Comprendre l’hypertrophie de la prostate (HBP) : un guide complet

L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), communément appelée hypertrophie de la prostate , est une affection fréquente qui touche les hommes âgés. Bien qu’elle ne soit pas cancéreuse, ses symptômes et complications peuvent affecter considérablement la qualité de vie. Ce guide vise à vous fournir une compréhension approfondie de l’HBP, de ses causes, de ses symptômes, des méthodes de diagnostic et des options de traitement. Que vous cherchiez des informations pour vous-même ou pour un proche, l’hôpital Erdem est là pour vous accompagner à chaque étape.

 

Qu’est-ce qu’une hypertrophie de la prostate (HBP) ?

La prostate est une glande de la taille d’une noix située juste sous la vessie et entourant l’urètre, le canal qui expulse l’urine. Avec l’âge, la prostate peut progressivement grossir, comprimant ou obstruant partiellement l’urètre. Cette affection est appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Causes de l’HBP 

La cause exacte de l’HBP n’est pas entièrement comprise, mais plusieurs facteurs contribuent à son développement :

  1. Vieillissement : l’HBP est plus fréquente chez les hommes de plus de 40 ans, le risque augmentant avec l’âge.
  2. Changements hormonaux : On pense qu’un déséquilibre des hormones comme la dihydrotestostérone (DHT), dérivée de la testostérone, stimule la croissance des cellules de la prostate.
  3. Génétique : des antécédents familiaux d’HBP augmentent la probabilité de développer la maladie.
  4. Facteurs liés au mode de vie : l’obésité, le manque d’activité physique et une alimentation riche en graisses peuvent augmenter le risque.
  5. Inflammation chronique : une inflammation persistante de la prostate peut contribuer à son hypertrophie.
  6. Problèmes de santé sous-jacents : Le diabète et les maladies cardiaques ont été associés à l’HBP.

 

Reconnaître les symptômes

Les symptômes de l’HBP varient en intensité et ne sont pas nécessairement corrélés à la taille de la prostate. Les symptômes courants sont les suivants :

  • Mictions fréquentes, particulièrement la nuit (nycturie).
  • Urgence et difficulté à initier la miction.
  • Débit urinaire faible ou interrompu.
  • Sensation de vidange incomplète de la vessie.
  • Gouttes après la miction.
  • Dans les cas graves, rétention urinaire ou infections de la vessie.

 

Comment l’HBP est-elle diagnostiquée ?

  • Toucher rectal numérique (TRN) : Un examen physique simple pour évaluer la taille et la forme de la prostate.
  • Test de l’antigène prostatique spécifique (PSA) : mesure les niveaux de PSA dans le sang pour exclure d’autres affections comme le cancer de la prostate.
  • Analyse d’urine : identifie les infections ou les anomalies dans l’urine.
  • Tests d’imagerie : tels que l’échographie transrectale (TRUS) pour une visualisation détaillée de la prostate.
  • Débitmétrie urinaire et cystoscopie : évaluer le débit urinaire et vérifier les blocages.

 

Options de traitement à l’hôpital Erdem

Le traitement de l’HBP dépend de la gravité des symptômes et de leur impact sur la vie quotidienne. Les options comprennent :

  1. Modifications du mode de vie : gérer l’apport hydrique, limiter la caféine et l’alcool et maintenir un poids santé peuvent réduire les symptômes.
  2. Médicaments :

Alpha-bloquants : Détendent les muscles de la prostate pour faciliter la miction.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase : réduisent la taille de la prostate en modifiant les niveaux d’hormones.

Thérapie combinée pour des résultats plus efficaces.

  1. Procédures mini-invasives :

Thermothérapie transurétrale par micro-ondes (TUMT) : utilise l’énergie des micro-ondes pour réduire la taille de la prostate.

Ablation transurétrale à l’aiguille (TUNA) : détruit l’excès de tissu grâce à l’énergie radiofréquence.

  1. Interventions chirurgicales :

Résection transurétrale de la prostate (RTUP) : retire l’excès de tissu à l’aide d’un résectoscope.

Thérapies au laser : la thérapie au laser GreenLight et l’énucléation au laser Holmium (HoLEP) offrent une élimination précise du tissu prostatique avec un temps de récupération minimal.

Système UroLift : Place des implants pour soulager l’obstruction sans retirer le tissu prostatique.

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