Варикоцеле се отнася до подуването и разширяването на вените в скротума, по-специално в плексуса на паппиниформата. Това състояние е подобно на разширените вени на краката и най-често се наблюдава от лявата страна на скротума.
Диагностика на варикоцеле
Диагностицирането на варикоцеле включва:
Подробна медицинска история за оценка на симптоми като дискомфорт в скротума или проблеми с плодовитостта.
Физикален преглед, включително палпация на скротума по време на маневра на Валсалва, за откриване на разширени вени.
Ултразвуково изображение за оценка на кръвния поток и потвърждаване на наличието и тежестта на варикоцеле.
В някои случаи може да се извърши венография за визуализиране на вените с помощта на контрастно багрило.
Причини за варикоцеле
Няколко фактора допринасят за развитието на варикоцеле, включително:
Дефектни клапи във вените, водещи до натрупване на кръв.
Ефектите на гравитацията и изправената поза, които могат да повишат венозното налягане.
Повишено налягане в коремните вени поради фактори като физическо напрежение.
Генетична предразположеност и състояния като синдром на Лешникотрошачката.
Хормонален дисбаланс, засягащ съдовата функция.
Лечение на варикоцеле
Докато варикоцеле не винаги изисква лечение, интервенцията се обмисля при случаи, включващи:
Болка или дискомфорт, свързани със състоянието.
Проблеми с плодовитостта, показани от необичаен анализ на спермата.
Асиметрия в растежа на тестисите, при която левият тестис расте по-бавно от десния.
Възможностите за лечение включват облекчаване на болката с помощта на лекарства като ацетаминофен или ибупрофен и хирургични или нехирургични интервенции.
Хирургични възможности за варикоцеле
Хирургичното лечение включва няколко подхода:
Отворена операция, при която се прави разрез в слабините за достъп и лигиране на разширени вени.
Лапароскопска варикоцелектомия, минимално инвазивна процедура, използваща малки коремни разрези.
Микрохирургична варикоцелектомия, използваща оперативен микроскоп за повишена прецизност и намалена честота на рецидиви.
Перкутанна емболизация, нехирургичен метод, включващ поставяне на катетър за блокиране на засегнатите вени.
Възстановяване след лечение
Времето за възстановяване варира в зависимост от метода на лечение. Пациентите могат да изпитат лек дискомфорт и подуване, които се подобряват с времето. Следването на инструкциите за постоперативна грижа, като избягване на напрегнати дейности и наблюдение за усложнения, е от решаващо значение за гладкото възстановяване.