Diga adeus à DRGE: abrace uma vida sem azia!
O refluxo GERD, também conhecido como doença do refluxo gastroesofágico, é um distúrbio digestivo crônico caracterizado pelo refluxo de ácido estomacal e, às vezes, de bile para o esôfago. Isso ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (EEI), um anel de músculo que impede o conteúdo do estômago de fluir de volta para cima, fica fraco ou relaxa de forma inadequada.
Existem muitos sintomas da doença do refluxo GERD, e esses sintomas podem diferir para adultos e crianças. Ainda assim, é recomendado que você compartilhe seu desconforto estomacal com um médico. Você não precisa ter todos os sintomas listados abaixo. Portanto, apenas o médico pode determinar se você tem doença do refluxo.
Azia: Sensação de queimação no peito, geralmente após comer, que pode piorar ao deitar ou se curvar.
Regurgitação: Ácido azedo ou de sabor amargo que retorna à garganta ou à boca.
Dor no peito: Desconforto ou sensação de pressão no peito, às vezes confundida com um ataque cardíaco.
Dificuldade para engolir (disfagia): Sensação de comida presa na garganta ou no peito.
Tosse crônica: Tosse persistente que pode piorar ao deitar ou comer.
Rouquidão ou dor de garganta: Irritação ou inflamação das cordas vocais e da garganta.
Sintomas da asma: a DRGE pode desencadear ou piorar os sintomas da asma, como tosse e chiado no peito.
Problemas dentários: o refluxo ácido pode causar erosão do esmalte dentário e outros problemas dentários.
Laringite: Inflamação da caixa vocal, causando rouquidão ou alterações na voz.
Distúrbios do sono: sintomas noturnos, incluindo tosse, engasgo ou acordar com gosto amargo na boca.
Regurgitação: Regurgitação frequente ou regurgitação do conteúdo estomacal, que pode ocorrer após a alimentação ou durante o arroto.
Vômito: Expulsão forçada do conteúdo do estômago, geralmente acompanhada de desconforto ou dor.
Irritabilidade e agitação: crianças com refluxo gastroesofágico podem ficar irritadas, chorar excessivamente ou ter dificuldade para se acalmar.
Baixo ganho de peso: Em alguns casos, bebês com refluxo gastroesofágico podem ter dificuldade para ganhar peso ou podem apresentar ganho de peso lento.
Dificuldade de alimentação: recusa em comer, interrupções frequentes na alimentação, arqueamento das costas ou desconforto durante a alimentação.
Tosse ou chiado: tosse crônica, chiado ou problemas respiratórios que podem ser desencadeados por refluxo ácido.
Rouquidão ou alterações na voz: Inflamação na garganta ou nas cordas vocais pode causar alterações na voz da criança.
Infecções respiratórias recorrentes: crianças com refluxo de DRGE podem apresentar infecções respiratórias recorrentes, como bronquite ou pneumonia.
Sono interrompido: os sintomas noturnos incluem acordar com frequência, chorar durante o sono ou ter dificuldade para adormecer.
O refluxo da DRGE geralmente ocorre devido a uma combinação de fatores. Uma causa comum é a disfunção do esfíncter esofágico inferior (EEI), um anel muscular que atua como uma barreira entre o esôfago e o estômago. Quando o EEI enfraquece ou relaxa de forma inadequada, ele permite que o ácido estomacal flua de volta para o esôfago, levando aos sintomas da DRGE. Certos fatores de estilo de vida e dieta podem contribuir para esse enfraquecimento do EEI, incluindo obesidade, tabagismo e consumo de refeições grandes ou certos alimentos desencadeadores, como frutas cítricas, alimentos picantes, chocolate, cafeína e alimentos gordurosos ou fritos.
Outros fatores que podem contribuir para o refluxo da DRGE incluem hérnia de hiato, uma condição em que uma parte do estômago empurra para cima através do diafragma, e esvaziamento gástrico retardado, o que pode causar aumento da pressão no EEI. Além disso, gravidez, certos medicamentos (como AINEs, certos medicamentos para asma e bloqueadores dos canais de cálcio) e certas condições médicas como gastroparesia ou distúrbios do tecido conjuntivo podem aumentar o risco de desenvolver refluxo da DRGE.
