Какво е коронарна ангиография?
Коронарната ангиография е специализирана диагностична процедура, използвана за визуализиране на коронарните артерии, помагаща при откриването на коронарна артериална болест (CAD). Това е основен инструмент за идентифициране на артериална стеноза (стеснение) или оклузия, причинена от атеросклероза. Резултатите от коронарната ангиография помагат на лекарите да определят най-добрия подход за лечение, който може да включва промени в начина на живот, медикаменти, ангиопластика или байпас на коронарната артерия.
Как се извършва коронарна ангиография?
Коронарната ангиография е минимално инвазивна процедура, която включва поставяне на катетър в кръвоносните съдове и инжектиране на контрастно багрило за подчертаване на коронарните артерии при рентгеново изображение. Основните стъпки са следните:
- Подготовка: Пациентът се поставя на масата за преглед и зоната на процедурата (обикновено слабините или китката) се дезинфекцира.
- Локална анестезия: Зоната на поставяне на катетъра е изтръпнала, за да се сведе до минимум дискомфорта.
- Поставяне на катетър: малка тръба (катетър) се вкарва в артерия, обикновено в дясната ингвинална област (феморална артерия). Алтернативните места включват лява ингвинална артерия, радиална артерия (китка), брахиална артерия (лакът) или аксиларна артерия.
- Инжектиране на контраст: В коронарните артерии се инжектира радионепрозрачно контрастно багрило, което ги прави видими на рентгенови лъчи.
- Заснемане на изображения: Правят се рентгенови изображения (ангиограми), за да се оцени състоянието на коронарните артерии.
- Интервенция (ако е необходима): Ако се установят сериозни запушвания, може незабавно да се извърши балонна ангиопластика или поставяне на стент.
Процедурата обикновено е безболезнена, въпреки че някои пациенти може да почувстват топло усещане при инжектиране на контрастното багрило.
Грижа след процедурата
- След процедурата пациентът се препоръчва да почива няколко часа.
- Ако не възникнат усложнения, изписването става в рамките на 6 часа .
- Пациентите трябва да наблюдават мястото на поставяне за подуване, прекомерна болка или синини.
- Нормалните дейности могат да се възобновят в рамките на 24 часа , включително душ.
Показания за коронарна ангиография
Коронарна ангиография може да се препоръча при следните състояния:
- Симптоми на коронарна артериална болест: гръдна болка (стенокардия), задух и умора.
- Нестабилна стенокардия: Нова или влошаваща се болка в гърдите, която изисква спешна оценка.
- Атипична гръдна болка: Болка, излъчваща се към челюстта, шията, ръцете или гърба без ясна причина.
- Сърдечна недостатъчност: Когато сърцето се бори да изпомпва кръвта ефективно.
- Клапно сърдечно заболяване: Ако е необходима операция за възстановяване или замяна на сърдечни клапи.
- Предоперативна оценка: В случаите, когато се планира високорискова операция.
- Вродени сърдечни дефекти: Оценка на сърдечни аномалии, свързани с раждането.
- Травма на гръдния кош или други съдови състояния: Когато се подозира увреждане на сърцето или артериите.
Съображения преди процедурата
За да се осигури безопасна и ефективна ангиографска процедура, пациентите трябва да следват следните насоки преди процедурата:
- Гладуване: Избягвайте да ядете или пиете след полунощ преди процедурата, с изключение на основните лекарства, както е указано от лекаря.
- Управление на лекарствата: Носете всички предписани лекарства в оригиналната им опаковка. Консултирайте се с лекар относно диабет или лекарства за разреждане на кръвта.
- Предпазни мерки при алергии: Информирайте медицинския персонал, ако сте алергични към йод, миди, латекс, пеницилин или контрастни багрила .
- Придружител: Уредете някой да закара до дома след процедурата.
- Преглед на медицинската история: Здравният екип ще оцени жизнените показатели на пациента, медицинската история и лекарствата, преди да продължи.
- Подготовка: Пациентите трябва да се преоблекат в болнична престилка и да свалят контактните лещи, бижутата и очилата .
Често срещани въпроси относно коронарната ангиография
Болезнена процедура ли е коронарната ангиография?
Не, процедурата обикновено е безболезнена. Използва се локална анестезия на мястото на въвеждане на катетъра и някои пациенти може да почувстват лек натиск или топлина при инжектиране на контрастното багрило.
Колко време отнема процедурата?
Процедурата обикновено продължава 30-60 минути , въпреки че може да отнеме повече време, ако се извърши ангиопластика или поставяне на стент.
Какви са рисковете от коронарна ангиография?
Коронарната ангиография е безопасна процедура, но както при всеки инвазивен тест, тя носи някои рискове, включително:
- Кървене или синини на мястото на поставяне на катетъра.
- Алергични реакции към контрастно багрило.
- Аритмия (неправилен сърдечен ритъм).
- Инфаркт или инсулт (редки случаи).
- Бъбречно увреждане при пациенти с предшестващо бъбречно заболяване.
Кога мога да подновя нормалните дейности?
Пациентите могат да се върнат към нормални дейности в рамките на 24 часа , при условие че няма усложнения. Вдигането на тежести и напрегнатите дейности трябва да се избягват за няколко дни.
Необходима ли е торба с пясък след ангиография?
Не, не са необходими торби с пясък. Вместо това се прилага превръзка под налягане или устройство за затваряне, за да се сведе до минимум кървенето. Нови методи за затваряне замениха традиционната техника с торби с пясък.
Може ли коронарната ангиография да се повтори?
Да, ако симптомите продължават или се влошат, може да се наложи повторна ангиография за по-нататъшна оценка.
Как да намаля нуждата от бъдеща ангиография?
- Промени в начина на живот: Приемете здравословна за сърцето диета, спортувайте редовно и откажете пушенето.
- Придържане към лекарства: Вземете предписаните лекарства за контрол на холестерола, кръвното налягане и диабета.
- Редовни прегледи: Наблюдавайте здравето на сърцето с рутинни медицински прегледи.