וריקוצלה מתייחסת לנפיחות ולהגדלה של ורידים בשק האשכים, במיוחד מקלעת הפמפיניפורמית. מצב זה דומה לדליות ברגליים והוא נצפה לרוב בצד שמאל של שק האשכים.
אבחון וריקוצלה
אבחון וריקוצלה כולל:
היסטוריה רפואית מפורטת להערכת תסמינים כגון אי נוחות באשך האשכים או בעיות פוריות.
בדיקה גופנית, כולל מישוש של שק האשכים במהלך תמרון Valsalva, לאיתור ורידים מוגדלים.
הדמיית אולטרסאונד להערכת זרימת הדם ואישור נוכחות וחומרת הווריקוצלה.
במקרים מסוימים, ניתן לבצע ווגרפיה כדי לדמיין את הוורידים באמצעות צבע ניגוד.
גורמים לוריקוצלה
מספר גורמים תורמים להתפתחות של וריקוצלה, כולל:
שסתומים פגומים בוורידים, מה שמוביל לאיסוף דם.
ההשפעות של כוח הכבידה ויציבה זקופה, שעלולים להגביר את הלחץ הוורידי.
לחץ מוגבר בורידי הבטן עקב גורמים כמו עומס פיזי.
נטייה גנטית ומצבים כמו תסמונת מפצח האגוזים.
חוסר איזון הורמונלי המשפיע על תפקוד כלי הדם.
טיפול בוריקוצלה
בעוד וריקוצלה לא תמיד דורש טיפול, התערבות נשקלת במקרים הכוללים:
כאב או אי נוחות הקשורים למצב.
בעיות פוריות המצוינות על ידי ניתוח זרע חריג.
אסימטריה בגדילת האשכים, כאשר האשך השמאלי גדל לאט יותר מאשר הימני.
אפשרויות הטיפול כוללות הקלה בכאב באמצעות תרופות כמו פרצטמול או איבופרופן, והתערבויות כירורגיות או לא ניתוחיות.
אפשרויות כירורגיות עבור Varicocele
טיפול כירורגי כולל מספר גישות:
ניתוח פתוח, שבו נעשה חתך במפשעה כדי לגשת ולקשור ורידים מוגדלים.
כריתת דליות לפרוסקופית, הליך זעיר פולשני באמצעות חתכים קטנים בבטן.
כריתת דליות מיקרו-כירורגית, תוך שימוש במיקרוסקופ ניתוח לשיפור הדיוק והפחתת שיעורי הישנות.
אמבוליזציה מלעורית, שיטה לא ניתוחית הכוללת החדרת צנתר לחסימת ורידים פגועים.
החלמה לאחר טיפול
זמני ההחלמה משתנים בהתאם לשיטת הטיפול. מטופלים עשויים לחוות אי נוחות ונפיחות קלה, אשר משתפרים עם הזמן. ביצוע הוראות טיפול לאחר הניתוח, כגון הימנעות מפעילויות מאומצות ומעקב אחר סיבוכים, חיוני להחלמה חלקה.