L’échelle de Norwood, classes 1 à 7 : Comprendre la calvitie masculine

La calvitie masculine, aussi appelée alopécie androgénétique, peut susciter diverses émotions : frustration, inquiétude, voire découragement. Cependant, elle n’est pas imprévisible. Comme son nom l’indique, ce type de perte de cheveux suit un schéma distinct et reconnaissable. Elle débute généralement à la ligne frontale, qui peut progressivement reculer pour former un « M » au niveau de la crête. Avec le temps, les cheveux du milieu du crâne s’affinent et raccourcissent, pour finalement former une zone chauve. Aux stades les plus avancés, seule une fine bande de cheveux subsiste sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu. Dans les années 1950, cette progression a été méticuleusement étudiée et divisée en sept stades, aujourd’hui connus sous le nom d’échelle de Norwood.

L’échelle de Norwood est un outil de diagnostic spécialement conçu pour évaluer la chute de cheveux chez l’homme (l’échelle de Ludwig est utilisée chez la femme). Pour traiter efficacement la chute de cheveux, un médecin doit évaluer sa gravité, sa progression et d’autres facteurs tels que l’âge et les antécédents médicaux familiaux. Nous explorons ci-dessous chaque stade de l’échelle de Norwood, les options de traitement disponibles (médicaments sur ordonnance, solutions topiques et greffes de cheveux) et comment déterminer le stade auquel vous vous trouvez.

Qu’est-ce que l’échelle de Norwood ?

L’échelle de Norwood, également appelée échelle de Hamilton-Norwood, est un système de classification qui décrit les stades de la calvitie masculine. Introduite par le Dr James Hamilton dans les années 1950, elle a été perfectionnée par le Dr O’Tar T. Norwood dans les années 1970. Cette version actualisée reste aujourd’hui la référence absolue pour le diagnostic et la catégorisation de la calvitie masculine.

L’échelle mesure la progression de la perte de cheveux, les chiffres les plus élevés indiquant un stade avancé. Par exemple, un Norwood 1 signifie qu’il n’y a aucune perte de cheveux notable, tandis qu’un Norwood 7 représente une calvitie quasi totale, avec seulement une bande de cheveux en forme de fer à cheval sur les côtés et à l’arrière de la tête.

La calvitie masculine est principalement due à la dihydrotestostérone (DHT), une hormone dérivée de la testostérone. Cependant, d’autres facteurs, comme l’âge, la génétique, l’origine ethnique et même la couleur des cheveux, peuvent influencer l’ampleur de la perte de cheveux et déterminer si une personne est éligible à une greffe de cheveux.

Stades de perte de cheveux selon l’échelle de Norwood

Norwood Classe 1

La classe Norwood 1 correspond à une chevelure abondante, sans aucun signe de perte de cheveux. Elle reflète la maturation naturelle de la ligne frontale qui se produit généralement lors de la transition de l’adolescence à l’âge adulte. À ce stade, il n’y a aucun signe de calvitie et la ligne frontale est considérée comme adaptée à l’âge.

Bien qu’il soit possible de rester indéfiniment à Norwood 1, cela reste relativement rare. Si vous ne savez pas si votre ligne frontale mûrit naturellement ou s’il s’agit des premiers signes d’une calvitie masculine, la meilleure solution est de consulter un professionnel.

Norwood Classe 2

La classe Norwood 2 marque les premiers stades d’un front dégarni, souvent caractérisé par le développement d’une crête de veuve plus prononcée. Bien que ce stade ne soit pas encore considéré comme une calvitie, il peut être source d’inquiétude pour de nombreux hommes.

C’est le moment idéal pour intervenir, car la perte de cheveux à ce stade est facilement traitable. Des médicaments comme le finastéride et le minoxidil peuvent bloquer efficacement la DHT et ralentir, voire stopper, la chute des cheveux. Bien qu’une greffe de cheveux ne soit généralement pas recommandée à ce stade, un spécialiste qualifié peut vous prodiguer des conseils personnalisés en fonction de votre situation.

