Déchirure du ménisque au genou

Au cours des activités quotidiennes, les tissus du système musculo-squelettique peuvent subir divers dommages et inconforts. En particulier lors de certaines activités sportives, diverses articulations et tissus peuvent être endommagés au fil du temps. Parmi ces dommages, les déchirures et les lésions méniscales sont les affections les plus courantes.

Qu’est-ce qu’une déchirure du ménisque ?

Ménisque ; il s’agit d’un tissu conjonctif en forme de C situé dans l’articulation du genou. Il empêche les surfaces articulaires du fémur et du tibia de se toucher lors des mouvements du genou, facilitant ainsi les mouvements et agissant comme un amortisseur contre les chocs et protégeant les cartilages articulaires. Chaque genou est doté de deux ménisques.

En particulier en raison de traumatismes physiques externes du genou ou de la répétition prolongée de divers mouvements du genou, le ménisque peut être lésé à différents niveaux par des flexions et des étirements anormaux. Tissu méniscal : situé dans l’articulation du genou et partiellement insuffisamment vascularisé, il peut ne pas guérir complètement suite à des blessures. Suite à des blessures répétées, les tissus du ménisque peuvent s’affaiblir et se déchirer. Dans ce cas, diverses manifestations cliniques apparaissent, principalement des douleurs au genou.

Anatomie du ménisque

Le ménisque est une structure cartilagineuse située dans le genou humain. Ce tissu se situe à la jonction des deux principaux os de la jambe, le supérieur et le inférieur, et joue un rôle important dans la prévention des frottements entre ces deux os.

Causes

Une déchirure du ménisque du genou peut survenir pour différentes raisons. Elle résulte d’un traumatisme, d’une détérioration progressive ou de problèmes congénitaux, selon leur fréquence. Elle peut survenir dans tous les milieux et à tout moment.

• Déchirures du ménisque ; peuvent être blessées lors d’activités qui entraînent un arrêt soudain, un virage, une flexion ou une rotation du genou.
• S’agenouiller, s’accroupir ou soulever quelque chose de lourd peut provoquer des déchirures du ménisque.
• Les blessures au ménisque peuvent souvent survenir dans les sports qui nécessitent un contact bilatéral comme le football, le basket-ball, ou même dans les sports où des manœuvres soudaines comme le volley-ball et le tennis ont lieu.
• Les lésions du ménisque peuvent survenir à tout âge. Chez les jeunes, le tissu méniscal étant intact, les lésions peuvent survenir suite à un traumatisme grave. Cependant, les modifications dégénératives du genou liées à l’âge peuvent entraîner des déchirures du ménisque. Une simple torsion lors du lever d’une chaise peut être à l’origine de déchirures du ménisque. On les observe chez plus de 40 % des personnes de 65 ans et plus.

Types de déchirures du ménisque

Les lésions du ménisque sont classées selon leurs caractéristiques physiques et la zone de la déchirure. Les déchirures ménisques les plus courantes comprennent :

• Les déchirures obliques du ménisque sont les lésions méniscales les plus fréquentes. Elles surviennent généralement à la suite d’un traumatisme chez les jeunes patients.
• Déchirure méniscale longitudinale (verticale)
• Déchirures méniscales dégénératives
• Déchirure du ménisque radial
• déchirure méniscale horizontale
• Complexe, c’est-à-dire des larmes aux multiples caractéristiques

Symptômes d’une déchirure du ménisque

Les déchirures du ménisque au genou sont fréquentes, notamment chez les athlètes. Mais elles peuvent également survenir chez tout le monde. Les symptômes courants d’une déchirure du ménisque sont les suivants :

• Douleur au ménisque
• douleur nocturne due à une déchirure du ménisque
• Une sensation de claquement
• Gonflement ou raideur
• Difficulté à redresser complètement le genou
• Sensation de céder au genou

Déchirure du ménisque médial

Une déchirure du ménisque peut toucher de nombreuses personnes, notamment les sportifs, les personnes qui portent des charges lourdes, celles qui restent constamment debout, les femmes au foyer qui effectuent régulièrement des tâches ménagères, comme les personnes âgées. Le ménisque médial étant plus immobile, la déchirure est plus développée. Les déchirures du ménisque latéral ou ménisque latéral médial sont plus fréquentes lors de blessures aiguës entraînant des ruptures du ligament croisé antérieur. Chez les patients âgés, le ménisque médial présente davantage de déchirures de la corne postérieure.

Pour un traitement médical de la déchirure du ménisque, vous devez d’abord reposer votre genou. Ensuite, appliquez de la glace et effectuez une compression. Il est important de surélever votre jambe à ce stade. Des analgésiques non stéroïdiens doivent être utilisés. Parallèlement, vous devez suivre une kinésithérapie avec un kinésithérapeute spécialisé.

Traitement des déchirures du ménisque

Dans le traitement des ménisques déchirés, des méniscectomies totales ont été pratiquées, avec ablation complète du ménisque. Il a été scientifiquement prouvé que la destruction de la surface cartilagineuse se développe en 10 à 15 ans chez les patients ayant subi cette méthode, et le rôle protecteur du ménisque a été compris.

Traitement non chirurgical des déchirures du ménisque

Il est généralement admis que le traitement de ce problème est la chirurgie réparatrice du ménisque. Cependant, les cas légers peuvent également être traités par des méthodes non chirurgicales. Ces méthodes comprennent :

• Repos : Vous devez éviter les activités qui aggravent votre douleur au genou, en particulier celles qui vous obligent à plier ou à faire pivoter votre genou.
• Application de froid : Le traitement par la glace peut réduire la douleur et le gonflement du genou. Vous pouvez appliquer ce traitement sur votre genou plusieurs fois par jour, pendant 20 à 25 minutes.
• Bandage élastique : Envelopper le genou avec un bandage approprié peut donner des résultats positifs contre la douleur et le gonflement.
• Médicaments : Les analgésiques prescrits par votre médecin pour une utilisation à domicile peuvent être efficaces pour vous.
• Kinésithérapie après déchirure du ménisque : des exercices d’étirement et de renforcement musculaire peuvent réduire la tension exercée sur le genou. Il peut être nécessaire de consulter un kinésithérapeute pour ces mouvements.

Chirurgie du ménisque déchiré

Si des douleurs et un blocage du genou consécutifs à des traitements non chirurgicaux continuent de perturber la vie quotidienne, une intervention chirurgicale du ménisque est envisagée. En cas de déchirure méniscale :

• La méniscectomie totale consiste à retirer la totalité du ménisque. L’ablation du tissu méniscal endommagé lors de la méniscectomie totale donne de bons résultats à long terme, mais peut entraîner le développement d’une arthrite à long terme.
• Méniscectomie partielle.
• Réparations méniscales. Dans certaines déchirures méniscales, les parties déchirées peuvent être réparées par suture. La réparation méniscale dépend du type de déchirure et de l’état général du ménisque. Elle donne de bons résultats, mais sa convalescence est plus longue qu’une méniscectomie. La réparation méniscale est réservée aux patients éligibles. Elle est recommandée chez les patients présentant un tissu méniscal de qualité et menant une vie active.

Si vous présentez certains des symptômes associés à cette maladie, contactez le  centre d’appels de l’hôpital Erdem  .

Questions fréquemment posées