Hidrocefalia de presión normal (HPN)

¿Qué es la hidrocefalia normotensiva (HPN)?

La hidrocefalia normotensiva (HNT) es un trastorno neurológico que se caracteriza por la acumulación de líquido cefalorraquídeo (LCR) en los ventrículos cerebrales, lo que provoca el agrandamiento de estos espacios llenos de líquido. A pesar del aumento de LCR, la presión intraencefálica se mantiene dentro de los límites normales.

Síntomas

Estos síntomas suelen desarrollarse lentamente con el tiempo y suelen incluir alteraciones de la marcha, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo. Uno de los síntomas distintivos de la HNT son las alteraciones de la marcha, que pueden manifestarse como dificultad para caminar, pasos arrastrados o sensación de inestabilidad. Los pacientes con HNT suelen presentar una marcha vacilante y de base amplia, con una apariencia inestable y dificultad para mantener el equilibrio. Este síntoma puede afectar significativamente la movilidad y aumentar el riesgo de caídas. La incontinencia urinaria es otro síntoma común de la HNT. Los pacientes pueden experimentar dificultades para controlar la vejiga, lo que provoca pérdidas involuntarias de orina o ganas frecuentes de orinar. Este síntoma puede ser angustiante y embarazoso para las personas afectadas por HNT, afectando su calidad de vida.

Causas

La causa exacta de la NPH suele ser desconocida, pero varios factores pueden contribuir a su desarrollo: Idiopática: En muchos casos, la causa de la NPH no está clara y se denomina NPH idiopática. Secundaria a otras afecciones: En ocasiones, la NPH puede desarrollarse como resultado de otras afecciones médicas o eventos que afectan el flujo o la absorción normal del LCR en el cerebro. Estas afecciones pueden incluir traumatismo craneoencefálico, hemorragia subaracnoidea, meningitis, tumores cerebrales o cirugía cerebral previa.

Diagnóstico y pruebas

El diagnóstico de HNT generalmente implica una combinación de evaluación clínica, estudios de imagen y, en ocasiones, pruebas adicionales. Evaluación clínica: Una evaluación clínica exhaustiva incluye la historia clínica, la exploración física y la evaluación de los síntomas. Estudios de imagen: La resonancia magnética y la tomografía computarizada ayudan a confirmar el diagnóstico al mostrar ventrículos dilatados. Punción de líquido cefalorraquídeo: Consiste en extraer LCR para monitorizar la mejoría de los síntomas.

Tratamiento

El tratamiento principal para la HNT suele consistir en una intervención quirúrgica. Colocación de una derivación: Una derivación desvía el exceso de LCR de los ventrículos cerebrales a otra parte del cuerpo. Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo (VET): Se crea un orificio para permitir que el LCR fluya fuera del cerebro. Fisioterapia y terapia ocupacional: Ayudan a mejorar la marcha, el equilibrio y el funcionamiento diario. Medicamentos: Pueden ayudar a controlar los síntomas, pero no abordan la afección subyacente.
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