Norwood Classe 3

Au stade 3 de Norwood, la perte de cheveux devient plus marquée, avec un recul important au niveau des tempes et du front, formant une forme de M, de U ou de V. Un amincissement des cheveux au niveau du sommet de la tête, appelé vertex de classe 3, peut également survenir à ce stade.

C’est à ce stade que la perte de cheveux est officiellement qualifiée de calvitie. La greffe de cheveux devient une option viable, notamment pour les personnes présentant un vertex de classe 3 qui souhaitent traiter leur calvitie. Les patients plus jeunes devraient envisager de poursuivre leur traitement médicamenteux comme le finastéride ou le minoxidil afin de prévenir une aggravation de la perte de cheveux dans d’autres zones.

Norwood Classe 4

La classe Norwood 4 correspond à une calvitie plus avancée, avec une perte de cheveux notable au niveau du crâne et un recul plus marqué au niveau des tempes. Une bande de cheveux distincte sépare généralement le sommet du crâne (vertex) du milieu du cuir chevelu.

À ce stade, les hommes peuvent obtenir d’excellents résultats grâce à une greffe de cheveux. En transplantant stratégiquement des cheveux sur le sommet du crâne et les tempes, un chirurgien qualifié peut restaurer une apparence plus volumineuse. L’association de ces techniques à un traitement médicamenteux peut contribuer à maintenir les résultats dans le temps.

Norwood Classe 5

À Norwood Classe 5, la perte de cheveux est plus prononcée, la zone entre le crâne et le milieu du cuir chevelu commençant à s’amincir et à disparaître. Les zones chauves du front et du crâne fusionnent, créant une zone chauve plus étendue.

Malgré un stade avancé, les greffes de cheveux peuvent donner des résultats impressionnants. L’essentiel est de collaborer avec un chirurgien expérimenté, capable d’optimiser l’utilisation des cheveux donneurs disponibles.

Norwood Classe 6

La classe 6 de Norwood se caractérise par la disparition complète du pont entre le crâne et le milieu du cuir chevelu, laissant une large zone chauve. Il ne reste généralement que les cheveux sur les côtés et à l’arrière de la tête.

Bien que la greffe de cheveux soit encore une option à ce stade, les résultats dépendent de la quantité de cheveux donneurs disponibles. L’objectif est de créer une ligne frontale et une couverture naturelles grâce aux cheveux restants.

Norwood Classe 7

La classe Norwood 7 représente le stade le plus avancé de la perte de cheveux, avec seulement une bande de cheveux en forme de fer à cheval sur les côtés et l’arrière du cuir chevelu. À ce stade, la zone donneuse peut être limitée, et les patients doivent prioriser les zones à traiter : front, couronne ou milieu du cuir chevelu.

Malgré les défis, de nombreux hommes à ce stade peuvent encore obtenir des résultats satisfaisants avec une greffe de cheveux , à condition qu’ils disposent de suffisamment de cheveux donneurs.

Conclusion

La calvitie masculine est une affection courante dont la progression est prévisible, comme le montre l’échelle de Norwood. En résumé :

• Stades Norwood 1 et 2 : Pas encore considéré comme une calvitie. Une intervention précoce avec des médicaments comme le finastéride et le minoxidil peut être très efficace.
• Stades Norwood 3 à 5 : La perte de cheveux devient plus marquée. C’est le moment idéal pour des traitements tels que des médicaments ou une greffe de cheveux.
• Stades 6-7 de Norwood : Perte de cheveux avancée, mais les greffes de cheveux peuvent encore apporter des améliorations significatives en fonction de la disponibilité des cheveux du donneur.

Suivre la progression de votre chute de cheveux peut vous aider à en identifier la cause. Prendre régulièrement des photos de votre cuir chevelu sous différents angles et les comparer au fil du temps peut vous apporter des informations précieuses. Si votre chute de cheveux diffère de la normale (par exemple, par plaques, accompagnée de rougeurs, de desquamation ou de douleurs), cela peut indiquer un autre problème et vous devriez consulter un médecin.

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