ارتجاع المريء في تركيا

هناك العديد من أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي، وقد تختلف هذه الأعراض لدى البالغين والأطفال. ومع ذلك، يوصى بمشاركة آلام المعدة مع الطبيب. ليس من الضروري أن تعاني من جميع الأعراض المذكورة أدناه. لذلك، يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كنت تعاني من مرض الارتجاع المعدي المريئي.

• أعراض ارتجاع المريء عند البالغين

حرقة المعدة: شعور بالحرقان في الصدر، غالبًا بعد تناول الطعام، وقد يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الانحناء.

الارتجاع: عودة حمض ذي طعم حامض أو مرير إلى الحلق أو الفم.

ألم الصدر: شعور بعدم الراحة أو الضغط في الصدر، ويخطئ البعض في تشخيصه على أنه نوبة قلبية.

صعوبة البلع (عسر البلع): إحساس بوجود طعام ملتصق في الحلق أو الصدر.

السعال المزمن: سعال مستمر قد يتفاقم عند الاستلقاء أو الأكل.

بحة الصوت أو التهاب الحلق: تهيج أو التهاب الحبال الصوتية والحلق.

أعراض الربو: يمكن أن يؤدي مرض الجزر المعدي المريئي إلى إثارة أعراض الربو أو تفاقمها، مثل السعال والصفير.

مشاكل الأسنان: يمكن أن يؤدي ارتجاع الحمض إلى تآكل مينا الأسنان ومشاكل الأسنان الأخرى.

التهاب الحنجرة: التهاب صندوق الصوت، مما يؤدي إلى بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت.

اضطرابات النوم: أعراض ليلية، بما في ذلك السعال، والاختناق، أو الاستيقاظ مع طعم حامض في الفم.

• أعراض ارتجاع المريء عند الأطفال

البصق: ارتجاع أو قذف محتويات المعدة بشكل متكرر، وقد يحدث بعد الرضاعة أو أثناء التجشؤ.

القيء: طرد محتويات المعدة بقوة، مصحوبًا غالبًا بعدم الراحة أو الألم.

الانفعال والانزعاج: قد يكون الأطفال المصابون بارتجاع المريء سريعي الانفعال، أو يبكون بشكل مفرط، أو يواجهون صعوبة في الاستقرار.

زيادة الوزن بشكل ضعيف: في بعض الحالات، قد يواجه الأطفال المصابون بارتجاع المريء صعوبة في اكتساب الوزن أو قد يعانون من زيادة بطيئة في الوزن.

صعوبة التغذية: رفض الأكل، أو انقطاع التغذية بشكل متكرر، أو تقوس الظهر، أو الشعور بعدم الراحة أثناء التغذية.

السعال أو الصفير: السعال المزمن، أو الصفير، أو مشاكل الجهاز التنفسي التي قد تكون ناجمة عن الارتجاع الحمضي.

بحة الصوت أو تغيرات في الصوت: قد يؤدي التهاب الحلق أو الحبال الصوتية إلى حدوث تغيرات في صوت الطفل.

التهابات الجهاز التنفسي المتكررة: قد يعاني الأطفال المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

اضطراب النوم: تشمل الأعراض الليلية الاستيقاظ بشكل متكرر، والبكاء أثناء النوم، أو مواجهة صعوبة في النوم.

أسباب ارتجاع المريء

يحدث ارتداد المريء عادة نتيجة لمجموعة من العوامل. أحد الأسباب الشائعة هو خلل في العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وهي حلقة عضلية تعمل كحاجز بين المريء والمعدة. عندما تضعف العضلة العاصرة المريئية السفلية أو تسترخي بشكل غير مناسب، فإنها تسمح لحمض المعدة بالتدفق مرة أخرى إلى المريء، مما يؤدي إلى أعراض ارتداد المريء. يمكن أن تساهم بعض عوامل نمط الحياة والنظام الغذائي في إضعاف العضلة العاصرة المريئية السفلية، بما في ذلك السمنة والتدخين وتناول وجبات كبيرة أو بعض الأطعمة المحفزة مثل الحمضيات والأطعمة الحارة والشوكولاتة والكافيين والأطعمة الدهنية أو المقلية.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في ارتجاع المريء فتق الحجاب الحاجز، وهي حالة يبرز فيها جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز، وتأخر إفراغ المعدة، مما قد يسبب زيادة الضغط على العضلة العاصرة السفلية للمعدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الحمل، وبعض الأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبعض أدوية الربو، وحاصرات قنوات الكالسيوم)، وبعض الحالات الطبية مثل شلل المعدة أو اضطرابات النسيج الضام إلى زيادة خطر الإصابة بالارتجاع المريئي.

