti dovrebbero essere valutati, se necessario, da gastroenterologi, dentisti e psichiatri, i medici specializzati nella sindrome della bocca urente. Anche le cause identificate dovrebbero essere eliminate, soprattutto se presenti carenze vitaminiche. Queste dovrebbero essere eliminate e si dovrebbero assumere molti liquidi. In realtà, non esiste un sollievo immediato dalla sindrome della bocca urente.

Poiché non vi è alcuna lesione patologica evidente, le opzioni terapeutiche per la sindrome della bocca urente sono limitate.

È stato riportato che si possono ottenere risultati positivi con un trattamento psichiatrico a lungo termine nei casi di sindrome della bocca urente. Farmaci per la sindrome della bocca urente. La combinazione di trattamenti antidepressivi e antipsicotici può essere utile nei pazienti depressi. Fattori come la riluttanza del paziente a ricevere trattamenti psichiatrici, il suo atteggiamento negativo nei confronti dei farmaci psicotropi e l’interruzione del trattamento dopo le dimissioni possono ridurre il successo del trattamento. L’individuazione dei fattori psicologici che possono contribuire all’insorgenza della malattia, l’educazione e l’informazione di pazienti e medici su questa malattia apporteranno un contributo significativo al trattamento.

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