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EnglishSymptômes des calculs rénaux
Les symptômes des calculs rénaux peuvent être légers ou graves, selon leur taille et leur localisation. Les symptômes courants sont les suivants : – Douleur intense qui débute dans le dos ou sur le côté et irradie vers le bas-ventre ou l’aine ; – Sang dans les urines, qui peuvent être roses, rouges ou brunes ; – Besoin fréquent et urgent d’uriner, souvent accompagné de petites quantités d’urine ; – Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction ; – Urine trouble ou malodorante ; – Nausées et vomissements, surtout si la douleur est intense ; – Fièvre et frissons en cas d’infection.
Causes des calculs rénaux
Les calculs rénaux peuvent se former en raison de divers facteurs, notamment la déshydratation, les choix alimentaires, une prédisposition génétique et certaines pathologies. Les causes courantes sont : – un apport hydrique insuffisant entraînant une concentration urinaire ; – une consommation alimentaire élevée d’aliments riches en oxalates, comme le chocolat, les noix et certains légumes verts à feuilles ; – une consommation excessive de sel ou de protéines animales ; – des pathologies comme l’hypercalciurie, l’hyperoxalurie et les infections urinaires ; – la prise de certains médicaments, comme les diurétiques et les antiacides.
Types de calculs rénaux
Les calculs rénaux sont classés en fonction de leur composition : – Calculs d’oxalate de calcium : Le type le plus courant, causé par un apport élevé en oxalate et de faibles niveaux de liquide. – Calculs de phosphate de calcium : Liés à des conditions qui entraînent une urine alcaline. – Calculs de struvite : Souvent associés à des infections des voies urinaires. – Calculs d’acide urique : Formé dans l’urine acide, souvent en raison d’un apport élevé en purine provenant d’aliments comme la viande et les fruits de mer. – Calculs de cystine : Calculs rares causés par la maladie génétique de la cystinurie.
Diagnostic des calculs rénaux
Pour diagnostiquer les calculs rénaux, on utilise une combinaison d’antécédents médicaux, d’examens physiques et d’imagerie. Les méthodes diagnostiques courantes comprennent : – La tomodensitométrie sans injection de produit de contraste pour déterminer la taille et l’emplacement des calculs ; – L’échographie, une option d’imagerie non invasive ; – L’analyse d’urine pour rechercher la présence de sang ou de cristaux dans les urines ; – Les analyses de sang pour évaluer la fonction rénale et détecter les anomalies ; – Le recueil d’urines des 24 heures pour identifier les facteurs contribuant à la formation de calculs.
Options de traitement pour les calculs rénaux
Le traitement des calculs rénaux dépend de leur taille, de leur type et de la gravité des symptômes. Parmi les options possibles, on peut citer : – la gestion de la douleur par des médicaments en vente libre ; – l’hydratation pour éliminer les calculs plus petits ; – la thérapie d’expulsion médicale (MET) pour détendre les muscles de l’uretère et faciliter leur passage ; – la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) pour fragmenter les calculs en plus petits fragments ; – l’urétéroscopie et le traitement au laser pour les calculs urétéraux ou rénaux ; – la néphrolithotomie percutanée (NLPC) pour les calculs plus volumineux nécessitant une intervention chirurgicale ; – des modifications alimentaires pour prévenir les récidives, adaptées au type de calculs.
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