ما هو المجال الطبي الذي يعالج مرض الارتجاع المعدي المريئي؟

طب الجهاز الهضمي هو المجال الطبي الذي يعالج في المقام الأول ارتجاع المريء. أطباء الجهاز الهضمي هم متخصصون يقومون بتشخيص وإدارة اضطرابات الجهاز الهضمي، بما في ذلك ارتجاع المريء. لديهم خبرة في تقييم وعلاج الحالات المتعلقة بالمريء والمعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. يستخدم أطباء الجهاز الهضمي تقنيات تشخيصية مختلفة، مثل التنظير الداخلي ومراقبة درجة الحموضة ودراسات التصوير، لتقييم مدى وشدة ارتجاع المريء.

وبناءً على التشخيص، يمكنهم التوصية بخيارات العلاج المناسبة، والتي قد تشمل تعديلات نمط الحياة، والأدوية، وفي بعض الحالات، التدخلات الجراحية.

كيف يتم تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي؟

يتم تشخيص ارتجاع المريء من خلال مجموعة من التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. تتضمن الخطوة الأولى مناقشة الأعراض وتكرارها مع أخصائي الرعاية الصحية. قد يقوم بإجراء فحص بدني وطرح أسئلة حول نمط حياتك ونظامك الغذائي وأي أدوية قد تتناولها. إذا كان هناك اشتباه في ارتجاع المريء، فقد يوصى بإجراء اختبارات تشخيصية أخرى، مثل التنظير العلوي، والذي يسمح بتصور المريء والمعدة لتقييم أي التهاب أو تلف.

اختبار شائع آخر هو مراقبة درجة حموضة المريء، والذي يقيس كمية الحمض في المريء على مدار 24 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو قياس ضغط المريء، والتي تقيس وظيفة وحركة المريء، في حالات معينة.

علاج الارتجاع المريئي

الهدف من علاج ارتجاع المريء هو تقليل إنتاج الحمض وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات. فيما يلي بعض طرق العلاج الشائعة:

• تعديلات نمط الحياة

الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يمكن أن يساهم في ظهور أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي.

تجنب الأطعمة المسببة للحساسية: بعض الأطعمة مثل الأطعمة الدهنية والمقلية، والحمضيات، والشوكولاتة، والكافيين، والأطعمة الحارة، والكحول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

تناول وجبات أصغر حجمًا: يمكن للوجبات الكبيرة أن تضع ضغطًا على العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، مما يسمح للحمض بالارتجاع.

تجنب الاستلقاء بعد تناول الطعام: انتظر ما لا يقل عن ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل الاستلقاء أو الذهاب إلى السرير.

ارفع رأس سريرك: رفع رأس سريرك بمقدار 6 إلى 8 بوصات يمكن أن يساعد في منع ارتجاع الحمض أثناء النوم.

• الأدوية

مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية: توفر راحة مؤقتة عن طريق تحييد حمض المعدة.

حاصرات H2: تعمل الأدوية مثل رانيتيدين أو فاموتيدين على تقليل إنتاج الحمض وتوفير راحة تدوم لفترة أطول.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تعمل الأدوية مثل أوميبرازول أو إيزوميبرازول على منع إنتاج الحمض وتسمح للمريء بالشفاء.

• جراحة

عملية نيسن لثني القاع بالمنظار: تعمل هذه العملية على تقوية العضلة العاصرة السفلية للمعدة عن طريق لف الجزء العلوي من المعدة حولها، مما يمنع ارتداد الحمض.

جهاز LINX: هو جهاز مغناطيسي يوضع حول العضلة العاصرة السفلية للمريء لتقويتها مع السماح بالبلع الطبيعي.