Qu’est-ce que la prostatectomie ?

La prostatectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer partiellement ou totalement la prostate. La prostate est une petite glande située sous la vessie chez l’homme et qui joue un rôle dans la production du liquide séminal. La prostatectomie est pratiquée pour traiter des affections telles que le cancer de la prostate, l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et la prostatite chronique.

Types de prostatectomie

Les procédures de prostatectomie sont classées en fonction de l’étendue de l’ablation et de la voie d’abord utilisée : la prostatectomie radicale consiste à retirer la prostate entière et les tissus environnants, souvent utilisée pour traiter le cancer de la prostate. La prostatectomie simple ou partielle consiste à retirer uniquement la partie de la prostate responsable de l’obstruction urinaire, couramment utilisée pour l’HBP. La résection transurétrale de la prostate (RTUP) consiste à retirer la partie interne de la prostate par l’urètre, une voie d’abord moins invasive pour l’HBP.

Pourquoi une prostatectomie est-elle pratiquée ?

La prostatectomie est pratiquée pour plusieurs raisons, notamment : traiter le cancer de la prostate en retirant les tissus cancéreux ; soulager les symptômes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate ; traiter la prostatite chronique lorsque les autres traitements sont inefficaces.

Préparation à la prostatectomie

La préparation à une prostatectomie comprend plusieurs étapes pour garantir des résultats optimaux : un examen médical approfondi, comprenant des analyses de sang et des examens d’imagerie, est réalisé pour évaluer l’état de santé général. Une discussion avec le chirurgien concernant l’intervention, les résultats attendus et les risques potentiels est essentielle. Il peut être nécessaire d’interrompre temporairement la prise de médicaments, tels que les anticoagulants, afin de réduire les risques chirurgicaux. Il est conseillé aux patients de suivre les instructions préopératoires, notamment de jeûner avant l’intervention. Des changements de mode de vie, comme l’arrêt du tabac et le maintien d’une activité physique, sont recommandés pour favoriser la récupération. Un système de soutien doit être mis en place pour accompagner la période postopératoire.

Résultats et récupération

Les résultats de la prostatectomie dépendent du type et de l’objectif de l’intervention. La prostatectomie robotisée offre des avantages tels qu’une diminution de la douleur, une réduction des pertes sanguines et une récupération plus rapide par rapport aux approches traditionnelles. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales en quatre semaines, avec des limitations mineures. Pour le traitement de l’HBP, une prostatectomie simple procure un soulagement durable des symptômes urinaires. Les complications graves sont rares et un suivi médical est généralement inutile.

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