Qu’est-ce qu’une néphrectomie ?

La néphrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer un ou les deux reins. Les reins sont des organes vitaux chargés de filtrer les déchets et l’excès de liquide du sang pour produire l’urine. Selon l’état de santé, la néphrectomie peut impliquer l’ablation du rein entier ou seulement de la partie malade, tout en préservant les tissus sains.

Types de néphrectomie

Les néphrectomies sont classées en différents types selon l’étendue de l’intervention et l’approche utilisée : la néphrectomie simple consiste à retirer la totalité du rein. La néphrectomie partielle, également appelée chirurgie conservatrice du néphron, consiste à retirer uniquement la partie malade ou endommagée du rein, préservant ainsi les tissus sains. La néphrectomie radicale consiste à retirer la totalité du rein, les tissus environnants et parfois les ganglions lymphatiques voisins. Elle peut être réalisée par chirurgie ouverte, par laparoscopie ou par assistance robotique. La néphrectomie avec donneur est réalisée en cas de don de rein, soit par chirurgie ouverte, soit par laparoscopie mini-invasive.

Raisons de la néphrectomie

La néphrectomie est pratiquée pour diverses raisons, notamment : le traitement du cancer du rein par néphrectomie partielle ou radicale ; l’ablation de reins endommagés ou malades afin de prévenir d’autres complications ; et la facilitation de la transplantation rénale en cas de néphrectomie du donneur.

Préparation à la néphrectomie

La préparation à une néphrectomie comprend plusieurs étapes pour garantir la sécurité du patient et des résultats chirurgicaux optimaux : l’arrêt de certains médicaments, comme les anticoagulants, selon les recommandations du professionnel de santé ; le jeûne la veille de l’intervention pour se préparer à l’anesthésie ; et des examens préopératoires, notamment des analyses sanguines, pour évaluer la fonction rénale et l’état de santé général.

Que se passe-t-il lors d’une néphrectomie ?

La néphrectomie peut être réalisée par voie ouverte ou laparoscopique sous anesthésie générale. La néphrectomie ouverte consiste à pratiquer une seule incision pour accéder au rein et le retirer. La néphrectomie laparoscopique utilise de petites incisions et un instrument guidé par caméra pour réaliser l’intervention avec une rupture minimale des tissus. La néphrectomie assistée par robot utilise des systèmes robotiques avancés pour une précision et un contrôle accrus pendant l’intervention.

Après une néphrectomie

Les soins postopératoires sont axés sur la convalescence et le suivi de l’état de santé du patient. L’hospitalisation peut durer quelques jours, selon le type d’intervention. Une prise en charge de la douleur est assurée pour assurer le confort du patient pendant la convalescence. Une mobilité progressive est encouragée afin de prévenir les complications telles que la formation de caillots sanguins. Les professionnels de santé prodiguent des conseils diététiques et des instructions sur les soins à apporter aux incisions. Les rendez-vous de suivi sont essentiels pour suivre la convalescence et répondre à toute inquiétude.

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