Gastroenterologia é o campo médico que trata principalmente o refluxo da DRGE. Gastroenterologistas são especialistas que diagnosticam e controlam distúrbios do trato gastrointestinal, incluindo DRGE. Eles têm experiência em avaliar e tratar condições relacionadas ao esôfago, estômago e outros órgãos digestivos. Gastroenterologistas utilizam várias técnicas de diagnóstico, como endoscopia, monitoramento de pH e estudos de imagem, para avaliar a extensão e a gravidade do refluxo da DRGE.
Com base no diagnóstico, eles podem recomendar opções de tratamento adequadas, que podem incluir modificações no estilo de vida, medicamentos e, em certos casos, intervenções cirúrgicas.
O refluxo da DRGE é diagnosticado por meio de uma combinação de histórico médico, exame físico e testes diagnósticos. O passo inicial envolve discutir os sintomas e sua frequência com um profissional de saúde. Eles podem realizar um exame físico e fazer perguntas sobre seu estilo de vida, dieta e quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Se houver suspeita de refluxo da DRGE, outros testes diagnósticos podem ser recomendados, como uma endoscopia alta, que permite a visualização do esôfago e do estômago para avaliar qualquer inflamação ou dano.
Outro teste comum é o monitoramento do pH esofágico, que mede a quantidade de ácido no esôfago ao longo de 24 horas.
Além disso, exames de imagem como raios X ou manometria esofágica, que medem a função e o movimento do esôfago, podem ser utilizados em certos casos.
O objetivo do tratamento do refluxo GERD é reduzir a produção de ácido, aliviar os sintomas e prevenir complicações. Aqui estão algumas abordagens comuns de tratamento:
Mantenha um peso saudável: o excesso de peso pode contribuir para os sintomas da DRGE.
Evite alimentos desencadeadores: certos alimentos, como alimentos gordurosos e fritos, frutas cítricas, chocolate, cafeína, alimentos picantes e álcool podem piorar os sintomas.
Faça refeições menores: refeições grandes podem pressionar o esfíncter esofágico inferior (EEI), permitindo o refluxo de ácido.
Evite deitar-se após as refeições: espere pelo menos duas a três horas antes de deitar-se ou ir para a cama.
Eleve a cabeceira da cama: elevar a cabeceira da cama de 15 a 20 cm pode ajudar a prevenir o refluxo ácido durante o sono.
Antiácidos de venda livre: proporcionam alívio temporário ao neutralizar o ácido estomacal.
Bloqueadores H2: Medicamentos como ranitidina ou famotidina reduzem a produção de ácido e proporcionam alívio mais duradouro.
Inibidores da bomba de prótons (IBPs): medicamentos como omeprazol ou esomeprazol bloqueiam a produção de ácido e permitem a cicatrização do esôfago.
Fundoplicatura laparoscópica de Nissen: Este procedimento fortalece o EEI envolvendo a parte superior do estômago ao redor dele, prevenindo o refluxo ácido.
Dispositivo LINX: É um dispositivo magnético colocado ao redor do EEI para fortalecê-lo e, ao mesmo tempo, permitir a deglutição normal.
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Elevar a cabeceira da cama, fazer refeições menores, evitar alimentos que desencadeiam o problema (cafeína, alimentos picantes, alimentos gordurosos, etc.), parar de fumar e perder o excesso de peso podem ajudar a controlar os sintomas.
Embora não exista uma dieta única para todos, muitas pessoas encontram alívio evitando alimentos ácidos, picantes e gordurosos, ao mesmo tempo em que incorporam mais grãos integrais, proteínas magras, frutas e vegetais.
Sim, alterações hormonais e aumento da pressão no estômago devido ao crescimento do útero podem contribuir para os sintomas da DRGE durante a gravidez.
Sim, o estresse pode agravar os sintomas da DRGE, provavelmente devido ao seu impacto na função digestiva e na resposta do corpo aos hormônios do estresse.
Sim, a cirurgia pode ser considerada para casos graves que não respondem a outros tratamentos. A fundoplicatura é um procedimento cirúrgico comum para fortalecer o LES.
Pode haver uma predisposição genética para DRGE, mas fatores de estilo de vida e influências ambientais também desempenham um papel significativo.
Você deve consultar um médico se apresentar sintomas persistentes ou graves, como azia frequente, dificuldade para engolir, perda de peso não intencional ou sintomas que interfiram na vida diária.