La denervación renal ofrece alivio a los pacientes con hipertensión resistente

Una solución mínimamente invasiva cuando los medicamentos no son suficientes

Para millones de personas que viven con hipertensión arterial, los medicamentos y los cambios en el estilo de vida suelen ser suficientes para mantener su condición bajo control. Sin embargo, para algunas, la presión arterial permanece peligrosamente alta a pesar de tomar múltiples medicamentos, una condición conocida como hipertensión resistente .

Presentamos la denervación renal : un procedimiento innovador y mínimamente invasivo que se dirige a los nervios hiperactivos de los riñones para ayudar a reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión no controlada. Esta técnica está ganando reconocimiento mundial por ofrecer un alivio seguro y sostenido a una afección compleja.

En este artículo, exploramos cómo funciona la denervación renal, quién califica para el procedimiento y por qué está transformando el tratamiento de la hipertensión resistente.

¿Qué es la hipertensión resistente?

La hipertensión resistente se define como una presión arterial que permanece por encima de los niveles objetivo (≥140/90 mmHg) a pesar del uso de tres o más medicamentos antihipertensivos , incluido un diurético.

Las personas con esta afección tienen mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia renal y otros eventos cardiovasculares, no porque no lo intenten, sino porque los sistemas de control de la presión arterial de su cuerpo están desequilibrados .

Un contribuyente importante a este desequilibrio es el sistema nervioso simpático , específicamente los nervios hiperactivos que rodean los riñones.

¿Qué es la denervación renal?

La denervación renal (DRN) es un procedimiento con catéter que utiliza energía de radiofrecuencia, ultrasonido o ablación química para interrumpir la hiperactividad de los nervios simpáticos en las paredes de las arterias renales. Estos nervios desempeñan un papel fundamental en la regulación de la presión arterial.

Al “silenciar” estos nervios, RDN ayuda a:

• Presión arterial baja
  
• Reducir la actividad del sistema nervioso simpático
  
• Mejorar los resultados cardiovasculares en pacientes de alto riesgo

El procedimiento es mínimamente invasivo , se realiza a través de una pequeña punción en la ingle y suele durar entre 30 y 60 minutos .

¿Cómo funciona?

Durante la denervación renal:

1. Se inserta un catéter delgado a través de la arteria femoral y se guía hasta las arterias renales (los vasos principales que irrigan los riñones).
2. Una vez colocado, el dispositivo envía energía (radiofrecuencia o ultrasonido) a la pared arterial, alterando selectivamente los nervios circundantes.
3. Se retira el catéter y se cierra el sitio de punción.
4. El paciente normalmente vuelve a casa en 24 horas.

Debido a que los riñones juegan un papel clave en la regulación de la presión arterial , calmar las señales nerviosas entre los riñones y el cerebro puede conducir a mejoras duraderas en el control de la presión arterial.

¿Quién es candidato para la denervación renal?

La denervación renal no es para todos. Está diseñada específicamente para pacientes con hipertensión resistente , incluyendo aquellos que:

• Tiene presión arterial superior a 140/90 mmHg a pesar de tomar al menos 3 medicamentos antihipertensivos diferentes
• No tienen causas secundarias de presión arterial alta (por ejemplo, tumores secretores de hormonas)
• Tener una anatomía de la arteria renal adecuada para el acceso del catéter.
• No son candidatos o son intolerantes a dosis más altas de medicación.
• Tienen un alto riesgo cardiovascular y necesitan un control adicional de la presión arterial.

En el Hospital Erdem , los pacientes se someten a una evaluación integral que incluye análisis de sangre, imágenes y control de la presión arterial antes de ser considerados para RDN.

¿Cuáles son los beneficios?

Ensayos clínicos recientes, incluidos SYMPLICITY HTN-3 , SPYRAL HTN-OFF MED y RADIANCE-HTN , han demostrado que la denervación renal puede provocar:

• Reducciones sostenidas de la presión arterial sistólica (hasta 10–15 mmHg)
  
• Mejor adherencia a la medicación (ya que pueden necesitarse menos medicamentos)
• Menor riesgo de eventos cardiovasculares
  
• Mejor calidad de vida debido a un mejor control de la presión arterial

Los pacientes a menudo informan que se sienten con más energía, menos ansiosos y con más control de su salud después del procedimiento.

¿Es seguro?

Sí. La denervación renal ha demostrado ser segura y bien tolerada . Los riesgos potenciales, aunque poco frecuentes, pueden incluir:

• Sangrado o hematomas en el sitio de inserción del catéter
• lesión vascular
  
• Cambios temporales en la función renal
  

En centros experimentados como el Hospital Erdem , la tasa de complicaciones es extremadamente baja y los pacientes son monitoreados cuidadosamente antes y después del procedimiento.

Preguntas frecuentes (FAQ)

1. ¿Es la denervación renal una cura para la hipertensión?

No, pero ofrece una reducción de la presión arterial a largo plazo , especialmente para aquellos que no responden bien a los medicamentos.

2. ¿Necesitaré todavía medicación después del procedimiento?

Posiblemente. Aunque algunos pacientes reducen o suspenden la medicación, muchos aún necesitan algún nivel de farmacoterapia . El objetivo es un mejor control con menos efectos secundarios .

3. ¿Duele el procedimiento?

Generalmente es indoloro . Los pacientes reciben sedación leve y anestesia local. La mayoría solo refiere molestias leves en el sitio del catéter.

4. ¿Qué tan pronto veré resultados?

Algunas personas ven mejoras en cuestión de semanas , mientras que otras pueden tardar entre 1 y 3 meses en notar los beneficios completos.

5. ¿El efecto es permanente?

Los primeros datos sugieren que los efectos reductores de la presión arterial del RDN pueden durar años , pero aún se están realizando estudios a largo plazo.

Una nueva era en el manejo de la hipertensión

Para los pacientes que sienten que ya lo han intentado todo, la denervación renal representa esperanza e innovación . No se trata de reemplazar medicamentos, sino de mejorar la capacidad del cuerpo para regular la presión arterial de forma más natural .

En el Hospital Erdem , nuestros cardiólogos intervencionistas y especialistas en hipertensión trabajan juntos para brindar atención personalizada y de vanguardia para quienes tienen dificultades para controlar la presión arterial, ofreciendo no solo tratamiento, sino también comodidad y tranquilidad duraderas .